Применение ультразвука в стоматологии. Показания, противопоказания.
В современной стоматологии широко используются инновационные малоинвазивные лечебные технологии. К таковым можно отнести применение ультразвука.
УЗ-аппараты:
- Стоматологический ультразвуковой скалер и продуцируемые им выбрационные колебания используются при проведении гигиены полости рта. Бесконтактное очищение зубов с помощью ультразвука проводится быстро и безболезненно.
- Ультразвуковой скальпель при лечении пульпита, глубокого кариеса оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, способствует улучшению обменных процессов в мягких тканях. Ультразвук дает возможность тщательно очистить корневой канал перед пломбированием зуба, полимеризовать пломбировочные компоненты.
- В качестве физиотерапевтического лечения ультразвук применяется в сочетании с противовоспалительными препаратами после имплантации, сложного удаления зуба. Это позволяет быстрее подавить воспалительный процесс, снять боль, усилить местное кровоснабжение, не допустить осложнения и сократить реабилитационный период.
- При зубопротезировании с помощью ультразвука санируют коронки и мосты, прессуют пломбировочные композиты.
- Ультразвуковые мойки позволяют более качественно обработать инструментарий многоразового пользования, наконечники и насадки, имеющие сложную конфигурацию и узкие каналы
Пьезоэлектрическая костная хирургия
Показания:
|
|
|
Показаниями к применению данного метода является необходимость любых хирургических манипуляций в стоматологии:
Удаление всех типов зубов.
В ходе процедуры синус-лифтинга.
Для расщепления альвеолярного гребня.
Для формирования ложа имплантата.
Разрезание уздечки неба и языка.
Противопоказания:
Основными противопоказаниями являются заболевания, при которых запрещается применение ультразвука – операция не рекомендуется при сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях, сахарном диабете, сниженном иммунитете, нарушениях центральной нервной системы, а также при установленном кардиостимуляторе.
5. Индивидуальные хирургические шаблоны в дентальной имплантологии.
Хирургические шаблоны изготавливаются на основе данных 3D-сканирования ротовой полости и компьютерной томографии пациента для точной и безопасной установки дентальных имплантатов.
Какие задачи помогают решить хирургические шаблоны?
1. Предоперационное планирование дентальной имплантации
С помощью компьютерного планирования и дальнейшего изготовления хирургического шаблона врач-имплантолог ДО операции определяет оптимальное положение имплантатов, учитывает особенности анатомии, положение смежных зубов, антагонистов, окклюзии и вид протезирования.
|
|
|
С помощью хирургического шаблона с направляющими втулками для установки имплантатов врач переносит виртуальный план хирургического этапа лечения непосредственно в процесс операции.
Ортопед также ДО имплантации видит ось имплантата и понимает, куда выходит шахта абатмента, оценивает расположение по отношению к противостоящей челюсти и, при необходимости, может скорректировать план лечения.
2. Проведение дентальной имплантации по хирургическому шаблону
Хирургический шаблон позволяет провести более предсказуемую имплантацию.
Шаблоны служат точным руководством при установке зубных имплантатов: помогают соблюсти нужный угол и глубину сверления.
Безопасная имплантация: использование индивидуальных хирургическиих шаблонов снижается риск таких осложнений, как травма сосудисто-нервного пучка, перфорация кортикальной пластинки, миграция имплантата в верхнечелюстную пазуху или нижнечелюстной канал.
3. Упрощение коммуникации с пациентом
Демонстрация виртуального плана лечения позволяют врачу донести до пациента детали операции и проиллюстрировать конечный результат имплантологического лечения.
|
|
|
Применение хирургических шаблонов для установки дентальных имплантатов
Хирургические шаблоны показаны к применению при частичной и полной адентии. Часто применяются при устранении дефектов в "зоне улыбки", где точность имплантации и ортопедической конструкции особенно важны. Основные клинические случаи, при которых рекомендуется проведение имплантации по хирургическому шаблону:
Протяженный дефект или полное отсутствие ряда зубов
Сложное анатомическое строение кости
Новообразование костных структур
Сложные клинические ситуации при проведении костной пластики
Включенный дефект зубного ряда
Преимущества использования хирургических шаблонов
Для врача
Повышение качества и точности оперативного вмешательства.
Сокращение времени установки имплантатов, увеличение производительности.
Подготовка точных ортопедических конструкций.
Для пациента
Сокращение длительности операции и количества посещений стоматологической клиники.
Наилучший результат лечения с эстетической и функциональной точки зрения.
Снижение риска инфекционных осложнений и объемов местного анестетика.
Механизм действия лучей лазера. Показания, противопоказания к лазерной хирургии. Эрбиевые лазеры. Механизм действия лучей лазера. Показания, противопоказания к лазерной хирургии в челюстно-лицевой области. Преимущества и недостатки использования лазера.
|
|
|
Возможности и механизм действия эрбиевого лазера
Эрбиевый лазер относится к абляционным лазерам.
Абляция – это сложное физическое воздействие, при котором происходит послойное испарение кожи.
Восстановительные процессы в обработанных зонах формируют новую, более эластичную дерму (новый коллаген) и новый эпидермис без изменения цвета. При сохранении всех положительных качеств эрбиевый лазер позволяет работать с кожей более тонко. Механизм воздействия эрбиевого лазера строится на селективном фототермолизе. Глубина его воздействия на кожу может ограничиваться 5 мкм. Еще одно положительное качество эрбиевого лазера – это его щадящее воздействие на кожу. Оно не приводит к ожогу окружающих тканей и коагуляции сосудов. Поэтому эрбиевые шлифовки даже на больших поверхностях возможно проводить практически без анестезии. За это свойство эрбиевые шлифовки еще называют «холодными». Период реабилитации после шлифовки эрбиевым лазером короче в два раза по сравнению с СО2-лазером. Еще одно преимущество при работе с эрбиевым лазером – не остается демаркационных линий (демаркационная линия – это граница между обработанной лазером кожей и не обработанной). Эрбиевый лазер очень эффективен для шлифовки послеоперационных рубцов, лечения растяжек кожи и коррекции имногих других проблем.
Действие света эрбиевого лазера Er:Yag — это процесс не чисто термический, он обусловлен термомеханическим воздействием. Длина волны эрбиевого лазера 2940 Hm, совпадает с максимумом спектра поглощения воды. Щадящее воздействие эрбиевого лазера обусловлено краткой продолжительностью его импульсов, при поглощении которых часть воды, содержащаяся в ткани, претерпевает скачкообразный переход из жидкого состояния в парообразное. При этом, вследствие быстрого расширения воды, на короткое время возникает достаточно высокое давление, и происходит выброс фрагментов биоткани из зоны лазерного воздействия за счет перепада давления. Этот механизм лежит в основе работы как с мягкими тканями (вместо режущих инструментов), так и с твердыми тканями (вместо бормашины).
Показания для применения эрбиевого лазера
1. Лёгкие фотоповреждения кожи (например, солнечные кератозы)
2. Атрофические и гипертрофические рубцы:
• на лице (например, после акне (угревых прыщей),
• на теле (после травм или операций)
3. Морщины, от лёгких до глубоких на лице в околоротовой, окологлазной областях и на щеках, кистях рук.
4. Растяжки кожи (стрии).
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 542; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!