При отправлении этиленгликолем специфическим антидотом является следующий препарат в первоначальной дозе:
ВЗРОСЛЫЕ ВОПРОСЫ -41
Снижение сосудистого тонуса во время искусственного кровообращения при операции на «открытом
» сердце может быть следствием://
Варианты ответа://
+A. Низкого pHкрови (ацидоз) и низкой концентрации калия в заполняющем растворе//
B. Высокого pH крови (алкалоз) на фоне необходимой массивной гемотрансфузии//
C. Временной гипероксемии после индукции в анестезию//
D.Гиперкалиемии вследствие гемолиза//
E. Повешения концентрации циркулирующих катехоламинов
***
2. Женщина, 48 лет, с ишемической болезнью сердца в анамнезе обратилась за помощью с клиникой острого приступа мигрени. Какой препарат из нижеперечисленных вы назначите данному пациенту?//
Варианты ответа://
A. Ризатриптан//
B. Любой из перечисленных//
C. Метисергид//
+D. Дивалпроекс натрия//
E. Эрготамин
***
3. Вас заинтересовала статья в очередном выпуске журнала, посвященная испытанием нового лекарственного препарата. В своей работе авторы показали результаты исследования, проведенного на большой группе пациентов (тысячи испытуемых) различного возраста, с различной сопутствующей патологией, исследование проводится в нескольких научно исследовательских центрах различных стран. В этом исследовании изучались все аспекты лечения, в том числе была проведена оценка показателя риск/польза. К какой фазе клинических испытаний относится данное исследование?//
Варианты ответа://
|
|
|
A. ФазаI//
B. ФазаII//
+C. Фаза III//
D. Фаза IV//
E. ФазаV
***
Начальная доза нефракционированного гепарина перед искусственным кровообращением составляет://
Варианты ответа://
A. 100 ед/кг//
B. 200 ед/кг//
+C. 300 ед/кг//
D. 400 ед/кг//
E. 500 ед/кг
***
5. К признакам травматического шока II степени (средней тяжести) у детей относятся (по Баирову Г.К.)://
Варианты ответа://
A. Снижение АД, брадикардия, заторможенность, бледность, полиурия//
B. Рефлекторное повышение АД, брадикардия, одышка, цианоз, олигурия//
+C. Снижение АД, тахикардия > 150% от возрастной нормы, одышка, бледность//
D. АД, ЧСС, пульс в пределах нормы, одышка, бледность, диффузный цианоз//
E.Преагональное состояние
***
6. Оцените адекватность подбора параметров вентиляции легких у подростка 16 лет (масса тела 55 кг) с ОРДС синдромом: ДО 6 мл/кг, Pplato 18 см вод.ст., FiO 2 0,5, I :Е 1:2, PEEP 8 смвод.ст.://
Варианты ответа://
A. Агрессивно высокая FiO2//
B. Низкий ДО//
C. Слишком высокоеPplatoи PEEP//
D. Короткая экспираторная фаза//
+E. Параметры вентиляции оптимальны
***
7. Показатели эффективности, полноты и соответствия медицинских услуг стандартам в области здравоохранения, являются индикаторами://
Варианты ответа://
A. Обоснованности жалоб на медицинские услуги//
|
|
|
B. Стратегического планирования//
+C. Оценки качества медицинских услуг//
D. Финансово-хозяйственной деятельности//
E. Оказании медицинских услуг
***
Вас вызвали в приемной покой. Пациент, мужчина среднего возраста с клиникой отравления неизвестным препаратом: сознание спутанное, вплоть до полной потери, дыхание не ритмичное, брадипноэ, кожные покровы бледные с умеренным цианозом, зрачки одинаковые, резко сужены. Выберите из нижеперечислинных препаратов необходимый антидот://
Варианты ответа://
А. Ацетилцистеин//
+B. Налоксон//
C. Метионин//
D. Дефероксамин//
E. Атропин
***
9. Что следует учитывать при назначении препаратов для общего обезболивания при травматическом шоке?//
Варианты ответа://
A. Влияние препаратов на свертывающую систему//
B. Влияние препаратов на центральную нервную систему//
+C. Влияние препаратов на гемодинамику//
D. Влияние препаратов на дыхание//
E. Влияние препаратов на эндокринную систему
***
10. При подготовке пациента к торакотомии и однолегочной вентиляции, была установлена левосторонняя двупросветная трубка без технических трудностей. После чего, на операционном столе и во время укладки пациента, эндобронхиальная манжета мигрировала проксимальнее. К какому осложнению наиболее вероятно приведет это событие?//
|
|
|
Варианты ответа://
A. Подкожная эмфизема//
+B. Невозможность коллабировать легкого//
C. Пассивное кровотечение//
D. Утечка воздуха//
E.Протрузия эндобронхиальной манжеты к операционному полю
***
11. Больному на фоне уже имеющейся гипоксии во время операции на органах грудной клетки внутривенно ввели раствор гексенала, что вызвало резкое угнетение дыхания. Что следует предпринять в срочном порядке?//
Варианты ответа://
A. Ввести прозерин//
B. Оксигенотеранию через маску//
