Глава 8. Сложные вопросы гирудотерапии
Эта работа была бы не полной, если бы мы не коснулись чрезвычайно сложной и во многом неоднозначной проблемы - применения пиявок у раковых больных.
Гирудотерапия и рак
Прежде всего, следует сказать, что нет оснований считать гирудотерапию противопоказанной при наличии злокачественного процесса. Более того, ее способность улучшать иммунитет, обмен веществ, кроветворение, о чем речь шла в настоящем пособии, безусловно, может быть полезна при лечении этой патологии. Что, однако, не может трактоваться как лечение новообразования. Последнее должно проводиться в соответствии с современными стандартами ведения онкологических больных. Гирудотерапия же наряду с фитотерапией может способствовать улучшению адаптации, повышению резервов организма и снижению побочных эффектов химио- и рентгенотерапии.
При проведении гирудотерапии следует учитывать, что метод сопровождается кровопотерей, поэтому целесообразна постановка пиявок с неполным кровоизвлечением (принудительный отъем пиявок).Необходимо подчеркнуть, что представления о возможности «рассасывания опухоли пиявкой» абсолютно безграмотны. Локальное воздействие в проекции опухоли неоднозначно по своим эффектам и требует серьезного анализа и изучения. Вместе с тем обоснованное включение гирудотерапии в комплексное лечение злокачественного процесса вполне оправдано. Примером может служить применение пиявок для профилактики лимфостаза верхней конечности после мастэктомии. В этом случае пиявки ставятся в раннем послеоперационном периоде на воротниковую зону, в области послеоперационного рубца и в несколько меньшей степени - на плечо и предплечье. В комбинации с кремом с экстрактом медицинской пиявки это дает достаточно неплохой результат.
|
|
|
По нашим наблюдениям, секрет, вводимый пиявкой в организм человека (даже в столь небольших дозах, как это происходит при обычных методиках лечения), обладает достаточно отчетливым активирующим действием на иммунные процессы. Чрезвычайно большой интерес в этой связи имеет перспектива получения фармакологических средств на основе продуктов из медицинской пиявки. Однако пока это дело будущего.
Проблемы развития гирудотерапии на современном этапе
Изучение существующей литературы, посвященной гирудотерапии, и материалы настоящего учебного пособия, хочется надеяться, не вызывают сомнений в высокой лечебной и профилактической эффективности гирудотерапии. Клинический опыт авторов позволяет однозначно высказаться ь пользу более широкого использования медицинской пиявки при лечении самых разных заболеваний во всех областях клинической медицины. Вместе с тем целый ряд моментов сдерживает применение гирудотерапии, не позволяет ей завоевывать должный авторитет у специалистов, не способствует поступательному развитию метода.
|
|
|
> В первую очередь в этой связи есть необходимость прямо говорить не столько об отсутствии лечебной эффективности гирудотерапии при самых различных заболеваниях, сколько о неизученности многих и многих механизмов терапевтического действия медицинской пиявки. Гирудотерапия, к сожалению, продолжает оставаться на сегодняшний день в глазах большинства врачей одним из банальных разделов натуротерапии - «медицины прошлого», положительные лечебные результаты и клинические достижения которого ни в малейшей степени не подкреплены научными исследованиями, механизмы лечебного воздействия медицинской пиявки в клинике не изучены, стратегия применения метода отсутствует. Фрагментарные результаты прикладных клинических научных работ, тем более немногочисленные экспериментальные исследования, не могут на сегодняшний день пролить свет на многие нерешенные проблемы гирудологии, но, вероятно, являются стимулом привлечения заинтересованных лиц из числа врачей, биологов, фармакологов, других специалистов к углубленным и широкомасштабным клинико-экспериментальным исследованиям лечебно-профилактических возможностей медицинской пиявки.
|
|
|
> Тревожной остается ситуация, связанная с проблемой подготовки врачебных кадров в России по профилю «гирудотерапия». Во-первых, еще и еще раз необходимо отметить, что гирудотерапия - не специальность, а метод лечения, использующийся во многих разделах клинической медицины, поэтому к обучению могут допускаться врачи и только врачи, имеющие базисное образование, подтвержденное сертификатом специалиста по любой клинической специальности. С сожалением приходится констатировать, что нередки случаи, когда в государственных и тем более в коммерческих учреждениях практического здравоохранения ряда регионов России к проведению лечебной работы, связанной с гирудотерапией, допускаются случайные люди (в том числе подчас имеющие биологическое, фармацевтическое, среднее медицинское и другое образование) без достаточной фундаментальной клинической подготовки. На наш взгляд - это вопиющее положение, бороться с которым возможно исключительно административными методами. Вместе с тем примеры решения этой проблемы есть. В Санкт-Петербурге подготовлено Положение об организации гирудотерапии в лечебно-профилактических учреждениях (санаториях) (см. в главе 4), на его основе разработана Программа аккредитации по гирудотерапии для взрослого и детского населения (см. Приложение), определен врачебный статус специалиста, допускаемого к обучению гирудотерапии и тем более к практической работе в кабинете гирудотерапии. Назрела необходимость аналогичных шагов на уровне Министерства здравоохранения и социального развития страны.
|
|
|
Во-вторых, есть еще один вопрос, тревожащий нас и позволяющий прямо высказать свою точку зрения: где и кто обучает будущих гирудотерапевтов? И здесь не все «спокойно» в нашем профессиональном «цехе». Опыт показывает, что весьма нередко обучение гирудотерапии проводится в учреждениях, мало знакомых с педагогическим процессом в клинической медицине, и лицами, не только далекими от медицинской педагогики, но и не имеющими клинического образования. Именно поэтому в большинстве регионов России не сложились клинические традиции, школы гирудотерапевтов, отсутствуют научно-практические общества гирудотерапевтов, на регулярных заседаниях, конференциях, семинарах, клинических разборах которых практические врачи могли бы совершенствовать уровень своей профессиональной подготовки, расширять теоретический кругозор.
