Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, овальной формы, упругой консистенции, подвижны, между собой и окружающими тканями не спаяны.
Костно-суставной аппарат без деформаций. Мышечный слой выражен удовлетворительно. Атрофии, припухлости, ригидности мышц нет, при пальпации безболезненны. Кости правильной формы, безболезненны. Конфигурация суставов не нарушена, объём активных и пассивных движений сохранён, болей при движениях и в покое нет.
СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
Осмотр
Число дыхательных движений 18 в минуту. Дыхание через нос, свободное, ритмичное. Тип дыхания- брюшной. Одышки нет. Выделений из носа, корок в носовых ходах нет. Носовые кровотечения отсутствуют. Зев с миндалинами нормальной окраски, пробок, налётов, изъязвлений нет. Голос обычный. Явлений стеноза гортани не обнаружено. Форма грудной клетки правильная, симметричная, обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Деформаций нет.
Пальпация
Грудная клетка эластичная, безболезненная. Ключицы и лопатки симметричны. Ход ребер косой. Надключичные и подключичные ямки выражены хорошо. Межреберные промежутки прослеживаются. Голосовое дрожание проводится одинаково на симметричных участках, не изменено.
Перкуссия
Сравнительная перкуссия:
Над симметричными участками легочной ткани определяется ясный легочный звук.
Топографическая перкуссия.
Нижние границы правого легкого:
L. parasternalis- 5 м/р
L. medioclavicularis- 6 м/р
L. axillaris anterior- 7 м/р
L. axillaris media- 8 м/р
|
|
|
L. axillaris posterior- 9 м/р
L. scapuiaris- 10 м/р
L. paravertebralis- на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка
Нижние границы левого легкого:
l. parasternalis- -------
l. medioclavicularis- -------
L. axillaris anterior- 7 м/р
L. axillaris media- 9 м/р
L. axillaris posterior- 9 м/р
L. scapuiaris- 10 м/р
L. paravertebralis- на уровне остистого отростка 11-го грудного позвонка
Верхние границы легких:
Спереди на 3 см выше ключицы. Сзади на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.
Активная подвижность нижнего легочного края правого легкого по средней аксилярной линии: 4 см
Активная подвижность нижнего легочного края левого легкого по средней аксилярной линии: 4 см
Аускультация
Над всеми аускультативными точками выслушивается везикулярное дыхание. Хрипов нет.
СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ
Осмотр
Сердечный горб отсутствует. Патологической пульсации в области сердца и периферических сосудов нет. Пульсации в эпигастральной области и ярёмной ямке нет. Верхушечный толчок визуально не определяется.
Пальпация
Пульс симметричный, частотой 66 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного напряжения и наполнения. Верхушечный толчок пальпируется в 5 межреберье на 0.5см кнутри от среднеключичной линии, площадью 2*3 см, высокий. Сердечный толчок не определяется.
|
|
|
Перкуссия
Границы относительной сердечной тупости:
Правая-в 4-м межреберье на 1 см кнаружи от правого края грудины
Верхняя-на уровне 3-го м/р между l. sternalis et l.Parasternalis sinistrae
Левая-в 5-м межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии
Границы абсолютной сердечной тупости:
Правая-по левому краю грудины
Верхняя-на уровне 4-го м/р
Левая-на 1 см кнутри от границы относительной сердечной тупости.
Сосудистый пучок 5 см.
Аускультация
Тоны сердца ритмичные, ясные. Шумов нет. Артериальное давление 130/70 мм рт. ст.
СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Осмотр
Полсть рта: язык влажный, обложен белым налётом. Налётов и изъязвлений на слизистой ротоглотки нет. Больной свободно открывает рот. Зубы и десны здоровы. Запаха изо рта нет.
Живот правильной формы, симметричный, участвует в акте дыхания, не увеличен. Видимая перистальтика не определяется. Выбуханий, венозных коллатералей нет. Стул оформлен.
Пальпация
Поверхностная: Живот мягкий, безболезненный при пальпации в области правого подреберья и эпигастральной области. Опухолевых образований и грыж нет. Симптомы Щеткина-Блюмберга и Падалка отрицательны.
|
|
|
Глубокая: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде эластического цилиндра, с ровной поверхностью шириной 2,5 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. Слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная, не урчащая, безболезненная. При пальпации восходящей и нисходящей кишки болезненности не отмечается, урчания нет, подвижны. Поперечно-ободочная кишка пальпируется на 1см выше пупка, ширина 1.5см, безболезненна, подвижна. Желудок, поджелудочная железа, селезенка не пальпируются.
Нижний край печени острый, ровный, плотноэластичный, болезненный, выходит из под края реберной дуги на 2 см; Поверхность печени гладкая. Желчный пузырь не пальпируется. Симптомы Мерфи, Ортнера, Френикус - отрицательные.
Перкуссия
Размеры печени по Курлову: по правой седнеключичной линии 12 см, по передней срединной линии 10 см, по левой реберной дуге 8 см. Верхняя граница селезенки по левой среднеоксилярной линии на 9 ребре, нижняя на 11 ребре.
|
|
|
МОЧЕПОЛОВАЯ СИСТЕМА
Мочеиспускание произвольное, безболезненное, частота 5-7 раз в сутки. В области поясницы видимых изменений не обнаружено. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный.
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 128; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!