Магнитно-резонансная компьютерная томография. Показания, противопоказания. Преимущества и недостатки.
Конусно-лучевая компьютерная томография. Показания, противопоказания. Преимущества и недостатки.
наиболее информативный метод обследования верхней челюсти, позволяющий исследовать строение верхнечелюстных пазух, детально оценить особенности структуры альвеолярного отростка челюсти и анатомо-топографические соотношения верхушек корней зубов с дном пазухи.
До недавнего времени в арсенале стоматологов были только традиционные методы рентгенографии, которые во многих случаях не давали точной и полной информации о состоянии верхнечелюстных синусов.
В связи с этим именно метод конусно-лучевой компьютерной томографии как обладающий преимуществами ЗD-изображения и низкой лучевой нагрузкой находит все более широкое применение в стоматологии и оториноларингологии.
Преимущества использования КЛКТ:
– исследование без предварительной подготовки, вертикальное необременительное положение пациента;
–трехмерное (трехплоскостное) объемное изображение лицевого отдела головы
– множественное (до 200), тонкослойное (0,125 – 0,3 мм), томографическое (рентгенографическое) сканируемое изображение исследуемой зоны в любой плоскости на любой глубине;
– низкая лучевая нагрузка на пациента (до 50 мкЗв);
– постпроцессорное компьютерное изображение (в т.ч. денситометрия, денситотомография).
- на сканирование требуется мало времени (в среднем10-70с.);
|
|
|
- изображение можно посмотреть немедленно на экране компьютера;
меньшее искажение изображения (которые могут возникнуть из-за наличия металла в полости рта)
Недостатки КЛКТ:
- более высокая стоимость КТ по сравнению с панорамными снимками;
- нельзя проводить КТ при беременности.
Показания
В ортодонтии и ортопедии:
– оценка сложности проведения эндодонтического лечения перед протезированием (сохранение или удаление зуба);
– планирование имплантации и дальнейшего ортопедического лечения;
– планирование и возможность проведения резекции верхушки корня для сохранения зуба перед протезированием;
– определение наличия ретенированного зуба, прогнозирование возможности исправления его положения;
– динамическое наблюдение сложных пациентов для своевременного выявления осложнений и их профилактики в отдаленные сроки протезирования;
– диагностика в гнатологии;
– диагностика аномалий развития, формирования и положения зубов и челюстей;
– определение необходимости удаления интактных зубов для ортодонтического лечения;
– измерение плотности костной ткани для планирования сроков и результатов лечения;
– определение безопасных участков для установки ортодонтических мини-имплантатов.
|
|
|
В отоларингологии:
– диагностика и дифференциальная диагностика воспалительных и опу- холевых процессов придаточных пазух носа;
– выявление патологии полости носа (перегородки, раковин, остио- меатального комплекса), носоглотки;
– диагностика патологии височных костей.
Мультиспиральная компьютерная томография. Показания, противопоказания. Преимущества и недостатки.
Мультиспиральная томография – лучший метод лучевой диагностики. С его помощью можно тщательно исследовать все отделы организма, в том числе, головного мозга и черепа. В сравнении с обычной компьютерной томографией дает более четкие результаты и отличается более низкими дозами облучения.
Показания
1. В качестве скрининга при тревожной симптоматике: головных болях, обмороках;
2. для обследования по экстренным показаниям: при травмах, кровоизлияниях в мозг;
3. при плановых исследованиях – для подтверждения диагноза;
4. для контроля за результатами лечения;
5. для проведения манипуляций в гибридных операционных. Они оборудованы томографами для лучшей визуализации действий хирургов и позволяют уменьшить травматичность операций.
МСКТ рекомендована при исследовании головного мозга, черепа, опорно-двигательного аппарата, сосудов. Мультиспиральный томограф используют для проведения ангиографии – контрастного исследования сосудов.
|
|
|
Что показывает МСКТ
Позволяет обнаружить все аномалии даже на начальных стадиях их развития. На снимках прекрасно просматриваются как кости, так и мягкие ткани (мозг, печень, почки и т.д.), видны очаги кровотечения, гематомы. Благодаря такому четкому и детальному исследованию удается находить опухоли, пока они еще операбельны, а также безошибочно обнаруживать различные травмы и переломы.
Как делается
МСКТ проводится в отдельном помещении.
Этапы
1. Установка катетера. Только в тех случаях, когда нужна ангиография, то есть исследование сосудов.
2. Введение контрастного вещества. Также касается только ангиографии.
3. Помещение пациента на стол. Для диагностики нужно принять лежачее положение.
4. Выполнение непосредственно мультиспиральной томографии. Все снимки тут же передаются на экран компьютера, за которым находится врач.
С учетом времени на все подготовительные процедуры средняя длительность мультиспиральной томографии составляет 15 минут. При введении контрастного вещества – препарата на основе йода, который используется для улучшения визуализации при исследовании, возможны дискомфортные ощущения. В остальных случаях диагностика проходит безболезненно.
|
|
|
Магнитно-резонансная компьютерная томография. Показания, противопоказания. Преимущества и недостатки.
МРТ (магнитно-резонансная томография) – это метод диагностики, позволяющий выявить даже малейшие патологические изменения в глубоких тканях. Это абсолютно безопасный способ, который показан взрослым и детям и применяется в челюстно-лицевой хирургии, неврологии и других направлениях медицины.
Показания к МРТ челюсти
Магнитно-резонансную томографию, чаще всего, назначают для диагностики височно-нижнечелюстных суставов.
МРТ височно-нижнечелюстных суставов назначается при следующих симптомах:
· боль при открывании или закрывании рта;
· появление щелчков или хруста в челюсти во время пережевывания пищи;
· ограничение подвижности челюстного сустава;
· спазмы челюстных мышц;
· изменение зубного прикуса;
· бруксизм (непроизвольный ночной скрежет зубами);
· ощущение заложенности уха;
· подозрение на артрит или артроз.
Также проводится МРТ нижней и верхней челюсти. Основные показания к диагностике – механические травмы и переломы челюстных костей, а также воспалительные заболевания костной или мягкой ткани.
Метод дает точную картину о состоянии всех тканей ротовой полости, поэтому его также используют для планирования хирургических и пластических операций в лицевой зоне, имплантации и протезирования.
Противопоказания
Магнитно-резонансная томография безвредна даже для детей и кормящих мам. Однако лучше не проводить ее во время беременности, особенно в первом триместре. Некоторые специалисты считают, что магнитное поле может повлиять на развитие плода.
Других противопоказаний не существует. Трудности могут возникнуть только при использовании дополнительного контрастного вещества, которое вводят через вену. Контраст применяется в 10-20% всех случаев, это необходимо при сомнительном диагнозе, когда следует очень подробно изучить состояние тканей.
Контрастное вещество – это соль гадолиния, то есть элемента группы лантаноидов (препараты «Магневист», «Гадовист», «Дотарем» или другие). Оно может вызвать аллергическую реакцию. Однако, если вам предварительно сделали аллергопробу, тогда нет повода для беспокойства.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 215; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!