Наш большой клинический и педагогический опыт позволяет утверждать, что в интересах обеспечения максимально высокого уровня профессиональной подготовки врачей по гирудотерапии обучение этому методу лечения должно проводиться государственными образовательными медицинскими учреждениями, имеющими соответствующую лицензию на преподавание гирудотерапии. По аналогии с другими клиническими специальностями и профилями, право пролонгировать выданную прежде лицензию на преподавание гирудотерапии образовательное учреждение должно доказать соответствующим комиссиям вышестоящих министерств и ведомств (наличием высокопрофессиональных и авторитетных педагогических кадров, адекватной клинической и учебной базой с оптимальным материальным оснащением, общепризнанными достижениями в учебной и научной работе). Отход от представленных позиций и ослабление требовательности к выполнению непреложных условий обеспечения учебного процесса по профилю «гирудотерапия», несомненно, является прямым путем к подготовке малообразованных и слабо подготовленных врачей-гирудотерапевтов, опасных для больных и дискредитирующих в глазах общества всю медицину в целом.
> Не меньшей проблемой видится нам и вопрос с обеспечением, аптек и лечебных учреждений качественной медицинской пиявкой. Это средство с 1987 года считается лекарственным препаратом. Совершенствование законодательной и нормативной базы в области разработки, производства, контроля качества и оборота лекарственных средств заставляют нас пересматривать представления о медицинской пиявке. Многие, если не большинство требований, предъявляемые к лекарственным препаратам (являющимся веществами или комбинациями различных веществ), не применимы к медицинской пиявке (являющейся живым существом). На наш взгляд, от успешности решения этого вопроса будет многое зависеть и в развитии гирудотерапии.
Второй частью этой же проблемы является борьба с поставками дикой, небезопасной для применения медицинской пиявки на медицинский рынок. В западных странах, где безопасность пациента строго охраняется законом, даже предположение о возможности использования диких пиявок с лечебной целью не обсуждается.
Дикая пиявка небезопасна по двум причинам. Мы не знаем, во-первых, как давно она питалась, а во-вторых - здорова ли она. Несмотря на это, в России отлов пиявок в водоемах Краснодарского края и поставка дикой медицинской пиявки в лечебные учреждения в последние годы превратилась в выгодный бизнес со своей системой заготовителей, скупщиков и распространителей. В Санкт-Петербургский Центр медицинской пиявки, начиная с апреля-мая и до осени, почти еженедельно поступают предложения о поставке пиявок по низким ценам. Дельцы не гнушаются даже подделкой документов, предъявляя фальшивые сертификаты и утверждая, что пиявки произведены на биофабриках.
Отсутствие единой позиции производителей медицинской пиявки, ухудшение положения с охраной природных ресурсов, неразработанность доступных методов контроля выведенной и дикой медицинской пиявок создают определенные ело лености в этой области. Проводимые совместно с кафедрой зоологии беспозвоночных и энтомологии Кубанского государственного университета многолетние исследования показывают, что в большинстве районов Краснодарского края медицинская пиявка полностью выловлена коммерсантами. Сегодня, когда интерес к этому уникальному природному ресурсу начинают проявлять западные компании, в Краснодарском крае она может вообще исчезнуть. А ведь когда-то край был одним из самых богатых по запасам медицинской пиявки в России.
Предложения о приобретении дешевой природной пиявки распространяются через Интернет. Подобная практика подвергает риску здоровье пациентов и дискредитирует гирудотерапию. Только объединив усилия врачей, профессионально занимающихся гирудотерапией, производителей медицинской пиявки и государственных контролирующих органов, мы сумеем предупредить возможные осложнения от использования диких пиявок с лечебной целью.
И, наконец, последнее. В России отсутствует крупный научно-методический центр гирудотерапии, без объединяющих и координирующих усилий которого на различных уровнях медицинской администрации невозможно решить многие и многие не только организационные, но и сугубо клинические вопросы, трудно обеспечить поступательное движение научных исследований, нельзя формировать стратегию перспективного развития гирудотерапии как важного раздела современной медицины. Возможно, перестроив свою работу, эту миссию сможет взять на себя Российская ассоциация гирудологов, с тем чтобы существенно помочь дальнейшему развитию клинической гирудотерапии.
Список литературы
Андреев П. Н. О сохраняемости микроорганизмов и иммунных тел в пищеварительном канале пиявок и о роли последних в распространении заразных заболеваний // Арх. научной и практической ветеринарии. - 1923. - Т. 1,№1.-С. 38-45.
Аруин Л. И., Григорьев П. Я., Исаков В. А., Яковенко Э. П. Хронический гастрит. - Амстердам, 1993. - 362 с.
Аруин Л. И., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. - М., 1998.- 496 с.
Барановский А. Ю. Прогноз течения и исходов язвенной болезни желудка: Автореф. дис. докт. мед. наук. - Л., 1988.
Баскова И. П., Исаханян Г. С. Гирудотерапия. Наука и практика. - М., 2004. - 506 с.
