Асфиксия, признаки смерти от асфиксии, механическая асфиксия и ее виды. Лабораторные методы исследования при диагностике механической асфиксии.
Асфиксия – остропротекающий патологический процесс возникающий в связи с недостаточным поступлением в организм кислорода( гипоксия) + накоплением в нем избыточного количесства углекислого газа.
Виды:
-паталогическая, связанная с заболевания ( дифтерия, ложный круп - у маленьких детей, под влияние отека голосовых связок снижается дыхательное отверстие, опухоль гртани)
-насильственая- от внешних воздействий
Механичсекая – вызвана воздействием механического фактора
Признаки смерти от асфиксии( признаки быстрой смерти вообще):
1. обильные ,разлитые темно-фиолетовые трупные пятна( уже через 60-30 мин после смерит, обычно труп пятна через 24 часа после смерти)- нарушение свертываемости крови и кровь не насыщена кислородом
2. Цианоз ( синюшность), одутловатость лица, так как пережимаютсясосуды и затрудняется отток крови от мозга к телу
3. Субконъктивальные экхимозы - мелкоточечные кровоизлияния в соединительные оболочки глаз
4. Рассширение зраков
5.следы непроизвольного мочеиспускания
6.полнокровие органов
Постасфиксические растройства: клиническая смерть, Кома, Сдороги, Отек головного мозга, гибеь у чсастков мозга, отек легких, Психические нарушения, Дезориентация во времени и в пространтве, Пробелы в памяти , конфабуляция , амнезия( ретроградная, до момента травмы не помнит что поииходил, андероградная – не помнит того, что было псле травмы)
|
|
|
Виды механической асфиксии:
| От сдавления | От закрытия | утопление | В ограниченном пространстве |
| • Странгуляционная -повешение -удавление петлей -удавление руками • Компрессионная(сдавление грудной кетки и живота) -сдавление груди -сдавление грцди и живота | • Обтурационная -закрытие отверстий рта и носа -закрытие дыхательных путей инородными телами • Аспирационная -аспирация вязких веществ -аспирация сыпущих веществ -аспирация крови -аспирация рвотных масс | -истинное -асфиксическое -синкопальное -смешанное |
Процесс асфиксии, стадии, всег длиться до смерти – 6-8 мин ( время смерти головноо м озга)
1. рефлекторная задержка дыхания до 20-30 сек)
2. глубокое и учащенное дыхание с преобладанием вдоха над выдохом
3. потеря сознания
4.мышечная слабость,
5. преобладание выдоха над вдохом
6. судороги
7. непроизвольное выделение мочи, кала , спрмы
8.кратковременная остановка дыхания
9. падение АД
10. терминальные беспорядочные дыхательные дыижения
11. окончательная осьановка дыхния( сердце еще ожжет биться)
12 полная остановка сердце.
Лабораторные методы :
|
|
|
1.визуальные,
2.метрические (макро- и микроизмерения, антропометрия,остеометрия, рентгенометрия), 3.микроскопические (непосредственная,
поляризационная, люминесцентная, стереомикро-
4.рентгенологические
5. фотографические
6. цветных отпечатков
7. Химические
8. Спектрографические
Странгуляционная асфиксия, разновидности, основные признаки. Вопросы решаемы СМЭ, особенности осмотра МП.
Странгуляционная асфиксия - сдавление органов шеи
• повешение
• удавление петлей
• удавление руками
Повешение - сдавление шеи пелей происходит под тяжестью всего тела или его части.
Призанки повшения
1. широкая косовосходящая Странгуляционная борозда, отпечаток на шее рисунка рельефа петли, особенно когда жесткие петли
2. Распространение трупных пятен воблатси нижних коечнотсей , кистей рук и нижнй части туловища
3. Множетвенные поперечные разрывы интимы сонной артерии( пизнак Амюссе) – при полном повешении с рывком
4. Переломы рожков подъязычной кости и хрящей гортани( пр повешении в вертикальном положении)
5. ущемление кончика языка( вызывается оттеснением его корня к верху)
Странгуляционная асфиксия , осмотр на м\п
1.Положение тела пр повешении информативно-
|
|
|
• полное повешение – тело в воздухе
• все остальное -неолное повешение: с ч астичным уором ног, на коленях, сидячее, лежачее,
инсцинировка – если не висит полностью это как правило это не инсцинировка,
смо ли сам человек забраться в такую петлю
2.убийство самоубийство – если руки связаны, то смотреть, по способу связыавания рук, если связано слабо то суицид, чтобы не сопротивляться самому себ е в петле.
3. вид пели – мб професс особенность
4. типичное положние узла петли - сзади, итипичное – сбоку, спереди. Не в коем случае не развязывать петлю, аккуратно снять лучше со специалистом и отправить на СМЭ
5.осмотр внешних признаков
Вопросы решаемые СМИ
• Имеется ли на шее трупа странгуляционная борозда, еслида, то какова ее локализация,
• образовалась она прижизненно или после наступления смерти?
• Каковы свойства и особенности петли?
• Соответствуют ли морфологические признаки странгуляционной борозды особенностям петли, находившейся на шее трупа?
• В каком направлении происходило натяжение петли в момент сдавливания шеи?
• Мог ли потерпевший сам себе затянуть петлю на шее?
|
|
|
• Было ли сдавливание шеи однократным или многократным?
• В каком положении находился потерпевший в момент сдавливанияшеи петлей?
• Как долго находился труп в висячем положении?
Удавление петлей
особенности странгуляционной борозды пр удавлении петлей
• замкнутая ( пр повешении незамкнутая), если под петлю не попадае част одежды
• горизональначя( при повешении наклоная)
• равномена по глубине, плотностии окраске( при повешении не равномерна)
• может располагаться относительно низко ( ниже уровня щитовидного хряща)
Действие посторонней руки
1. локализация узла – чаще ссади( но не всегда)
2. в ряде случаев – наложеие петли на воротник
3. Следы борьбы или самообороны( растрепанные волосыы, разорванная или испачканная одежда, переломы ребер, кровоподтеки)
Действие собственной руки
1. Локализация узла – чаще спереди или сбоку
2. Использование закруток( палочек и тд)
3. Множественные обороты петли
4.отсутсвие следов борьбы и самообороны
Удавление руками:
Собственными руками удавить себя нельзя – только чужими руками, обязательно внутреннее исследование
Признаки:
1. отпечатки пальуев рук, ссадины и линейные кровоизлияния
2. повреждение подъязычной кости, хрящей гортани
Признаки смерти от асфиксии( признаки быстрой смерти вообще):
1. обильные ,разлитые темно-фиолетовые трупные пятна( уже через 60-30 мин после смерит, обычно труп пятна через 24 часа после смерти)- нарушение свертываемости крови и кровь не насыщена кислородом
2. Цианоз ( синюшность), одутловатость лица, так как пережимаютсясосуды и затрудняется отток крови от мозга к телу
3. 3. Субконъктивальные экхимозы - мелкоточечные кровоизлияния в соединительные оболочки глаз
4. Рассширение зраков
5.следы непроизвольного мочеиспускания
6.полнокровие органов
Постасфиксические растройства: клиническая смерть, Кома, Сдороги, Отек головного мозга, гибеь у чсастков мозга, отек легких, Психические нарушения, Дезориентация во времени и в пространтве, Пробелы в памяти , конфабуляция , амнезия( ретроградная, до момента травмы не помнит что поииходил, андероградная – не помнит того, что было псле травмы)
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 702; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!