Синдром воспалительной инфильтрации легкого.
Синдром очагового уплотнения легочной ткани обусловлен заполнением альвеол воспалительной жидкостью и фибрином (при пневмонии), кровью (при инфаркте легкого), прорастанием доли легкого соединительной тканью (пневмосклероз, карнификация) вследствие длительного течения воспаления легкого или опухолевой тканью. Обычной жалобой больных является одышка; при осмотре выражено отставание «больной» половины грудной клетки при дыхании; голосовое дрожание в зоне уплотнения усилено; перкуторно над областью уплотнения легкого отмечаются притупление перкуторного звука или тупость, а при аускультации — бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии и — при наличии жидкого секрета в мелких бронхах — звучные (консонирующие) хрипы. Рентгенологическое исследование выявляет очаг затемнения (т. е. уплотнения) в легочной ткани, размеры и форма которого определяются характером заболевания, его стадией и некоторыми другими факторами.
Синдром повышенной воздушности легких.
Повышенной пневмотизации легочной ткани (эмфизема).
Одышка смешанного характера, кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты.
Акроцианоз (периферический и центральный), бочкообразная грудная клетка, ограничение экскурсии, набухание шейных вен, “часовые стекла”, “барабанные палочки”.
Ослабление голосового дрожания, снижение эластичности и резистентности
Коробочный перкуторный звук, нижние края легких опущены вниз и ограничены в подвижности, увеличена высоты стояния верхушек, увеличены поля Кренига, уменьшение границ сердечной тупости.
|
|
|
Ослабленное везикулярное дыхание, ослаблена бронхофония, ослабление сердечных тонов.
Снижение ЖЕЛ, МОС (максимальной объёмной скорости выдоха), ПОС (пиковой объёмной скорости выдоха), пневмотахиметрии выдоха, ФЖЕЛ, ОФВ1, увеличение общей и функциональной остаточной ёмкости легких (ФОЕ), остаточного воздуха.
Синдром скопления жидкости в полости плевры. Симптомы, выявляемые физическими методами.
Синдром скопления жидкости в плевральной полости наблюдается при гидротораксе (скопление невоспалительной жидкости — транссудата, например, при сердечной недостаточности) или при экссудативном плеврите (воспаление плевры). Для него характерны одышка, которая появляется в результате дыхательной недостаточности, вызванной сдавлением легкого и уменьшением дыхательной поверхности, асимметрия грудной клетки за счет увеличения той ее половины, в плевральной полости которой произошло накопление жидкости, отставание «больной» половины грудной клетки в акте дыхания. Над областью скопления жидкости голосовое дрожание резко ослаблено или не выявляется, перкуторно определяется тупой звук или абсолютная тупость, при аускультации дыхание и бронхофония резко ослаблены или отсутствуют. Рентгенологическое исследование выявляет затемнение в зоне скопления жидкости, чаще в нижнем отделе грудной клетки (при гидротораксе нередко дву- стороннее). При этом верхняя граница затемнения довольно четкая, при скоплении в полости плевры транссудата она располагается более горизонтально, при скоплении экссудата — косо, совпадая с определяемой перкуссией линией Дамуазо (см. «Экссудативный плеврит»).
|
|
|
Синдром полости в легком.
Синдром образования полости в легком встречается при абсцессе или туберкулезной каверне, распаде опухоли легкого, когда крупная полость свободна от содержимого, сообщается с бронхом и окружена воспалительным «валиком». При осмотре грудной клетки отмечается отставание в акте дыхания «больной» половины, голосовое дрожание усилено; перкуторно определяются притупленно-тимпанический или (при крупной полости, расположенной на периферии) тимпанический звук, иногда с металлическим оттенком, а аускультативно — амфорическое дыхание, усиление бронхофонии и нередко звучные средне- и крупнопузырчатые хрипы. Рентгенологическое исследование подтверждает наличие полости в легком.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 137; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!