Гигиена труда в сельском хозяйстве.
С/х – отрасль хозяйства, направленная на обеспечение населения продовольствием и получение сырья для ряда отраслей промышленности. С/х делится на 3 отрасли: 1)животноводство; 2)полеводство; 3)механизаторы. Недостатки: Животноводство: а)нерацион-ый рабочий день; б)неблагоприятный микроклимат; в)вынужденное рабочее положение; г)напряжение рук; д)тяжелый физич-й труд; д)производственный травматизм; е)высокий уровень шума; ж)пыль; з)зоонозы. Механизаторы: а)нерацион-ый рабочий день; б)шум, вибрация; в)неблагоприятный микроклимат; г)пыль, ядохимикаты; д)вынужденное рабочее полож-е сидя; е)тяжелый физич-й труд; ж)выхлопные газы; з)травматизм. Полеводство: а)нерацон-ый рабочий день; б)нерациональное питание; в)тяжелый физич-й труд; г)вынужденное рабочее положение; д)неблагоприятный микроклимат; е)пыль, ядохимикаты.
ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
1(75).Физическое развитие (ФР) детей и подростков. Факторы, влияющие на ФР. Показатели ФР. ФР(термин ввёл Эрисман) – один из показателей здоровья. Комплекс морфофункционального развития ребенка на каждом возрастном этапе, характеризующий процессы роста и развития. Изучается на детях т.к: в этом возрасте можно повлиять на процессы ФР, изменив какие то условия; это растущий орг-зм; школьники – это организованный коллектив; ФР изучается в динамике (ежегодно). Методы ФР: индивидуализирующей (исследуют одного ребёнка) и генерализирующий (целый коллектив). Факторы, влияющие на развитие: 1)зависит от состояния здоровья чел-ка; 2)степень рацион-го питания; 3)биологич-е факторы (здоровье родителей, как протекала беременность, роды, послеродовой период); 4)соблюдение рацион-го режима дня: рациональный сон, правильное питание, пребывание на воздухе, двигательная активность (она должна соответств-ть морфофункциональному развитию ребенка, чрезмерная физич-я нагрузка не стимулирует, а тормозит ФР), нагрузки умственные и физические, экономическое положение, экология, бытовые условия, наличие гигиенических навыков, вредные привычки, уровень образования родителей, отношение к этнической группе (в каждой этнич-ой группе складываются свои стандарты развития, не связанные со здоровьем). Показатели ФР:рост, вес (масса), окр. гр. кл-ки. Их измеряют во время мед.осмотра, которые проводят в утренние часы.
|
|
|
Методы исследования и оценки ФР.Оценка ФР по сигмальным отклонениям, профиль ФР, шкала регрессии.
Мед.осмотры проводят в утренние часы, ребёнок раздет до трусов, в тёплом помещении. Учитывается рост, жалобы, анамнез болезни, анамнез жизни, ФР. Методы исследования ФР:1)Соматоскопия – осмотр тела. Оценка мышечной системы, развитие костной системы, нет ли врождённых пороков или приобретенных, осанка (нет ли искривлений), плоскостопия, форма гр. кл-ки, развитие п/к жирового слоя, тургор (напряжение) кожи, появление вторичных половых признаков. 2)Соматометрия – измерение тела (рост, вес, окр. гр. кл-ки). Рост ребёнка до 1 года измеряют в лежачем положение, с 3х лет ростомером. 2 вида ростомеров:а)портативный (можно сложить) металлический ростомер Мартина; б)деревянный стационарный ростомер – используют чаще всего. Правила измерения роста: становиться спиной к вертикальной плоскости, должно быть 3 точки соприкосновения (пятки, ягодицы, м/длопаточная обл., не должен соприкасаться затылок), при измерение роста стоя смотрят на белую планку. Для исследования пропорциональности тела, проводят измерение сидя, должно быть 2 точки соприкосновения (м/д лопаточная обл. и ягодицы), смотрят на чёрную планку. Из этого показателя вычитают длину скамьи. Из роста стоя вычитают полученный рез-тат (длину туловища). Мы получим длину ниж. конечностей. Затем сравниваем длину ниж. конечностей и длину туловища, если разница не превышает 10 см, то ребёнок развит пропорционально. Окр. гр. кл-ки измеряют прорезиновой лентой, её сравнивают с деревянным и металлическим метром. При измерении поднимают руки, ленту накладывают на ниж. углы лопатки, когда руки опускают, лента спускается под нижний угол лопатки, спереди лента должна проходить на ур-не соединения 4 ребра с грудиной. Нужно измерять 3 раза: пауза, вдох, выдох. Вес измеряется на мед.весах. Сначала их нужно проверить, затем проводить измерение натощак, без одежды и обуви. 3)Физиометрия –изучение функцион-го состояния орг-зма. Измеряют: ЖЕЛ при помощи спирометра (спирометрия), силу мышц (динамометрия) – есть ручной динаметр (сила мышц кисти) и становой (сила мышц спины). Для того чтобы оценить ФР нужно сравнить все показатели со стандартом для данной местности, данного пола, возраста. Каждые 5-10 лет их обновляют (max 10 лет). Обновление стандарта ФР: собираются все мед. карты детей, на каждого ребёнка заводится история развития ребёнка; собираются все стандарты; затем отбрасываются карты больных детей и те карты, которые технически не правильно оформлены (должна быть полная паспортная часть, полная дата рождения, число месяц и год обследования, данные мед. осмотра, рост, вес, окружность); делят карты по полу; по возрасту (паспортный возраст – от полной даты обследования вычитают дату рождения, от 6 лет 6 мес до 7 лет 5 мес 29 дн = 7 лет). Подбирается не менее 100 карт. Из них выписывают показатели ФР и составляют вариационный ряд для каждого признака (там отмечена самая мин и самая макс величина признака).