Баскова И. П., Никонов Г. И. Дестабилаза - фермент секрета слюнных желез медицинских пиявок гидролизу-ет изопептидные связи в стабилизированном фибрине // Биохимия. - 1985. - Т. 50, № 3. - С. 424-431.
Баскова И. П., Завалова Л. Л., Басанова А. В. Новый способ получения секрета слюнных желез медицинской пияв-
* Список объединяет наиболее фундаментальные издания по теме, на которые авторы ссылаются в работе, и основную литературу, рекомендуемую для самостоятельного изучения.ки // Практическая и экспериментальная гирудология: итоги за десятилетие (1991-2001): Материалы 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ / Под ред. И. П. Басковой. - 2001. - С. 72-73.
Брыков И. Руководство к разведению, сохранению и употреблению пиявок. - СПб., 1852.
Вельховер Е. С, Никифоров В. Г. Основы клинической рефлексотерапии. - М., 1984. - 221 с.
Гирудотерапия: Руководство для врачей / Под ред. В. А. Савинова. - М., 2004. - 429 с.
Забкувене Д. В., Синявичене Д. П. Развитие слюнных желез медицинской пиявки при консервационном содержании // Тр. АН Литовской ССР. - 1976. - Т. 2 (74). - С. 53-64.
Завалова Л. Л., Юдина Т. Г., Баскова И. П. Неферментативная бактерицидная активность дестабилазы-лизоцима из медицинской пиявки // Практическая и экспериментальная гирудология: итоги за десятилетие (1991-2001): Материалы 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ / Под ред. И. П. Басковой. - 2001. - С. 76-77.
Исаханян Г. С. Гирудотерапия в клинике внутренних болезней. - Ереван, 1991. - 168 с.
Каменев О. Ю., Май В. Н. Приставочная реакция в гирудо-терапии и ее снятие мазью «Гируда» // Практическая и экспериментальная гирудология: итоги за десятилетие (1991-2001): Материалы 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ / Под ред. И. П. Басковой. - 2001. - С. 79-82.
Каменев Ю. Я. Пиявки. Гирудотерапия. - СПб., 1993. - 88 с.
КрашенюкА. И., Крашенюк С. В., Короткое К. Г. Энергоинформационный эффект гирудотерапии. // Гирудология-97: Материалы 5-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России / Под ред. И. П. Басковой, А. И. Крашенюка. - 1997. - С. 83-89.
Крашенюк А. И., Крашенюк С. В., Чалисова Н. И. Нейро-трофический фактор Hirudo medicinalis (пиявки меди-цинской) // Гирудология-97: Материалы 5-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России / Под ред. И. П. Басковой, А. И. Крашенюка. - 1997.- С. 90-94.
КрашенюкА. И., Крашенюк С. В., Короткое К. Г. От эффекта Кирлиан к биоэлектрографии. - СПб., 1998. - С. 116- 124.
Крашенюк А. И. Волновые эффекты гирудотерапии // Практическая и экспериментальная гирудология: итоги за десятилетие (1991-2001): Материалы 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ / Под ред. И. П. Басковой. - 2001. - С. 44-45.
КрашенюкА. И. Акустическая эмиссия - основа энергоинформационного эффекта гирудотерапии // Практическая и экспериментальная гирудология: итоги за десятилетие (1991-2001): Материалы 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ / Под ред. И. П. Басковой. - 2001. - С. 41-44.
Кузнецов С. В. Краткая характеристика представителей класса Hirudo // Актуальные вопросы современной паразитологии: Сб. науч. трудов I Московского мед. ин-та. - М., 1975.-С. 85-91.
Лагутенко Ю. П. Структурная организация туловищного мозга аннелид. - Л., 1981. - 127 с.
Майоров А. Н. Первый опыт гирудотерапии в комплексном лечении болезни Легг-Кальве-Пертеса // Клиническая и экспериментальная гирудология на пороге нового тысячелетия: Материалы 6-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ. - 1999. - С. 74-81.
Никонов Г. И. Медицинская пиявка. Основы гирудотерапии. - СПб., 1998. - 294 с.
Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. - СПб.; М., 2002. - 320 с.
Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения: Руководство для практикующих врачей / Под ред. В. Т. Ивашкина. - М., 2003. - 1046 с.
Савинов В. А. Гирудотерапия в урологической клинике. - М., 1993.- 71с. *Савинов В. А., Чабан Т. Н., Пухова Л. Д. Гирудоэнерготера-пия: Методическое пособие. - М., 1998. - 56 с.
Селезнев К, Г. Лечение пиявками в домашних условиях. - СПб., 2003. -119 с.
Сеселкина Т. Н. Гирудорефлексотерапия при лечении больных ишемическим инсультом в острый период // Гиру-дология-97: Материалы 5-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России / Под ред. И. П. Басковой, А. И. Крашенюка. - 1997. - С. 37-38.
Сеселкина Т. Н. Гирудорефлексотерапия как ранняя восстановительная терапия у больных ишемическим инсультом в остром периоде // Практическая и экспериментальная гирудология: итоги за десятилетие (1991-2001): Материалы 7-й научно-практической конференции Ассоциации гирудологов России и стран СНГ / Под ред. И. П. Басковой. - 2001. - С. 14-16.
Хомякова Т. И., Савинов В. А., Хомяков Ю. Н. Aeromonas hy-drophila - бактерия-симбионт медицинской пиявки. - М., 1998.- С. 73-78.
