Обтурационная асфиксия .аспирационная асфиксия вопросы решаемые смэ, особенности осмотра МП.
Обтурационная асфиксия - асфиксия от закрытия рукой , постронними предметами рата и носа или от закрытия дыхательных пуьей
Виды:
| Закрытие рта и носа руками, посторонними предметами | Закрытие дыхательных путей |
| Причины: несчастные случаи: -наркологичсекое и алкогольгное опьянение, эпилепсия, сострясение мозга, Отраволение окисью углерода, Присыпание грудных детей( телом матери) Убийства С помощью кляпа( полное закрятие рта и ноа, неполное закрытие) С помо подушек одеяла и тд Обычно пр беспомощном остоянии( дети больные алкоголиик0 | Причины: -попытка проглотить большо йкусок -Сочетание приема пищи с хотьбой, работой разговором -Приступ кашля, крик смех, внезапное резкое движение- неожиданный глубокий вдох -Алкогольное и наркотич опьянение, тк это нарушае глотательные и дыхательные рефлексы, +рвота) |
| Признаки асфиксии от закрытия рта и носа ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ: • синюшность лица • ссадины в области рта и носа • ссадиныи раны слизистой губ( зубы прижаты) • кровоизлияния в области рта и носа • переломы зубов • уплощение носа и губ • В полости рта и носа , в гортани и в трахее волокна текстильной ткани, пушники( изъять!!!) Внутренние признаки: Признаки острой смерти • жидкая темная кровь • множественные кровоизлияния в соединительные оболочки глаз, под плевру эпикард • застойное полнокориве внутренних органов | Признаки: 1. Инородный предмет в дыхательных путях 2. Слизистая дыхательных путей: набухшая, синюшная, с точечными кровоизлияниями и тягучей слизью в просвете 3. Легочные осложнения:острое воспаление дыхательных путей, спадение легкого , бронх которого закупорен, острое вздуие второг легкого 4. Признаки острой алкогольной и наркотичексой интоксикации, заболеваний нервоной системы, органов дыхания, способвтвовавших нарушеию рефлекторов. |
|
|
|
Аспирационная асфиксия
Механизмы смерти при обтурационной и аспирационной асфиксии:
1 механзм. Прекрашщения поступления воздуха в легкие, в итоге – асфиксия
2 мех-м. Отек голосовых связок и слизистой оболочки гортани, в итоге - асфиксия
3.Первичная рефлекторнная остановка сердца
4.Воспаление легких – поздняя причина смерти
Призанки:
Наружный осмотр:
• Цианоз лица
• Рвотные массы, иное вокруг рта,в полости рта
Внутренний осмотр:
• Соответствующее содержимое в трахеях и бронхах, альвелах – проводим гистологическое исследование.
• Бугристость легких, пестрая окраска
Аспирация крови, причины
1. Перелдомы орснования черепа
2. Резаные рааны шеяи
|
|
|
3. Обильное носовое кровотечения
Аспирация рвотных масс:
1. Черепно-мозговая травма
2. Опьянение, наркотич опьянение
3. Западание языка при неправильном проведении наркоза
4. Особенности ОМП:
• У потерпевшего внешние ризнаки асфиксии от закрытия, если в дыхательных путях пушинки и тд все изымаем
• Идентификация преступника
На скотче-могут быть его потожировые следы
• Изъятие подушек и тд, для поиска биологических следов пострадавшего ипреступника.
Вопросы решаемые СМЭ:
• Имеются ли признаки, указывающие на введение инородноготела в дыхательные пути потерпевшего посторонним лицом?
• Могут ли повреждения на лице указывать на закрытие отверстийрта и носа?
• Можно ли определить, каким предметом производилось закрытиеотверстий рта и носа?
Компрессионная асфиксия. Механизм наступления смерти. Судебно-медицинская диагностика.
Компрессионная асиксия - механическая асфиксия от прекращения дыхательных движений вследствие сдавления грудной клетки и живота.
Причины:
Несчастные случаи( в толпе, в карьерах пр добыче ископаемыхДТП, сдавление грудных детей телом маеир во сне, тугое пеленание)
Убийства – чаще лиц в беспомоносм состоянии( дети, больные, алкоголи)
|
|
|
Самоубийства( крайне редко)
Механизм:
решающее значение - резкое ограничение подвижности диафрагмы (она оказываетсяподжатой к легким и сердцу), препятствующее ее участиюв дыхательных движениях. Из за этого затруднение дыхания,изменяется нормальный ритм сердечной деятельности. В итоге - острая гипоксия, а потом и асфиксия как непосредственная причина смерти.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 330; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!