Подготовка к работе аппаратуры для проведение ингаляционного наркоза
Неисправность наркозных и дыхательных аппаратов – нередкая причина осложнений у больных, поэтому про верка основных узлов и контроль за правильностью их работы – обязательные условия эксплуатации. В связи с этим нобходимо проверить: • баллоны на предмет их исправности и наполнения; • наркозный аппарат: – испарители и дозиметры. Жидкие наркотические вещества заливают до метки в смотровом стекле. После этого проверяют исправность дозирующего ус тройства: при закрытом испарителе (рукоятка на «0») и пропускании через него кислорода не должен ощущаться запах наркотического вещества. Дози метры для газообразных наркотических веществ проверяют сопоставлением скорости прохождения газов, показываемой ротаметром, с действительной скоростью истечения газов, например по скорости заполнения дыхательного мешка известного объема;
– клапаны. Их проверяют следующим образом: де лают вдох из шланга вдоха. При этом клапан откры вается. При попытке выдохнуть через этот шланг клапан остается закрытым и выдох не происходит. Также проверяют клапан выдоха, который открыва ется при создании повышенного давления в шланге (выдохе в шланг) и остается закрытым при попытке вдохнуть; – герметичность аппарата. Проверяют, заполнив дыхательный мешок кислородом при закрытом пат рубке тройника. Если затем включить испарители, мешок не должен спадаться даже при надавливании на него; – заполнение испарителя общим анестетиком, ад сорбера – химическим поглотителем; • наличие масок и стерильных эндотрахеальных тру бок необходимого размера; • исправность ларингоскопа и подбор соответствую щих клинков к нему; • исправность отсоса, наличие стерильных катетеров для отсасывания, желудочного зонда и уретрального ка тетера; • наличие системы для капельного и струйного внут ривенного вливания препаратов крови или кровезамени телей; • систему предупреждения воспламенения и взрыва – заземление наркозного аппарата, электроотсосов, элект роприборов; • инструменты и аппараты для наблюдения за больными
|
|
|
Общие принципы подготовки больных к полостной операции при заболеваниях органов пищеварения
Специальной подготовки требует уход за больными с длительно существующими большими грыжами, у которых в грыжевой мешок входят брюшные органы ( Приложение 2 ).Вправление этих органов в брюшную полость вызывает в ней повышение давления, смещение и подъем диафрагмы, что затрудняет деятельность сердца и легких. При предоперационной подготовке таких больных в течение нескольких дней тренируют: укладывают в кровать с опущенным головным концом и после вправления внутренностей на область грыжевых ворот кладут груз – обернутый полотенцем клеенчатый мешок с песком, приучая организм к повышению внутрибрюшного давления. Большое значение имеют очищение кишечника слабительными, клизмами и соответствующая диета, ибо после таких вмешательств иногда возникает парез кишечника. Подготовка к операции на желудке определяется общим состоянием больного (обезвоживание, истощение, малокровие), характером заболевания (язва, рак, полип), кислотностью желудочного сока. Перед операцией больному назначают диету, содержащую минимум шлаков. При сниженной кислотности на значаютжелудочный сок или хлористоводородную кис лоту с пепсином. При повышенной кислотности дают ощелачивающие препараты, водносолевые растворы. При нарушении эвакуации из желудка в связи с опухолью, воспалительным или рубцовым процессом особое значение приобретает промывание желудка перед сном слабым теплым раствором хлористоводородной кислоты или соды (в зависимости от кислотности) до чистой воды. Эта манипуляция способствует улучшению аппетита, снижению интоксикации, улучшению сократимости желудка в связи с повышением тонуса его стенок. При стенозе рано утром в день операции из желудка зондом удаляют содержимое. При нарушении функции печени назначают безжировую диету, витамины, глюкозу и инсулин. При обтурационной желтухе из за дефицита витамина К возникает склонность к кровотечениям. Поэтому при подготовке к операции назначают викасол, кальция хлорид; кровь и плазму переливают небольшими порциями. При подготовке к операции на кишечнике основную роль играют освобождение кишечника от каловых масс, подавление кишечной микрофлоры в целях профилакт ки инфицирования и недостаточности швов. Строгую диету проводят 3–4 дня: жидкая, полужидкая, высококалорийная с минимумом шлаков пища. Голодать не следует, ибо это не только ухудшает общее состояние больного, но и нарушает функцию кишечника. В течение 2–3 дней да ют внутрь магния сульфат, утром и вечером ставят клизмы, назначают антибиотики, влияющие на кишечную флору. При анемии, истощении, обезвоживании переливают препараты крови, белковые препараты и растворы электролитов. Подготовка к операциям на прямой кишке и в области заднего прохода включает тщательное очищение кишечника. ( см. Приложение 3 )Рано утром перед операцией ставят очистительную клизму, причем после опорожнения вводят в ампулу пря мой кишки толстую резиновую трубку для выведения промывных вод. Особой тщательности требует туалет промежности. Иногда в предоперационную подготовку входят ванны для промежности (в воду добавляют калия перманганат до получения розового цвета).
|
|
|
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 679; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!