Основной причиной развития аритмического варианта кардиогенного шока при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, является://
Варианты ответа://
A. Растяжение левого предсердия, увеличение синтеза натрийуретического гормона, дегидратация//
B. Укорочение диастолы, гипоксия миокарда, снижение сердечного выброса//
+ C. Растяжение камер сердца во время диастолы, перегрузка сердца, снижение ударного объема//
D. Укорочение диастолы, снижение конечного диастолического объема в желудочках, увеличение сердечного выброса//
E. Асинхронность поступления крови во время систолы в легочную артерию и аорту
***
Пациенту с колото-резанной раной шей слева проводят первичную хирургическую обработку. Во время ларингоскопии пациент в сознании, вы видите, что левая голосовая связка в среднем положении, а правая отводится во время вдоха. Травма какой структуры может привести к развитию такой картины?//
Варианты ответа://
A. Корешок С7-8//
B.Верхний гортанный нерв//
C. Звездчатый ганглий//
D. Языкоглоточный нерв//
+ E. Блуждающий нерв
***
35. У пациента, оперируемого в связи с пульмонэктомией, после раздельной интубации бронхов и начала однолегочной вентиляции через несколько минут резко снизилась SpO 2 до 76-77%, затем самостоятельно увеличилась до исходных значений – 95-98%. Режим ИВЛ нормовентиляции (ПДКВ 5 см вод ст., ДО легкого 350 мл, ЧД 18, Fi О2 0,6). С чем связан данный перепад и самостоятельное восстановление Sp О2?//
Варианты ответа://
A. Рефлекторное расширение сосудов вентилируемого легкого, развитие пульмо-пульмонального рефлекса в вентилируемом легком//
|
|
|
B. Недостаточная вентиляция «здорового» легкого с последующей рефлекторной дилатацией в нем легочных сосудов и улучшение кровотока//
+C. Абсорбция кислорода в невентилируемом легком, последующее коллабирование данного легкого, перераспределение кровотока в вентилируемое легкое//
D. Спазм сосудов вентилируемоего легкого, затем их расширение за счет проводимой ИВЛ с ПДКВ//
E.Развитие кратковременной гиперкапнии во время раздельной интубации бронхов, с последующим восстановлением оксигенации во время ИВЛ
***
Женщина, 44 года, обратилась по поводу сильной пульсирующей головной боли, интенсивность которой постепенно усиливалась последние три часа. Больначалась с левой лобной области, но теперь охватывает «всю голову». Какой из нижеперечисленных препаратов является препаратом «первой линии» при лечении мигрени?//
Варианты ответа://
A.Золмитриптан//
B. Ибупрофен//
+ C. Парацетамол, цитрамон//
D.Трамадол//
E. Аспирин + метоклопрамид
***
При желудочковой тахикардии по типу «пируэт» ( torsadesdepointes ), вызванной электролитными нарушениями на фоне приема диуретиков, препаратом выбора является://
Варианты ответа://
|
|
|
A. Антагонисты кальция//
+ B.Амиодарон//
C.Прокаинамид//
D. β-блокаторы//
E. Магния сульфат
***
Противопоказанием к ведению лидокаина пациенту с политопной желудочковой экстрасистолией является://
Варианты ответа://
A. Артериальная гипертензия//
+ B. Синдром слабости синусового узла//
C. Синусовая тахикардия//
D. Атриовентрикулярная блокада 1 степени//
E. Сопутствующая предсердная экстрасистолия
***
Больному, 53 лет, после неоднократного введения деполяризующего релаксанта (суксаметоний 100 мг 5 раз через каждые 6 мин) на этапе интубации трахеи и индукции анестезии, введен аркурон в дозе 4 мг. Назовите ожидаемый эффект от данной последовательности введения мышечных релаксантов://
Варианты ответа://
A. Крайне быстрое восстановление мышечного тонуса у пациентов в послеоперационном периоде//
B. Цитотоксический отек головного мозга//
+ C. Нейромышечный блок и длительное восстановление спонтанного дыхания//
D. Токсическое влияние миорелаксантов//
E. Олиго-, анурия
***
У 32-летней женщины с преэклампсией произошли роды на сроке 39 недель. Во время родов отмечается большое количество мекония в амниотической жидкости. Оценка новорожденного по шкале Апгар 7/8 баллов на 1 и 5 минуте соответственно. Какое из нижеприведенных утверждений является верным по отношению к данной ситуации?//
|
|
|
Варианты ответа://
A. В первые дни жизни с большей долей вероятности у данного ребенка разовьется респираторный дистресс//
+ B. Лучшим способом удаления мекония из дыхательных путей является интубация и аспирация через интубационную трубку//
C. Отсутствие мекония в ротовой полости и глотке исключает присутствие мекония в трахее//
D. Очень высокий риск развития пневмоторакса у данного новорожденного//
E. В данном случае меконий свидетельствует о наличии дистресса плода
***
В экстренном порядке доставлена женщина, 38 лет, с генерализованным цианозом, запавшим животом, анурией, гипотермией, тоническими и клоническими судорогами. На основании клинических данных определите степень дегидратации://
Варианты ответа://
A.IV, потеря жидкости более 10% от массы тела//
B. незначительная потеря жидкости//
+ C. III, потеря жидкости 7-10% от массы тела//
D. II, потеря жидкости 4-6% от массы тела//
E.I, потеря жидкости 1-3% от массы тела
***
ДЕТСКИЕ ВОПРОСЫ -43
1. После индукции пропофолом у детей самый частый эффект на дыхательную систему://
Варианты ответа://
|
|
|
A. Увеличение дыхательного объема//
B. Бронхоспазм//
+C. Апноэ//
D. Увеличение наклона кривой отклика СО2//
E. Минутная вентиляция не изменится
***
В реанимационное отделение госпитализирован ребенок, которому на основании клинико-анамнестических данных диагностировано отравление фосфорорганическим соединением. Какое лекарственное средство следует назначить при этом?//
Варианты ответа://
A. Налорфин//
B. Бемегрид//
+C. Атропин//
D. Диуретики //
E. Протамин сульфат
***
3. У новорожденного ребенка во время анестезиологического обеспечения анестезиолог отметил параметры угрожающие жизни ребенка. Определите наиболее неблагоприятный признак://
Варианты ответа://
+A. Частота сердечных сокращений 50 ударов в минуту//
B. Артериальное давление 90/50 мм рт.ст.//
C. Тахикардия до 160 ударов в минуту//
D. Сужение зрачков//
E. Нерегулярное дыхание
***
4. Через 5 часов после рождения у доношенного новорожденного появилось желтуха. Ребенок от доношенной беременности, естественных родов. Объективно: кожные покровы иктеричной окраски, печень +2,0 см; Нв 130 г/л; общий билирубин 150 мкмоль/л за счет непрямой фракции. Выберите самое необходимое действие для подтверждения диагноза://
Варианты ответа://
+A. Определение почасового прироста билирубина//
B. Исследование крови на наличие внутриутробной инфекции (ПЦР)//
C. Определение группы крови и резус фактор матери ребенка//
D. Проведение реакции Кумбса//
E. УЗИ органов брюшной полости
***
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 198; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!