Синдромы поражения червя и полушария мозжечка.
а)статическ.-пошатыв. туловища,находящ. в вертикальном положении.б)динамическая(локомоторная)-наруш. координации движ. при выполнении действий требующих точности.
Червь мозжечка управляет позой, тонусом, поддерживающими движениями и равновесием тела. Дисфункция червя у человека проявляется в виде статико-локомоторной атаксии (нарушение стояния и ходьбы)Отмечается неустойчивость больного. Поэтому в положении стоя он широко расставляет ноги, балансирует руками. Особенно четко статическая атаксия выявляется при искусственном уменьшении площади опоры, в частности в позе Ромберга.-отклонение в сторону поражения. Проверяют поза ромберга, усложненная, пройтись по прямой линии, походка канатоходца, фланговая походка
При патологии полушария Гипотония мышц. Мозжечковая походка. Нистагм. Сканированная речь. Замедление речи. Неровный почерк. Интенционный тремор. Проверка: пальце-носовая проба, пальце-молоточковая прба, пяточно-коленная проба, диадохокинез.
Менингококковая инфекция. Менингококковый менингит. Остр теч Вызывается грам-отриц менингококком. Заболевание передается капельным . Входными воротами является слизистая оболочка зева и носоглотки. Менингоккок проникают в нервную систему гематогенным путем. Характерно гнойное воспаление мягкой мозговой оболочки, расширены сосуды оболочек, по ходу вен — скопление гноя. Вещество мозга отечное, полнокровное. Клиническая картина. Инкубационный период — 1-3 дней. Развивается остро: сильный озноб, температура тела повышается до 39—40оС, интенсивная головная боль с тошнотой или многократной рвотой. Возможны бред, психомоторное возбуждение, судороги, нарушения сознания. В первые часы выявляются оболочечные симптомы (ригидность мышц затылка, симптом Кернига), нарастающие к 2-3-му дню болезни. Цереброспинальная жидкость мутная, гнойная, вытекает под повышенным давлением нейтрофильный плеоцитоз, повышенное содержание белка, пониженный уровень сахара и хлоридов. Лечени: пенициллины,цефалосп 3 пок.
|
|
|
ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ
. Фенилкетонурия
Фенилкетонурия — это генетическое заболевание, связанное с нарушением использования организмом одной из важных аминокислот – фенилаланина.В основе болезни лежит дефицит фермента, осуществляющего превращение фенилаланина в тирозин (тирозин препятствует отложению жиров, снижает уровень аппетита, улучшает функции гипофиза, щитовидной железы и надпочечников)
.Фенилкетонурия проявляется на первом году жизни. Основными симптомами в этом возрасте являются:вялость ребенка;отсутствие интереса к окружающему;иногда повышенная раздражительность;беспокойство;срыгивания;нарушения мышечного тонуса (чаще мышечная гипотония);судорогипризнаки аллергического дерматита;появляется характерный «мышиный» запах мочи.ДиагностикаОбычно проводится в роддоме на 5 день после рождения. Для этого после кормления берут кровь из пятки ребенка и исследуют уровень фенилаланина. Кроме того, можно исследовать мочу. В случае, если уровень аминокислоты повышен, немедленно назначают соответствующее лечение (анализ проводится у всех детей).Если при наличии фенилкетонурии обследование своевременно не было проведено, развиваются характерные признаки заболевания, в том числе вялость, судороги, бледность кожи и маленький размер головы. В таком случае эти признаки и данные проведенного исследования крови будут являться подтверждением диагноза.
|
|
|
Лечение фенилкетонурииДиета с ограничением фенилаланина:Ограничение потребления в пищу белков животного и растительного происхождения и замена их на специальные питательные белковые смеси;для питания детей, больных фенилкетонурией, используют специальные питательные смеси — белковые смеси с низким содержанием фенилаланина;отказ от газированных напитков, жевательных резинок и конфет, содержащих фенилаланин;подобная диета рекомендуется либо до периода полового созревания человека, либо пожизненно.Лечебная физкультураПротивосудорожные препараты (только при наличии судорог).
|
|
|
Краниофарингеома
Краниофарингиома - это доброкачественная опухоль головного мозга, имеющая эмбриональное происхождение. Она чаще всего локализуется в гипоталамо-гипофизарной области и возникает из клеток эмбрионального глоточного кармана Ратке.
В 55-60% случаев краниофарингиомы - это кистозные образования, и лишь в 15% - солидные. В остальных же случаях эта опухоль имеют смешанное строение. Для краниофарингиомы хаактерно т.н. супраселлярное положение, то есть, над турецким седлом. По мере роста опухоль сдавливает зрительный перекрест, а также гипоталамус с гипофизом. В итоге страдает секреция гормонов аденогипофиза,
Клиника:Краниофарингиома дает о себе знать когда она начинает сдавливать структуры мозга или нарушает циркуляцию ликвора в головном мозге. Симптоматика чаще всего появляется в возрасте 10 - 20 Обычно к характерным признакам краниофарингиомы относятся задержки роста и полового развития, у девочек - нарушение менструального цикла, у мужчин - снижение либидо. Отмечатся также низкорослость и ожирение. Характерна повышенная чувствительность к холоду, утомляемость, запоры и сухость кожи, гипотония и депрессия. Возможны нарушения зрения.Диагносит: неврологич обслед, ренген-кальцификаты, КТ МРТЛечение: хирургическое.
БИЛЕТ 18
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 113; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!