Чернух А. М., Фролов Е. П. Кожа. (Строение, функция, общая патология и терапия). - М., 1982. - 336 с.
Шишкина И. Д. Влияние медицинских пиявок на микроорганизмы и на организм человека: Автореф. дис. канд. мед. наук. - Рязань, 1953.
Щеголев Г. О величине, достигаемой медицинскими пиявками. К вопросу о частоте кормлений // Зоол. журн. - 1945. - Т. 24. - С. 273-276.
Abrutyn E. Hospital-associated infections from leeches // Ann. Int. Med. - 1988. - V. 109. - P. 356-358.
Busing H. K., Doll W., Freytag K. Die Bakterienflora der med-izinischen Blutegel //Arch. Microbiol. - 1953. - V. 19. - P.52-86.
Baskova I. P., Khalil S., Nartikova V. F., Paskhina T. S. Inhibition of plasma kallikrein. Kininase and kinin-like activities of preparations from the medicinal leeches // Thromb. Res. - 1992. - V. 15, N 67. - P. 721-730.
Chalain de Т. М. Exploring the .use of the medicinal leech: a clinical risk-benefit analysis // J. Reconstr. Microsurg. - 1996. - V. 12. - P. 165-172.Fritz H., Oppitz R-H., Gebhardt M., Oppitz I., Werle L, Marx R. On the presence of a trypsin-plasmin inhibitor in hirudin // Hoppe Seylers Z. Physiol. Chem. - 1969. - V. 350. - P. 91-92.
Fritz H., Gebhardt M., MtisterR., Fink E. Trypsin-plasmin inhibitors from leeches. Isolation, amino acid composition, inhibitory characteristics // Proceed. Internat. Res. Conference on Proteinase Inhibitors, Munich, 1970. - Berlin, 1971.-P. 271-280.
Graf J. The symbiosis of Aeromonas veronii biovar sobria and H. medicinalis, the medicinal leech: a novel model for digestive tract associations // Infect. Immun. - 1999. - V. 67. - P. 1-7.
Haycox C. L., Odland P. В., Coltrera M. D., Raugi G. J. Indi-cationsand complications of medicinal leech therapy // J. Amer. Acad. Dermatol. - 1995. - V. 33. - P. 1053-1055.
Hirst G. K. The effect of a polysaccharidesplitting enzyme on streptococcal infection // J. Exp. Med. - 1941. - V. 73, N4.-P. 493-505.
Indergand S., Graf J. Ingested Blood Contributes to the Specificity of the Symbiosis of Aeromonas veronii Biovar Sobria and Hirudo medicinalis, the Medicinal Leech // Appl. Env. Microb. - 2000. - V. 66. - P. 4735-4741.
Jennings J. В., Lande van der V. M. Histochemical and bacteriological studies on digestion in nine species of leeches (Annelidia: Hirudinea) // Biol. Bull. - 1967. - V. 33. - P.166-183.
Lent C. M., Dickinson M. H. On the termination of ingestive behaviour by the medicinal leech // J. Exp. Biol. - 1987. - V. 131.-P. 1-15.
Lent C. M., Fliegner K. H., Freedman E., Dickinson M. H. Ingestive behavior and physiology of the medicinal leech // J. Exp. Biol. - 1988. - V. 137. - P. 513-527.
Lent С M., Dickinson M. H., Marshall C. G. Serotonin and leech feeding behaviour: obligatory neuromodulation // Amer. Zool. - 1989. - V. 29. - P. 1241-1254.
Mackay D. R., Manders E. K., Saggers G. C, Banducci D. R., Prinsloo J., Klugman K. Aeromonas species isolated frommedicinal leeches // Ann. Plast. Surg. - 1999. - V. 42. - P.275-279.
Mercer N. S. G., Beere D. M., Bornemisza A. J., Thomas P. Medical leeches as sources of wound infection // Br. Med. J. - 1987. -V. 11. - P. 294-937.
Munro R., Jones C. Sawer R. Calin - a platelet adhesion inhibitor from the saliva of the medicinal leech // Blood co-agul. fibrinol. - 1991. - V. 2. - P. 179-184.
Nehili M., Ilk C, Mehlhorn H., Ruhnau K., Dick W., Nja-you M. Experiments on the possible role of leeches as vectors of animal and human pathogens: a light and electron microscopy study // Parasitol. Res. - 1994. - V. 80. - P.277-290.
Orevi M., Rigbi M., Hy-Am E., Matzner Y., EldorA. A potent inhibitor of platelet activating factor from the saliva of the leech Hirudo medicinalis // Prostaglandins. - 1992. - V. 43.- P. 483-485.
Roters F. J., ZebeE. Protease inhibitors in the alimentary tract of the medicinal leech Hirudo medicinalis: in vivo and in vitro studies // J. Сотр. Physiol. - 1992. - V. 162. - P.85-92.
Sawyer R. T. Leech biology and behaviour. - Oxford, 1986. - V. 1-3.
Seemuller U., Meier M., Ohlsson K., Muller H. P., Fritz H. Isolation and characterization of a low molecular weight inhibitor (of chymotrypsin and human granulocytic elastase and cathepsin G) from leeches // Hoppe Seylers Z. Physiol. Chem. - 1977. - V. 358, N 9. - P. 1105-1107.
Siddall M. E., Desser S. S. Transmission of Haemogregari-na balli from painted turtles to snapping turtles through the leech Placobdella ornate // J. Parasitol. - 2001. - V. 87. -P. 1217-1218.
