Технология социальной работы с лицами пожилого и старческого возраста
Среди социальных факторов, неблагоприятно влияющих на поведение пожилых, можно выделить:
- Освобождение от высокостатусных социальных ролей, - руководящих и ответственных ролей, связанных с трудовой деятельностью, что на деле означает снижение социального статуса и приводит к осознанию своей невостребованности.
- Отчуждение от молодого поколения, усиливающее эгоистические мотивации и стремление к сближению с людьми своего возраста, созданию субкультурыпожилых.
- Ухудшение экономического положения, приводящее к превращению бережливости в скупость, часто не оправданную реальной ситуацией, к подмене социально значимых духовных ценностей ценностями экономического, бытового плана.
- Одиночество, служащее причиной психических изменений, немотивированных страхов, боязни людей, чрезмерной привязанности к домашним животным, утраты бытовых навыков, опрятности в одежде и в быту.
На старческое поведение влияют нарушения деятельности организма:
- соматические болезни, свойственные пожилому возрасту, - артриты, артрозы, болезни сердечно-сосудистой и других систем;
- нарушения структуры и функции центральной нервной системы, - её склеротические изменения (болезнь Альцгеймера, паркинсонизм), вызывающие утрату памяти, депрессию, психические расстройства различной степени тяжести.
К положительным, социально значимым особенностям относят:
- жизненную мудрость, - умение применить богатый жизненный опыт, дать разумный совет в проблемных ситуациях;
|
|
|
- готовность делиться своими знаниями, умениями;
- стремление заменить утраченные профессиональные и семейные роли социальной активностью. Старики живо интересуются социально-политическими событиями в стране, что не часто наблюдается у людей молодого и зрелого возраста. Они первыми ходят на выборы, знакомятся с местной властью, выдвигают требования и предложения, подчас становятся выразителями недовольства социальной политикой разных уровней.
Социальная работа с людьми старческого возраста во многом приурочена к центрам социального обслуживания населения. Существенна территориальная социально-профилактическая работа, в которой учитываются тенденции старшего поколения к объединению и его социальные инициативы.
Один из методов этого направления – организация групп взаимопомощи пожилых людей. Им не обязательно создавать устав, проходить регистрацию в качестве общественных организаций. Группы взаимопомощи чаще организует один из активных будущих членов, реже обслуживающий социальный работник. Специалисту достаточно познакомить между собой нескольких людей, живущих поблизости друг от друга и имеющих общие проблемы, порекомендовать им помогать друг другу. Большинство групп состоит из периодически контактирующих 5-7 человек. Каждый участник не только принимает помощь, но и помогает сам. Задачи групп – смягчение влияния негативных социальных факторов, психологическая поддержка, сохранение полезных жизненных навыков. Группы самопомощи отличаются от Т-групп своей самостоятельностью. Они либо имеют лидера, либо принимают решения путём консенсуса.
|
|
|
Другой метод – организация клубов пожилых людей. В России их принято называть клубами или домами ветеранов. Структуру и функции клубов желательно организовать в соответствии с экологическим подходом. Старики должны иметь возможность совместного проведения праздников и юбилеев, посильной занятости в кружках и секциях по интересам, самозанятости в артелях по оказанию бытовых услуг, в потребительско-сбытовых кооперативах.
В нашей стране много самостоятельных общественных организаций ветеранов и пенсионеров. Многие из них сталкиваются с проблемами, основная причина которых – неумение наладить взаимно полезные обмены с окружающей средой. Задача социальных служб – терапевтическая помощь таким организациям. При наличии в организации авторитетного и активного лидера эффективна терапия с использованием лидерства. Если актив организации недостаточно занят её проблемами и не умеет управлять групповыми процессами, пользу принесёт метод развития трудовых навыков в группе. Если внутренние и внешние взаимодействия организации не нарушены, целесообразен метод навыка, содействующий постепенному освоению навыков правильного использования среды. Если же взаимодействие организации со средой деформировано, применяют более сложный и трудоёмкий метод жизненной модели.
|
|
|
Функции центров социального обслуживания населения позволяют наладить индивидуальную и групповую работу с престарелыми.У многих одиноких стариков, не выходящих из дома, развивается тревожность, необоснованные страхи. Если интеллект у клиента сохранён, и он в состоянии записывать свои переживания, для снижения тревожности применяют когнитивную терапию. При изменениях личности и нарушениях интеллекта положительные результаты даёт терапиия верой.
Для клиентов отделений дневного пребывания организуют Т-группы по развитию навыков общения. В этих группах игротерапию сочетают с арт-терапией и музыкотерапией. Обязательны социокультурные мероприятия: экскурсии, лекции, праздники.
|
|
|
Во временных и постоянных стационарах системы социального обслуживания наряду с аналогичными Т-группами желательно сформировать восстановительные группы с коррекционными программами, сочетающими посильную трудовую и творческую деятельность для предупреждения деперсонализации стариков, - утраты ими свойств личности, происходящей в интернатах.
5. Технология социальной работы с инвалидами.
Работа с инвалидами характерна тем, что в различных своих формах имеет главной целью социальную интеграцию. Эта особенность проявляется в методах терапии.
Необходимость социальной абилитации и реабилитации инвалидов обусловлена своеобразием их поведения, которое тем ярче, чем раньше возникли стойкие нарушения здоровья. Наиболее выражены отклонения поведения у инвалидов с детства. Среди них отмечены:
- Установка на наиболее низкие социальные роли как следствие семейного воспитания. В семьях инвалидов излишне опекают и вместе с тем внушают, что они неспособны, быть такими, как остальные люди. Подавляется их желание принимать собственные решения, вести самостоятельный образ жизни, формируется полная зависимость от семьи.
