Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.

В данной группе выделяют три вида мероприятий.

Архитектурно-планировочные мероприятия - «Санитарные правила устройства, оборудования, эксплуатации больниц, роддомов и других ЛПО» включают в себя:

• максимальное разобщение пациентов вплоть до создания палат-боксов;

• разделение «гнойных» и «чистых» потоков больных;

• устройство в операционных шлюзов с бактерицидными «замками»;

• введение карантинных мероприятий по эпидемиологическим показаниям;

• планирование достаточного количества помещений с большим набором подсобных помещений;

• создание «асептических» операционных с эффективной вентиляцией и кондиционированием;

• планирование централизованного стерилизационного отделения;

• выделение четырех-пяти операционных залов на каждые 100 хирургических коек.

Соблюдение санитарно-гигиенического режима включает:

• мытье рук персоналом;

• обработку операционного поля, кожных покровов, родовых путей;

• использование одноразовых медицинских инструментов, спецодежды, предметов туалета и ухода, одноразовых расходных материалов и белья;

• регулярную смену нательного и постельного белья;

• правильное хранение и удаление грязного белья и перевязочного материала;

• правильное санитарное содержание помещений;

• контроль за использованием стерильных материалов и инструментов (взятие санитарно-бактериологических проб).

Дезинфекционные мероприятия включают в себя:

• метрологический контроль за дезинфекционными и стерилизационными установками;

• дезинфекцию и стерилизацию постельных принадлежностей и предметов ухода после каждого пациента;

• контроль качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации;

• контроль активности дезинфекционных растворов;

• широкое и правильное использование ультрафиолетовых излучателей.

4. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма. Для ослабленных больных обеспечивают индивидуальное наблюдение. Рационально используют антимикробные средства, применяют специфические и неспецифические иммуностимуляторы. Проводится вакцинация сотрудников ЛПО по эпидемиологическим показаниям.

Понятно, что комплекс упреждающих (профилактических) мероприятий является более эффективным и менее дорогостоящим по сравнению с комплексом мер по ликвидации последствий чрезвычайного характера, таких как вспышка опасного инфекционного заболевания.

Основной путь профилактики ВБИ - разрушение цепочки инфекции!

Меры профилактики ВБИ в медицинской организации.

Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией при попадании контаминированной ВИЧ крови на слизистые оболочки составляет 0,09%, а при уколе инструментом, загрязненным ВИЧ-положительной кровью – 0,33%. Следует отметить, что заражение вирусами гепатита В и С, в отличие от заражения ВИЧ, происходит значительно легче и чаще в связи с их меньшей инфицирующей дозой и высокой устойчивостью вирусов во внешней среде.

Риску профессионального заражения больше всего подвергаются медработники, соприкасающиеся с кровью и ее компонентами. В первую очередь это сотрудники гематологических, реанимационных, стоматологических, гинекологических, хирургических отделений и отделений гемодиализа, процедурных кабинетов, лабораторий и т.д., а также лица, работающие на производстве по заготовке крови, ее компонентов и препаратов.

Универсальные меры безопасностиакцентируют внимание на средствах защиты медперсонала и правилах работы с используемым инструментарием, и направлены на снижение перекрестной инфекции среди пациентов, а также на минимизацию риска профессионального заражения.

Универсальные меры предосторожности распространяются на:

Универсальные меры предосторожности не распространяются на:

- кровь и ее компоненты - сперма - влагалищные выделения - любые жидкости с видимой примесью крови содержащие ВИЧ культуры и культуральные среды: - синовиальная жидкость - цереброспинальная жидкость - плевральная жидкость - перитонеальная жидкость - перикардиальная жидкость - амниотическая жидкость

Если они не загрязнены видимой кровью • мочу • фекалии • рвотные массы • назальные выделения • мокроту • пот • слезную жидкость • слюну (за исключением стоматологических ситуаций, где высок риск попадания в слюну крови)

Всех пациентов необходимо рассматривать как потенциально инфицированных ВИЧ и другими передаваемыми с кровью инфекциями.

Манипуляции, при которых может произойти заражение:

• инвазивные процедуры;

• соприкосновение со слизистыми оболочками (целыми и поврежденными);

• соприкосновение с поврежденной кожей пациентов;

• контакт с поверхностями, загрязненными кровью или др. биологическими жидкостями.

Правила безопасности сестры на рабочем месте:

• мыть руки до и после контакта с пациентом;

• необходимо строго соблюдать правила снятия перчаток и мытья рук (жидкое мыло и одноразовые полотенца);

• рассматривать кровь и выделения пациента как потенциально инфицированные и работать с ними только в перчатках;

• рассматривать все образцы лабораторных анализов как потенциально инфицированные;

• рассматривать все белье запачканное кровью или жидкими выделениями, как потенциально инфицированное;

• пользоваться средствами для зашиты глаз и масками для предотвращения возможного попадания брызг крови или жидких выделений в лицо (во время хирургических операций, манипуляций, катетеризации и лечебных процедур);

• использовать специальную влагонепроницаемую одежду для защиты тела от возможного попадания брызг крови или жидких выделений;

• если целостность кожных покровов нарушена, перед началом манипуляции их следует закрыть лейкопластырем или смазать клеем БФ;

• нельзя использовать одноразовый инструментарий повторно;

• тщательно выполнять манипуляции с режущими и колющими инструментами (иглы, скальпели, ножницы и т.п.), при открывании флаконов с медикаментами, пробирок с кровью и ее компонентами, ампул с сывороткой следует избегать уколов, порезов перчаток и рук;

• нельзя проводить забор крови иглой без шприца;

• сразу после применения помещать использованные шприцы и катетеры в специальные контейнеры для утилизации острых предметов, никогда не снимать со шприцев иглодержатели с иглами и не производить никаких манипуляций с использованными иглами;

• бланки направлений не помещать в пробирки;

• транспортировку биологических жидкостей следует осуществлять в закрытых контейнерах;

• нельзя хранить инфицированный материал с кровью и ее компонентами в открытых емкостях без дез.средств;

• на рабочих местах должны быть различные емкости с крышками, контейнеры с дез.раствором для использованных шприцев, игл, перчаток, ватно-марлевого материала (каждая емкость должна иметь четкую маркировку);

• уборку необходимо проводить в латексных перчатках;

• до окончания экспозиции в дез.растворе, категорически запрещается проводить разборку медицинских инструментов;

• не использовать емкости с ватно-марлевыми пробками;

• нельзя использовать жесткие щетки для мытья рук во избежание риска микротравматизма;

• строго соблюдать правила личной гигиены.

Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 295; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!