Smoot E. C, Debs N., Banducci D., Poole M., Roth A. Leech therapy and bleeding wound thechniques to relieve venous congestion // J. Reconstr. Microsurg. - 1990. - V. 6. - P.245-250.
Snower D. P., Ruef C, Kuritza A. P., Edberg S. С Aeromo-nas hydrophila infection associated with the use of medicinal leeches // J. Clin. Microbiol. - 1989. - V. 27. - P.1421-1422.
Терминологический словарь
In vitro - «в пробирке», в лабораторных, искусственных условиях.
«Zona penumbrum» - ткань мозга, непосредственно прилегающая к погибшим в результате инсульта клеткам. Характеризуется снижением функциональной активности.
Абсцессы - ограниченные скопления гноя в тканях или органах вследствие их воспаления с расплавлением тканей и образованием полости, заполненной гноем.
Агрегация - склеивание форменных элементов крови (эритроцитов, тромбоцитов и др.).
Адгезия - прилипание микробов к клеткам организма.
Анаэробы - микроорганизмы, способные существовать и размножаться только при отсутствии в окружающей среде свободного кислорода.
Арахноидит - воспаление мягких мозговых оболочек головного или спинного мозга с преимущественным поражением паутинной оболочки.
Атерогенез - постоянный процесс повреждения сосудов, происходящий вследствие изменений сосудистой стенки, нарушений обмена холестерина и состояния соединительной ткани.Ацинусы (легочные мешочки) - структурные единицы легких, состоящие из дыхательной бронхиолы, альвеолярных ходов и альвеол.
Бактериемия - наличие бактерий в циркулирующей крови; часто возникает при инфекционных заболеваниях в результате проникновения возбудителей в кровь через естественные барьеры организма человека (кожу, слизистые).
Бактериостатическое действие - воздействие вещества, вызывающее временную потерю способности к размножению у бактерий.
Бактерия-симбионт (происходит от греч. symbiosis - совместная жизнь) - бактерия, существующая в организме, не нанося ему вреда. Часто симбиоз взаимовыгоден для обоих симбионтов. Примерами могут служить организм человека и микроорганизмы, образующие нормальную кишечную флору; пиявка и обитающая внутри нее бактерия.
Брадикинин - биологически активное вещество белковой природы (пептид) животных и человека, образующееся в крови. Оказывает многообразное действие: расслабляет мышцы сосудов, повышает проницаемость капилляров, участвует в передаче болевых ощущений и др.
Бурсит - воспаление околосуставных сумок при повторных ушибах, трении, проникновении инфекции и др.
Вентральная поверхность передней присоски - сосательный кружок, окружающий ротовое отверстие в области головного конца пиявки, с брюшной стороны, представлена несколькими продолговатыми складками.
Вирулентность - степень патогенности (заразности) микроорганизма при стандартных условиях естественного или искусственного заражения.
Висцеро-кутанные связи - связи, существующие между определенными участками кожи или слизистых оболочек и внутренними органами. Воздействие на них приводит к изменению функциональной активности органов.
Высокие титры Aeromanas hydrophila - максимальное разведение водной взвеси бактерии Aeromanas hydro-phila, при посеве которой наблюдается рост на питательной среде. Отражает высокую концентрацию бактерии.
Гастробиоптаты - небольшие кусочки эпителиальной ткани желудка, взятые во время эндоскопического исследования для микроскопической оценки с диагностической целью.
Геликобактер см. Пилорический геликобактер.
Гемопоэз (кроветворение) - процесс образования, развития и созревания клеток крови.
Геморрагии (кровоизлияния) - скопления излившейся крови в тканях или полостях тела (плевральной, брюшной и др.); всегда являются результатом кровотечения.
Геном - совокупность закодированных наследственных факторов, содержащихся в хромосомах, передаваемых от родительской особи к дочерней.
Гепаринизация - метод искусственного снижения свертываемости крови, основанный на введении гепарина в кровоток.
Гиалуронидаза - фермент, расщепляющий гиалуроновую кислоту, которая обладает высокой вязкостью, входит в состав внеклеточного вещества соединительной ткани человека и животных; содержится в стекловидном теле глаза, суставной жидкости и др. Биологическое значение гиалуроно-вой кислоты заключается главным образом в том, что она является цементирующим веществом соединительной ткани.
Гиперволемический тип кровообращения - тип кровообращения, при котором в организме увеличен объем циркулирующей крови.
Гиперемия - избыточное наполнение кровью сосудов кожи, какого-либо органа или участка тела, вызываемое притоком артериальной или затруднением оттока венозной крови.
Гиперкератоз - чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (поверхностного слоя кожи).
Гиперкоагуляция - повышенная свертываемость крови.
Гипоксия (кислородное голодание) - пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Возникает при недостатке кислорода во вдыхае-мом воздухе и (или) в крови (гипоксемия), при нарушении биохимических процессов тканевого дыхания.
Гомеостаз - относительное постоянство состава и свойств внутренней среды и устойчивость основных физиологических функций организма; обусловлен сложными регуляторными взаимодействиями на молекулярном, клеточном, органном и организменном уровнях.
Декомпенсированный характер заболевания - расстройства деятельности организма, возникающие при неспособности его адаптивных (приспособительных) механизмов компенсировать вызванные болезнью нарушения.
Деконгестивный эффект - противоотечный, противо-застойный.