Перекладывают карточки, устанавливают частоту случаев каждого варианта, затем измеряют среднее арифметическое, среднее квадратичное отклонение, ошибку взвешенной ср. ариф-кой. В стандарте указаны сред.величины и допустимые отклонения. Методы оценки ФР:1)метод сигмальных отклонений – показывает на какую величину показатель ФР ребёнка отклонился от стандарта (для данного пола, возраста). В зависимости от величины сигм-го отклонения определяют к какой группе по 5 бальной шкале относится ФР ребенка. Шкала: а) [+/- 1σ] – ФР среднее; б) [-1σ – -2σ] – ФР ниже сред-го; в) [-2σ – -3σ] – низкое ФР; г) [+1σ – +2σ] – ФР выше среднего; д) [+2σ – +3σ] – высокое ФР. Порядок оценки: цифру ребёнка сравнивают с цифрой стандарта; от большей величины отнимают меньшую; ставят знак «+» или «-» ( + если показат. ребёнка больше стандарта, - если меньше); полученное число делим на σ – частное сигмальное отклонение; переносим знак; оцениваем по 5ти бальной шкале ФР. 2)график ФР – графическое изображение метода сигмальных отклонений. Рисуется график на котором должно быть 3 параллельных линии (1 – рост, 2 – вес, 3 – окр. гр. кл-ки). Правила: 3 параллельные линии; один график – показатель только одного ребёнка за 1 раз; если показатель ФР укладывается в одной вертик. колонке, то ребёнок развит пропорц-но . Если есть размахи, значит нет. 3)шкала регрессии – самый лучший способ т.к: все 3 показателя рассматриваются во взаимосвязи; для каждого пола и возраста есть своя собственная таблица шкалы регрессии. При сравнивание веса, роста и окр. гр. кл-ки, рост – стабильная величина. Оценка ФР идёт в 2 этапа: сначала оценивается только рост, для этого величину роста сравниваем со стандартов для данного пола и возраста (средний, выше среднего, ниже, низкий). Затем в табл. с ростом находят вес. Фактический вес сравнивают со стандартом. Вычитают из большего меньшее, ставят знак. В табл. находят сигмальное отклонение. Разницу в весе делят на сигмальное отклонение и полученный результат сравнивают со шкалой. И так далее с окр. гр. кл-ки. Шкала: +/-1σ - развит гармонично; +/-1σ – +/- 2σ – дисгармонично; +/- 2σ – +/-3σ – резко-дисгармонично.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Комплексная оценка ФР.
В настоящее время некоторые дети по своему биологическому развитию не соответствуют паспортном, т.к. развита акселерация. Комплексная оценка состоит из 2х этапов.1 этап: 1)определение паспортного возраста; 2)оценка ур-ня биологического развития по показателям – рост ребёнка, ежегодная прибавка длин и роста тела (по карточке); 3)кол-во постоянных зубов; 4)оценка ур-ня полового созревания. У мальчиков: оволосенение подмышечной пол-ти (ax 1, ax 2и т.д. по табл.); оволосенение паховой обл-ти (pubic 1,2,3); оволосенение лица (facialis 1,2,3); появление кадыка (arings 1,2,3); мутация голоса (voes 1,2,3). У девочек: оволосенение подмышечной обл-ти; лобковой обл-ти; развитие гр. ж-зы. Все показатели выписываются в одну строчку. Берется табл. и вычисляется биологический возраст; 5)сравниваем биологич-й возраст (БВ) с паспортным (ПВ). Если БВ = ПВ или находится в пределах +/- 2 года. Для оценки ФР развития берут ПВ; если БВ отстает от ПВ более, чем на 2 года для оценки ФР используют БВ + 2 года; если БВ опережает ПВ больше, чем 2 года используют ПВ – 2 года. Выбрать шкалу регрессии по возрасту который определили. 2 этап: оценка ФР по шкале регрессии. Шкала регрессии – самый лучший способ т.к. все 3 показателя рассматриваются во взаимосвязи; для каждого пола и возраста есть своя собственная таблица шкалы регрессии. При сравнивании веса, роста и окр. гр. кл-ки, рост – стабильная величина. Оценка ФР идёт в 2 этапа: сначала оценивается только рост, для этого величину роста сравниваем со стандартов для данного пола и возраста (средний, выше среднего, ниже, низкий). Затем в табл. с ростом находят вес. Фактический вес сравнивают со стандартом. Вычитают из большего меньшее, ставят знак. В табл. находят сигмальное отклонение. Разницу в весе делят на сигмальное отклонение и полученный результат сравнивают со шкалой. И так далее с окр. гр. кл-ки. Шкала:+/-1σ - развит гармонично; +/-1σ – +/- 2σ – дисгармонично; +/- 2σ – +/-3σ – резко-дисгармонично.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 310; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!