Транспортировка пациента в операционную
В операционную вместе с пациентом должны быть доставлены история болезни, рентгеновские снимки, пробирка с кровью для постановки пробы на совместимость при возможной гемотрансфузии.
Больных перемещают осторожно, избегая резких движений и толчков. Их
доставляют в операционную на креслах-каталках или носилках-каталках. Для каждого пациента каталка покрывается клеенкой, заправляется чистой простыней и одеялом. Укладывают больного на такую каталку, одев на его голову косынку, на ноги — бахилы.
В операционную больного транспортируют головой вперед на каталке
хирургического отделения, а в предоперационной его перекладывают на каталку операционной и доставляют в операционный зал. Перед тем как привезти больного в операционный зал, фельдшер должен убедиться, что там убрано окровавленное белье, перевязочный материал, инструменты от предыдущей операции. Пациента перекладывают на операционный стол в положение, необходимое для данной операции с учетом ее характера и состояния пациента. Следует правильно зафиксировать верхние, а при
необходимости и нижние конечности. Ответственность за транспортировку пациентов возлагается на постовую медицинскую сестру (фельдшера). Транспортировка и перекладывание больного с наружными дренажами, системами для инфузий, интубационными трубками осуществляется с особой осторожностью.
Правила подачи больного в операционную После подготовки операционного поля санитарка операционного блока снимает с больного белье хирургического отделения и помогает переодеться в белье операционного блока. Персонал отделения, надев бахилы и марлевые маски, завозит каталку с больным в операционную. Если больной в сознании, активен, то он самостоятельно перебирается на операционный стол с каталки, если он находится в тяжелом состоянии, ему помогают сестра и санитарка. Больного необходимо уложить в нужное положение. Расположение или позиция пациента на операционном столе может быть различна, в зависимости от области, в которой будет находиться операционная рана, от характера операции, ее этапа, а также от состояния пациента.[5] Положение пациента на операционном столе На спине горизонтально - при операциях на лице, груди, органах брюшной полости, на мочевом пузыре, наружных мужских половых органах, конечностях. Положение на спине с головой, откинутой назад - при операциях на щитовидной железе, гортани. Положение на спине, валик на столе подложен под нижние ребра для лучшего доступа и осмотра органов верхнего отдела живота- при операциях на желчном пузыре, селезенке. Положение на боку (правом или левом)- при операциях на почках. Положение на спине с нижними конечностями, согнутыми в тазобедренных и коленных суставах,- при проведении гинекологических операций и при операциях в области прямой кишки. Положение Тренделенбурга с опущенным головным концом стола- при операциях на органах малого таза. Положение с опущенным нижним концом стола, - при операциях на головном мозге. Положение лежа на животе- при операциях на затылочной области головы, на позвоночнике, крестцовой области.
|
|
|
|
|
|
Подготовка больного к общей анестезии
Последовательность выполнения: 1) проверить проходимость носовых ходов, подвиж ность шеи, нижней челюсти; 2) санировать полость рта; 3) выяснить наличие аллергических и хронических заболеваний; 4) проверить пульс, артериальное давление, темпера туру тела; 5) обеспечить исследование крови, мочи, электролит ного, водного, кислотнощелочного баланса; анализ на группу крови, резуспринадлежность; 6) заполнить карту анестезиолога; 7) поставить очистительную клизму вечером или за 2 ч до операции по назначению врача; 8) контролировать соблюдение запрета на прием пи щи и воды по назначению врача за 12 ч до наркоза; 9) обеспечить опорожнение мочевого пузыря перед операцией; 10) провести вечернюю и утреннюю премедикацию (за 30 мин до операции) по назначению врача; 11) обеспечить соблюдение строгого постельного режи ма после утренней премедикации.
|
|
|
Подготовка больного к местной анестезии
Последовательность выполнения: 1) осмотреть больного, особенно кожные покровы, где будет проводиться местная анестезия; 2) проверить пульс, артериальное давление, темпера туру тела; 3) выяснить, нет ли аллергических заболеваний, осо бенно аллергии на анестетики; 4) обеспечить опорожнение мочевого пузыря перед премедикацией; 5) провести премедикацию: ввести по 1 мл 1% раство ра атропина, 1% раствора промедола, 1% раствора ди медрола внутримышечно в одном шприце за 20 мин до анестезии. До окончания местной анестезии обязательно соблю дение строгого постельного режима.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 1327; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!