Денатурация - любые изменения природной структуры молекулы белка, нуклеиновой кислоты, не сопровождающиеся разрывом прочных химических связей. Денатурация ведет к изменению физических, химических и биологических свойств белка.
Дермографизм см. Красный дермографизм.
Детерминированность - обусловленность, определенность.
Желчная мицелла см. Мицелла желчная.
Заболевания этиопатогенетической и симптоматической направленности см. Этиопатогенетической и симптоматической направленности заболевания.
Иммуномодулирующий эффект - эффект воздействия на иммунную систему в целях усиления, регуляции или снижения иммунной реакции.
Иммуносупрессия - подавление иммунных реакций, происходящее обычно в результате какого-либо заболевания (например СПИДа) или применения некоторых лекарственных веществ.
Инвазированный - зараженный гельминтами или простейшими.
Ингибирование - снижение скорости физиологической реакции или ее прекращение.Ингибиторы - вещества, подавляющие физиологические реакции или физико-химические процессы.
Иннервация - связь центральной нервной системы с органами и тканями при помощи нервов. Различают иннервацию афферентную, или центростремительную (от органов и тканей к центральной нервной системе), и эфферентную, или центробежную (от центральной нервной системы к органам и тканям).
Иннервированный (орган) - имеющий связь с центральной нервной системой.
Интерстициальное пространство - межклеточное пространство.
Интравагинальное введение - через влагалище.
Инфильтраты - ограниченное, местное уплотнение и увеличение объема ткани при воспалении, наличии опухолевых клеток (опухолевый инфильтрат) и др.
Инфильтрация клеточная перифокальная см. Перифо-кальная клеточная инфильтрация.
Карбункул - гнойное воспаление глубоких слоев кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желез, чаще на задней поверхности шеи, спине, лице; иногда развивается вследствие слияния нескольких фурункулов. Причина - проникновение через поврежденную кожу гноеродных бактерий. Сопровождается ознобом, повышением температуры.
Катетеризация - введение катетера (специальной трубки различного диаметра, длины, формы, изготовленной из различных материалов) в естественный канал или полость тела с диагностическими или лечебными целями (например, катетеризация мочевого пузыря, вены).
Кахексия - крайняя степень истощения организма при тяжелых заболеваниях, злокачественных опухолях (раковая кахексия) и др.
Кининазная система - система специальных фермен-тов-гидролаз (веществ белковой природы), участвующих в инактивации кининов (биологически активных веществ, см. брадикинин). Кининазная активность определяется способностью ферментов к инактивации.
Кожно-висцеральные связи см. Висцеро-кутанные связиКомиссуры - соединения, спайки.
Компенсаторные механизмы - приспособительно-заместительные механизмы, например: при повышенной нагрузке на сердце возникает гипертрофия миокарда (увеличение объема сердечной мышцы).
Коннективы - продольные тяжи волокон.
Контрактура - ограничение подвижности в суставе, вызванное Рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава и другими причинами.
Красный дермографизм - рефлекторное изменение окраски кожи: появление красной полоски на месте механического раздражения.
Лактостаз - задержка или ухудшение оттока молока в молочной железе при грудном вскармливании.
Лизироваться - растворяться.
Лизис - разрушение, растворение клеток, в том числе микроорганизмов, под влиянием различных агентов, например ферментов.
Мастэктомия - хирургический метод лечения рака молочной железы.
Медиатор реакций - биологически активное вещество, способное изменять проницаемость клеточных мембран. Выделяясь под влиянием нервных импульсов (сигналов), медиаторы участвуют в их передаче с нервного окончания на рабочий орган и с одной нервной клетки на другую.
Межклеточный матрикс дермы - пространство между клетками кожи, содержащее волокна коллагена (придают коже механическую устойчивость) и эластина (обеспечивает эластичность кожи), биополимеры, участвующие в процессах регенерации (восстановления) кожи, взаимодействии клеток.
Метаболиты - промежуточные продукты обмена веществ в живых клетках. Многие из них оказывают регулирующее влияние на биохимические и физиологические процессы в организме.
Метамерный принцип - принцип симметрии.
Миалгии - боли в мышцах различного характера (стреляющие, ноющие, ломящие) и интенсивности, проявляющиеся обычно приступами.Микроциркуляторное русло - система мелких сосудов кровеносной и лимфатической систем (артериол, кровеносных и лимфатических капилляров, венул), участвующих в тканевом гомеостазе и реализующих деятельность важнейших систем организма (кровообращения, дыхания, выделения, пищеварения и др.).
Микроциркуляторные и трофические расстройства - нарушения в системе микроциркуляции, следствием которых является нарушение питания (трофики) тканей.
Мицелла желчная - сложная частица, образованная молекулами лецитина, холестерина (внутри) и желчных кислот, расположенных снаружи, являющаяся стабильной структурой, благодаря чему поддерживается взвешенное состояние желчи, препятствующее образованию желчных камней.
МРТ - магнитно-резонансная томография, один из методов исследования.
Нативная слюна - слюна в «природном состоянии», т. е. не подвергнутая физическим и химическим воздействиям.
Нейтрофилы - тип лейкоцитов. Нейтрофилы способны к фагоцитозу (поглощению) мелких инородных частиц, в том числе бактерий, могут лизировать (растворять) омертвевшие ткани.
Нефридии - органы выделения у беспозвоночных животных.
Нозологический подход, принцип - принцип диагностики, в основу которого положены известные сведения о конкретных проявлениях различных заболеваний (нозологических единиц). Диагноз считается установленным, если симптомы болезни данного конкретного больного совпадают с признаками какой-либо болезни (путем сопоставления симптомов, выявленных у данного больного с симптомами ранее заранее известных болезней).