- Установка на социальный паразитизм. Во многих случаях семьи не стремятся к абилитации инвалидов, их профессиональной подготовке или переподготовке, считая, что получение бессрочной инвалидности и государственная пенсия являются более надёжными источниками средств к существованию, чем труд и трудовая пенсия. Наблюдается тенденция некоторых из них выйти из сферы продуктивной деятельности за счёт установления инвалидности и получения пенсий возможно большему числу членов семьи, - инвалидизация семей. Одним из проявлений десоциализации является стремление установить опеку над инвалидами с задержкой умственного развития или психическими отклонениями, лишающую их основных гражданских прав и самостоятельности.
- Неадекватность социальных взаимодействий. Лишённые нормального общения со сверстниками, инвалиды не умеют устанавливать с ними контакты, завоёвывать их расположение. Трудоустроенные инвалиды не могут наладить производственные взаимоотношения, что резко снижает их ценность как работников даже при наличии хорошего профессионального образования.
- Установка на приоритет долга общества по отношению к инвалиду. Среди инвалидов бытует убеждение, что не инвалид обязан своим трудом внести лепту в прогресс общества, а общество обязано создать максимально льготные условия инвалиду, независимо от того, трудится он или нет и готов ли он к труду. Профессиональное образование рассматривается как способ развития личности, но не как подготовка к активной жизнедеятельности.
Исходя из этих обстоятельств, индивидуальные программы реабилитации должны содержать мероприятия по социальной абилитации, в частности – коррекционные программы работы с семьями, во многом ответственными за дефициты личности инвалидов.
Психолого-социальная работа с инвалидами – одна из концепций и направление нормализации их жизнедеятельности, развития их самодостаточности, компетентности и активности.
Она становится фактором достижения успеха в тех случаях, когда ограничения жизнедеятельности препятствуют психическому и социальному становлению личности, то есть если эти ограничения врожденные или возникли в достаточно раннем возрасте и если они не устранимы средствами медицины.В соответствии с законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» индивидуальная программа реабилитации инвалида включает основные мероприятия по медицинской, профессиональной, социальной реабилитации. Её разрабатывает и рекомендует учреждение медико-социальной экспертизы.
Программы социальной реабилитации с учётом рекомендаций медико-социальной экспертизы разрабатывают службы реабилитации инвалидов. Они обязательны для исполнения органами государственной власти и местного самоуправления, учреждениями и организациями.
Для инвалида программа носит рекомендательный характер. Он вправе отказаться от того или иного вида, объёма или формы мероприятий, как и от программы в целом. Отказ освобождает органы и организации от ответственности за исполнение соответствующих частей или всей программы и не даёт права на компенсацию стоимости мероприятий, предоставляемых бесплатно.
В нашей стране развиваются реабилитационные центры для инвалидов и отделения реабилитации для детей и подростков с ограниченными возможностями в комплексных центрах социального обслуживания населения и центрах социальной помощи семье и детям. Созданы отделения реабилитации в детских психоневрологических домах-интернатах и в аналогичных домах-интернатах для взрослых. В этих службах сосредоточена социальная работа с инвалидами.
Индивидуальная работа с инвалидами служит подготовительным этапом к подключению их к Т-группам и проводится в тех случаях, когда клиент не умеет или не может контактировать с другими людьми. Используют коррекционные методы, развивающие коммуникативные возможности: индивидуальные сеансы телесно-ориентированной терапии, игровую терапию, тренирующую концентрацию внимания на действиях партнёра, песочную терапию, программы тренировки невербальной коммуникации.
Виды Т-групп, действующих в реабилитационных службах, в основе своей такие же, как и для людей пожилого возраста, но для восстановительных групп характерны специфические формы деятельности. Обязательны программы по обучению простому труду, трудотерапии, социально-средовой ориентации. Для инвалидов с детства используют программы по социально-бытовой и социальной абилитации. Для детей-инвалидов дополнительно проводят занятия в сенсорных комнатах группами по 3-4 человека.
Территориальная социальная работа и социально-консультативная помощь инвалидам реализуются в деятельности по социальному патронажу; в рамках патронажа совершаются начальные шаги привлечения инвалидов и их семей к реабилитационным мероприятиям.
Другим видом территориальной работы является взаимодействие с организациями инвалидов. Проблемы у организаций инвалидов в основном такие же, как и у общественных объединений ветеранов и пенсионеров, поэтому применяются аналогичные методы их социальной терапии. Полезны периодические семинары лидеров и актива общественных объединений инвалидов, программы которых построены как программы Т-групп по обучению принятию решения.
Общественные объединения инвалидов – наиболее распространённая форма их социальной защиты и проявления их социальной энергии. Эти объединения не только многочисленны, но и имеют давнюю традицию. Добровольные общества инвалидов стали создаваться у нас в двадцатые годы прошлого века. Организации инвалидов действуют в крупных городах, объединяя приблизительно 30% людей с установленной инвалидностью. Они отличаются от организаций ветеранов и пенсионеров своей направленностью на обеспечение занятости инвалидов, представление их интересов в органах власти, контроль за принятием и выполнением законодательных актов, касающихся инвалидов. Некоторые из них представляют собой объединения федерального масштаба, имеющие свои предприятия. К ним относятся, например, Всероссийское общество инвалидов, Всероссийское общество глухих, Всероссийское общество слепых. В ряде субъектов федерации при органах социальной защиты населения действуют совещательные комиссии по делам ветеранов и инвалидов из представителей наиболее крупных организаций.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 810; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!