+C. Приступить к управляемому или вспомогательному дыханию//
D. Ввести дыхательные аналептики//
E. Ввести цититон
***
12. Пациент (М, 40 л, 60 кг) находится в отделении интенсивной терапии с реконвалесценцнейперитонита, сепсиса и полиорганной недостаточности. В артериальном анализе КЩС рН 7,25., РаО2 85 мм рт.ст, SaO 2 96%, SvO 2 45%, PaCO 2 32 мм рт.ст, Na + 138 ммоль/л, CI -100 ммоль/л, К+3,2 ммоль/л, лактат 2,5 ммоль/л, АВ 18 ммоль/л, гемоглобин 9 г/дл. Интерпретируйте тип ацидоза у пациента://
Варианты ответа://
A. Кетоцидоз//
B. Почечно-канальцевый ацидоз//
C. Гиперхлоремический ацидоз//
+D. Лактат-ацидоз//
E. Ацидоз-алкалемня
***
13. Мужчина, 27 лет, был доставлен в эпилептическом статусе. Какая глазная симптоматика наиболее характерна для данного состояния?//
|
|
|
Варианты ответа://
A. Анизокория//
B. Расхождение глазных яблок по горизонтали//
+C. Расширение зрачка//
D. Сужение зрачка//
E. «Плавающие» движения глазных яблок
***
14. Женщина, 80 лет, с протезированием аортального клапана и тяжелым стенозом сонной артерии в анамнезе, в связи с чем получает варфарин. Поступила в клинику, после того как ее нашли дома без сознания. Со слов дочери, пациентка перестала принимать лекарства неделю назад. Показатели при поступлении Т 35.2оС, ЧЧС 88, пульс аритмичен, АД 170/ 90 мм рт.ст., ЧД 16, SpO 2 95% без подачи увлажненного кислорода. В лабораторных данных обращает на себя внимание уровень натрия – 145 ммоль/л, уровень глюкозы 7,2 ммоль/л, мочевина 6,6 ммоль/л, креатинин 159 мкмоль/л, лейкоциты 8,0*109/л, гемоглобин 120 г/л, МНО 0,9. Ваш диагноз://
Варианты ответа://
A. Менингит//
B. Субарахноидальное кровоизлияние//
C. Гипертоническая энцефалопатия//
+D. Инфаркт в бассейне средней мозговой артерии//
E. Эпидуральная гематома
***
15. Пациент, 59 лет, находится на продленной ИВЛ после торакотомии по поводу удаления образования грудной полости. Какой из утверждений, приведенных ниже, является верным в отношении проводимой механической вентиляции в отделении интенсивной терапии?//
Варианты ответа://
A.Ожирение тяжелой степени тяжести может увеличить комплайенс грудной клетки//
B. Увеличение положительного давления в конце выдоха (ПДКВ) может напрямую увеличить напряжение кислорода в артериальной крови//
C. Авто ПДКВ (Auto-PEEP) может быть выбрано для контролируемой вентиляции//
D. Удлинение времени выдоха приведет к увеличению среднего давления в дыхательных путях//
E. Уменьшенное время вдоха может привести к явлению «ловушки» (gastrapping) из-за увеличенного время выдоха
***
16. Укажите раствор для промывания желудка при остром отправлении уксусной кислотой://
Варианты ответа://
A. 3% раствор натрия хлорида//
B. Слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты//
+C. Чистая вода//
D. Слабый раствор перманганата калия//
E. 1%раствор натрия гидрокарбоната
***
При отправлении этиленгликолем специфическим антидотом является следующий препарат в первоначальной дозе:
Варианты ответа:
A. 40% раствор глюкозы 60,0 мл без инсулина в/в//
B. Глицерин 1- 1,5 г/кг в/в//
+C. Этанол 1-2 мл/кг внутрь или в/в//
D. Глицерин 0,5 г/кг в/в//
E. Этанол 8-9 мл/кг только внутрь
***
18. Рассчитайте альвеоло-артериальной градиент диффузии (А-а) О2, используя данные анализа газов артериальной крови и параметров респираторной поддержки. РаО2 100 мм рт.ст, РаСО2 40 мм рт.ст, FiO 2 50%, RQ 1. При нормальном барометрическом давлении и паров воды в инспираторной смеси 60 мм рт.ст.://
Варианты ответа://
A. 105 мм рт.ст//
B. 125 мм рт.ст//
+ C. 170 мм рт.ст//
D. 210 мм рт.ст//
E. 255 мм рт.ст
***
19. Определите последовательность действий анестезиолога при сохраняющейся гипоксии ( SpO 2 80%, РаО2 72 мм рт.ст., РаСО2 41 мм рт.ст.) при однолегочной вентиляции в связи с пульмонэктомией для восстановления оксигенации крови://
Варианты ответа://
A. Сразу перейти к двулегочной вентиляции//
B. Повысить пиковое давление в вентилируемом легком до 30 см вод.ст., изменить соотношение вдох-выдох до 1:3, установить ПДКВ до 10 см вод.ст. Повысить FiО2 до 0,8-1,0, обеспечить адекватный сердечный выброс//
C. (Инфузионная терапия), увеличить ПДКВ с 4-5 до 8-12 см вод. ст. в вентилируемом легком//
+D. Повысить FiО2 до 0,8-1,0, увеличить ДО, ЧД в вентилируемом легком//
E. Установить ПДКВ в вентилируемом легком до 8-10 см вод. ст., снизить ЧД, увеличить ДО, установить соотношение вдоха-выдоха 1:1
***
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 211; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!