Ортостатические реакции - реакции, сопровождающиеся артериальной гипотензией (снижением артериального давления), возникающие при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное.
Отростки сосцевидные - отростки височных костей, располагаются позади ушных раковин.Паравертебральная линия - линия, проходящая вдоль позвоночника.
Парасимпатикотония - преобладающее влияние парасимпатической нервной системы (блуждающего нерва) по сравнению с симпатической нервной системой на функцию органа или системы.
Парастернальные точки - точки, располагающиеся вдоль грудины.
Парентеральное введение (пациентам аутокрови) - внутримышечное или подкожное введение больному собственной крови (взятой из вены) с целью стимуляции защитных функций организма и улучшения обменных процессов.
Паренхима печеночная - главная функциональная ткань печени, состоящая в основном из гепатоцитов (клеток печени).
Паретичные мышцы - мышцы, в которых уменьшены сила и/или амплитуда произвольных движений, что обусловлено нарушением иннервации (связи с центральной нервной системой).
Патогенез - механизм развития заболевания и/или патологического процесса (например воспаления).
Патогенный - болезнетворный; способность микроорганизмов вызывать инфекционное заболевание. Зависит от вирулентности (степени заразности) микроба, а также восприимчивости заражаемого организма.
Перианально - вокруг анального отверстия.
Периорально - вокруг рта.
Периорбиталыю - вокруг глаз.
Перифокальная клеточная инфильтрация - проникновение и накопление в ткани несвойственных ей клеток, располагающихся вокруг патологического очага (например, скопление лейкоцитов вокруг воспалительного очага).
Персистировать - находиться длительное время (в организме).
Пилорический геликобактер - бактерия, открытая в 1983 г., обсеменяет выходной отдел желудка человека, обусловливает развитие воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и приводит к развитию гастрита и язвенной болезни.Полипрагмазия - одновременное назначение (нередко неоправданное) больному многих лекарственных веществ или лечебных процедур.
Потенцировать - усиливать.
Пролиферация - разрастание ткани организма путем размножения клеток. Может быть физиологической (например пролиферация клеток молочной железы при беременности и кормлении) и патологической (например опухоли).
Реактивность (организма) - свойство реагировать определенным образом, на воздействие каких-либо факторов окружающей среды.
Резистентность - устойчивость организма к воздействию различных повреждающих факторов.
Рекомбинантный - искусственно созданный, с применение генно-инженерных технологий.
Ремиссия - стадия болезни, характеризующаяся временным ослаблением или исчезновением ее проявлений.
Реология крови - процессы, связанные с течением крови (вязкость и др.).
Репаративные процессы - процессы, целью которых является восстановление исходной структуры клетки, ткани или органа.
Ретикулоэндотелиальная система - совокупность защитных клеток в организме человека, которые захватывают и переваривают бактерии и чужеродные или токсические частицы, участвуют в кроветворении и выработке антител, в обмене веществ.
Рефлекторная диагностика - принцип распознавания болезней, основанный на регистрации некоторых параметров с определенных кожных зон, позволяет составить суждение о состоянии соответствующих данным зонам органов.
Рефлекторная терапия - общее название лечебных приемов и методов, основанных на раздражении (механическом, термическом и др.) определенных зон поверхности тела (биологически активных точек), богатых нервными окончаниями. Включает акупунктуру (иглоукалыва-ние), электропунктуру (воздействие электрическим током) и др.
Рефрактерны - невосприимчивы.
Ригидность мышц - состояние скелетных мышц, выражающееся в чрезмерной их напряженности (сократившись, мышцы длительное время остаются твердыми). Возникает при некоторых нарушениях деятельности центральной и периферической нервной системы.
Саногенез - механизмы восстановления нарушенной саморегуляции организма во время болезни.
Септицемия - форма сепсиса, характеризующаяся наличием гноеродных микроорганизмов в крови и не сопровождающаяся образованием метастатических гнойников.
Сецернировать - отделять.
Симптоматической направленности заболевания см. Этиопатогенетической и симптоматической направленности заболевания.
Синкинезии - дополнительные движения, которые непроизвольно возникают при основных функциональных движениях, например движения рук при ходьбе.
Сосцевидные отростки см. Отростки сосцевидные.
Стаз - застой, остановка движения физиологического содержимого, например крови (гемостаз), лимфы (лимфо-стаз) в ограниченной области тела.
Субкомпенсированный характер заболевания - состояние, при котором происходит мобилизация компенсаторных механизмов, начинают проявляться признаки расстройства жизнедеятельности организма при повышенных нагрузках.
Субфебрилитет - постоянное повышение температуры тела в пределах от 37,1 до 38,0 °С, отмечаемое длительно, от двух недель до нескольких месяцев или лет.
Супрессия - подавление.
Титр - результат метода количественного химического или биологического анализа, отражает концентрацию.
Толерантность - устойчивость, способность организма переносить неблагоприятное влияние того или иного фактора среды.
Трагус - хрящевое образование у передней стенки наружного слухового прохода (козелок).
Трансректальное введение - через прямую кишку.
Трофические расстройства см. Микроциркуляторные и трофические расстройства.
Ургентная гирудотерапия - лечение пиявками, применяемое при неотложных состояниях.
Фактор проникновения - механизм внедрения.
