Обследование больных с патологией пародонта - индексы: ПМА, ПИ, упрощенный индекс гигиены OHI-s (Грин-Вермильон), CPITN (индекс нуждаемости в лечении).
В оценке уровня здоровья органов полости рта необходимо иметь представление о состоянии пародонта. Для оценки начальных воспалительных изменений в пародонте предложен индекс РМА в модификации Parma (папиллярно-маргинально-альвеолярный, 1960 г.). Иначе его называют индексом гингивита. В основе этого метода лежит проба Шиллера-Писарева на обнаружение воспаления в десне. Обследуемый участок десны высушивается тампоном, изолируется от слюны и смазывается раствором Люголя. Йод, находящийся в составе раствора, вступает в реакцию гликогеном, который накапливается в тканях при хроническом воспалении. В результате реакции десна приобретает оттенки от светло-коричневого до темно-бурого.
Коды и критерии оценки (Рис. №8)
0 – отсутствие воспаления;
1 – воспаление десневого сосочка (Р);
2 – воспаление десневого сосочка и маргинальной десны (М);
3 –воспаление десневого сосочка, маргинальной и альвеолярной десны (А).
Индекс РМА рассчитывается по формуле:
Сумма баллов
РМА = ×100%
3 × число зубов
Количество зубов (при сохранении целостности зубных рядов) учитывается в зависимости от возраста:
6 – 11 лет – 24 зуба
1 
2 – 14 лет – 28 зубов
15 лет и старше – 30 зубов
Пародонтальный индекс (PJ), предложен Расселом в 1956 году.
Состояние пародонта оценивается у каждого зуба от 0 до 8 баллов. При этом во внимание принимается ряд симптомов: степень воспаления, глубина десневого кармана, степень подвижности зуба и т.д.
|
|
|
0 – воспаления нет;
1 – легкий гингивит, воспаление не охватывает всю десну вокруг зуба;
2 – воспаление захватывает десну вокруг всего зуба, но повреждения зубодесневого соединения нет;
4 – то же, что и при балле 2, но на рентгенограмме наблюдается также резорбция костной ткани;
6 – воспаление всей десны с образованием патологического десневого кармана, резорбция костной ткани на 1/3 – 1/2 длины корня, нарушения функций нет;
8 – значительная деструкция тканей пародонта, патологический карман, зуб подвижен, легко смещается, нарушена функция, резорбция альвеолы превышает ½ длины корня.
Индекс рассчитывается по формуле:
Сумма баллов
Р = 
количество зубов
При отсутствии рентгенограмм определяется упрощенный индекс PJ без оценки 4,0 балла.
Если 0,1 – 1,0 балла - начальная стадия заболевания
1,5 – 4,0 - средняя степень
4,5 – 8,0 - тяжелая степень.
Пародонтальный индекс ВОЗ – CPITN, определяет потребность в лечении заболеваний пародонта.
Специальным градуированным пародонтальным зондом, утолщенным на конце, оценивается состояние десневой борозды и пародонта в области 10 зубов. У взрослых оценка индекса проводится у всех 10 зубов, у детей регистрируют состояние лишь у 6 из них:
|
|
|
16 11|26
46 | 31 36
Оценка индекса СРITN производится следующими кодами:
0 - отсутствие признаков заболевания,
1 - кровоточивость после зондирования, десневой край слегка воспален;
2 - над- и поддесневой камень, десневая бороздка - до 3 мм;
3 - патологический зубодесневой карман 4-5 мм;
4 - патологический зубодесневой карман 6 мм и более.
Сумма балов обследованных зубов
Индекс СРITN =-------------------------------------------------------
6
Критерии оценки:
0 баллов – лечение не требуется.
1 балл – обучение индивидуальной гигиене полости рта и контроль за гигиеническим состоянием
2-3 балла – профессиональная гигиена полости рта и обучение ИГПР
4 балла – необходимо комплексное лечение заболеваний пародонта.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 546; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!