Фибринолиз - процесс растворения кровяного сгустка (тромба).
Флебит - воспаление вены.
Форменные элементы (крови) - клетки крови (эритроциты, лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты).
Хеморецепторы - чувствительные нервные окончания, воспринимающие химические раздражения (в том числе изменения в обмене веществ).
Целом - полость между стенкой тела и внутренними органами у животных.
Штамм - чистая культура микроорганизмов одного вида, у которого изучены морфологические (внешние) и физиологические особенности. Разные штаммы микроорганизмов одного и того же вида по ряду свойств (например чувствительность к антибиотикам) отличаются друг от друга.
Шунт - искусственный сосуд, через который происходит дополнительный ток крови. Может применяться для улучшения оттока венозной крови, являться дополнительным артериальным сосудом между аортой и артериями, питающими сердце (после операции аорто-коронарно-го шунтирования).
Экзогенные причинные факторы - внешние факторы, способствующие развитию и усугубляющие течение заболевания (климатические условия, особенности почвы и воды, флоры и фауны, характер питания и питьевого режима).Экзопаразит - организм, паразитирующий на поверхности тела хозяина (вши, блохи, клещи).
Экзопелтидазы - пищеварительные ферменты, участвующие в расщепление внешних связей молекулы белка.
Экскреция - выведение.
Элиминационная терапия - терапия, направленная на предотвращение попадания в организм, а также на выведе-ние из него аллергенов, продуктов воспаления, токсинов и др. Примером служит элиминационная диета, при которой из пищи исключаются продукты питания, непереносимые организмом и/или провоцирующие аллергические реакции.
Элиминация - удаление.
Эндогенные причинные факторы - внутренние факторы, способствующие развитию и усугубляющие течение заболеваний (состояние печени и желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника, нарушения эндокринной и нервной систем, иммунитета, кроветворения, метаболические расстройства, генетическая отягощенность и предрасположенность, аллергические состояния).
Эндопептидазы - пищеварительные ферменты, участвующие в расщеплении внутренних связей молекулы белка.
Эндотелиоциты - клетки эпителиальной ткани, они тесно прилежат друг к другу, покрывают поверхность организма (кожу, слизистые оболочки), выстилают все его полости. Выполняют главным образом защитную, выделительную и всасывающую функции. Из эпителиоцитов состоит также большинство желез.
Энтеральное введение - введение (пищи, жидкостей, лекарственных веществ и др.) через желудочно-кишечный тракт.
Эозинофилия - повышение в крови одного из типов лейкоцитов, свидетельствущее об аллергических реакциях организма, наличии паразитов (гельминтов) и др.
Эрадикация Helicobacter Pylory - полное уничтожение Helicobacter Pylory.
Этиопатогенетической и симптоматической направленности заболевания - заболевания, в основе своей имеющие сходные причины и механизмы развития, и, как следствие, сходные симптомы (признаки).
Краткие сведения об авторах
Каменев Олег Юрьевич. Потомственный врач-натуропат. Родился в 1959 году. Уже во время учебы в 1-м Ленинградском медицинском институте им. И. П. Павлова (окончил с отличием в 1982 году) по совету и под руководством своего отца - доцента кафедры терапии усовершенствования врачей Военно-медицинской академии, кандидата медицинских наук Юрия Яковлевича Каменева - начал изучать натуральную медицину. В 1986 году создал в ТМО № 20 отделение нелекарственных методов лечения и в течение 5 лет руководил его работой. Это позволило накопить уникальный опыт по использованию методов натуральной медицины (лечебного голодания, элиминацион-ной терапии, фитотерапии, соколечения, ароматерапии, пчелоужаливания и др.) в лечении различных заболеваний в условиях стационара и поликлиники. Тогда же впервые начал использовать медицинских пиявок при лечении трофических расстройств нижних конечностей (уже первые полученные результаты показали огромные возможности этого метода и заставили начать всестороннее изучение результатов его применения в терапии различных заболеваний). В 1995 году возглавил и за 5 лет восстановил Санкт-Петербургскую биофабрику медицинских пиявок. Изучение и развитие гирудотерапии, разработка научных основ этого метода, вопросы, связанные с биологией, физиологией и экологией медицинской пиявки, стали основным направлением научной и практической деятельности Олега Каменева, С 1996 года он преподает гирудотерапию в СПб МАПО. Работает над проблемой применения медицинской пиявки и продуктов, получаемых на ее основе, для регенерации кожи и предупреждения процессов старения.
Барановский Андрей Юрьевич. Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой гастроэнтерологии и диетологии СПб МАПО. Родился в 1946 году в Ленинграде. В 1965 году окончил Ленинградское суворовское военное училище, в 1972 году - Военно-медицинскую академию. В течение многих лет работал последовательно ассистентом, доцентом, профессором терапевтических кафедр Военно-медицинской академии, в 1992 году избран на должность заведующего кафедрой гастроэнтерологии и диетологии СПб МАПО. В 1977 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Изоферменты лактатдегидро-геназы при осложнениях инфаркта миокарда», в 1988 году защитил докторскую диссертацию на тему «Прогноз течения и исходов язвенной болезни желудка». Автор более 300 научных трудов, посвященных вопросам диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний органов пищеварения, сердечно-сосудистой системы, органов движения, проблемам диетологии, искусственного питания, педагогики высшей медицинской школы и др. Издано более 20 его книг, в том числе монографий, руководств и учебных пособий для врачей, энциклопедий, справочной литературы.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 140; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!