Общий объем конечных результатов обучения за полный курс учебной программы:



МЕЖДУНАРОДНЫЙ КАЗАХСКО-ТУРЕЦКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им ени Х ОДЖИ А ХМЕДА ЯСА В И

 

ФАКУЛЬТЕТ ВЫСШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ПОСЛЕВУЗОВСКОГО  ОБРАЗОВАНИЯ

Кафедра врач общей практики № 2

УТВЕРЖДАЮ»

Декан факультета высшего  медицинского послевузовского

Образования, к.м.н.

А.А.Сариева

Г.

СИЛЛАБУС

( Syllabus )

Дисциплина: ВОП внутренние болезни                                                              Код дисциплины: ZhDT6(7).301.2                                                        

Специальность: Врач общей практики

Количество кредитов: 8

Объем учебных часов : 36 0 часов

Практические занятия : 240 ч асов

Самостоятельная работа интернов: 120 часов

Курс: 6

Семестр изучения: ХІ-ХІІ

Экзамен: ХІІ

Шымкент 2018 г.

 

Силлабус составлен на основании рабочей учебной программы по дисциплине «Внутренние болезни ВОП».

 

Силлабус обсужден на заседании кафедры 

Протокол №____ от «____»______2018 г.

Заведующий кафедрой  д.м.н. и. о. профессора______________А.М.Дауреханов

 

Рассмотрен заседании комитета по технологиям преподавания и оценки

Протокол №____ от «____»_____________2018 г.

Председатель, магистр ___________________Б.О.Сахова

 

 

Одобрен на  заседании комитета по разработке образовательных программ Протокол №____ от «____»______________2018 г.

Председатель, к.м.н. доцент __________________________ П.Е. Калменова                                                                              

 

 

Общие сведения о преподавателях :

       Сартаева Каламкас Алмешовна – к.м.н., и.о. доцента, врач-терапевт высшей категории. Врачебный стаж – 35, педагогический стаж – 25. Проводит практические занятия. Организует курсы повышения квалификации практических врачей, участвует в консилиумах ШГБ№2 ведет экспертные оценки историй болезни, ведет аудиторские работы. Является автором более 70 научных статьей, 7 учебных пособий.

Cадыкова Гульжан Сапаровна – к.м.н., и.о.доцента, врач – терапевт высшей категории. Проводит практические занятия. Консультирует беременных в отделениях роддома ШГБ№2. Врачебный стаж - 25, педагогический стаж - 13 лет. Является автором более 25 научных статьей.

       Джакипбекова Жауказын Жанибековна – преподаватель кафедры, врач-терапевт высшей категории. Проводит практические занятия. Врачебный стаж – 18 лет, педагогический - 7. Ведет прием амбулаторных больных и консультирует больных в отделении гинекологии ШГБ№2. Является автором более 10 научных статьей.

 Дарипбекова Каракоз Жадигербековна- преподаватель кафедры, врач – терапевт. Проводит практические занятия. Консультирует амбулаторных больных. Врачебный стаж - 14, педагогический стаж - 13 лет. Является автором более 15 научных статьей.

       Жолдыбаева Гульнара Умирзаковна – преподаватель кафедры, врач-терапевт первой категории. Проводит практические занятия. Врачебный стаж – 16 лет, педагогический - 12. Консультирует амбулаторных больных. Является автором более 10 научных статьей.

Джубанишбаева Тойжанай Ниязкуловна- преподаватель кафедры, врач – терапевт. Проводит практические занятия. Врачебный стаж - 16, педагогический стаж - 15 лет. . Консультирует амбулаторных больных. Является автором более 8 научных статьей.

 Контактная информация:

г. Шымкент, ул. Байтурсынова, 7А, учебное здание №1, кафедра «Кафедра врач общей практики № 2».

    Электронный адрес: morfo_farm @mail.ru

 

 

Политика дисциплины: обязательное посещение практических заниятий. Активность на практических занятиях, подготовка заданий СРИ, рефератов, презентаций. Интерны должны не опаздывать на занятия, быть готовыми к темам занятий, соответствовать требованиям, предъяляемыем к интернам специальности «Общая медицина» интернатура, т.е. быть в белых халатах, колпаках и иметь сменную обувь.    

Вовремя выполнять задания преподавателей. При невыполении требований дисциплины кафедра оставляет за собой право применять штрафные меры. При пропуске практических занятий по неуважительной причине отработка не разрешается, и за этот день интерн получает «0» баллов. При пропуске 2 занятий составляется рапорт на имя заведущего кафедрой с последующим разрешением студенту, пропустившему занятие на допуск к нему. При пропуске 3 занятий составляется рапорт на имя декана факультета, без разрешения декана факультета к занятиям не допускается. Пропущенные занятия должны быть отработаны до рубежного контроля, если не отработаны интерн к экзаменам не допускается. Интерн должен отработать полные часы занятий. Если пропушенные заниятия без уважительной причины составляют более 15%, то интерн к Государственной аттестации не допускается.

 

 

Уровни обучения Компетенции Весомая доля компетенции в конечный результат обучения
И1.1. (2)   УЧЕНЫЙ, ИССЛЕДОВАТЕЛЬ ПРИМЕНEНИЕ ЗНАНИЙ: применяет знания биомедицинских, клинических, социальных и поведенческих наук в специализированной практике. 0,1
И2.1. (2)   ВРАЧ-КЛИНИЦИСТ КОММУНИКАТИВНЫЕ НАВЫКИ: при работе с пациентами при различных ситуациях владеет навыками коммуникации   0,2
И2.2. (2)   ВРАЧ-КЛИНИЦИСТ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ: демонстрирует спе-циализированные умения диагностики и решения проблем пациентов согласно профилю специализации. 0,4
И2.3. (2) ВРАЧ-КЛИНИЦИСТ МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ: демонстрирует способность выполнять широкий спектр медицинских процедур согласно перечню профиля интернатуры. 0,2
И3.2. (2) ПРОФЕССИОНАЛ СВОЕГО ДЕЛА ЭТИКА И ЦЕННОСТИ: осознает границы своей ответственности, признает межкультуральные отличия, демонстрирует приверженность этическим принципам, повышению качества и рефлексии в своей деятельности. 0,1

Общий объем конечных результатов обучения за полный курс учебной программы:

Уровни обучения Компетенции Конечные результаты обучения (метод оценки)
И 1.1. (2) УЧЕНЫЙ, ИССЛЕДОВАТЕЛЬ ПРИМЕНЕНИЕ ЗНАНИЙ Когнитивный домен (знания):                Анализ : дифференцирует на категории знания биомедицинских, клинических, социальных и поведенческих наук в клинической практике.
И 2.1. (2) ВРАЧ-КЛИНИЦИСТ КОММУНИКАТИВНЫЕ НАВЫКИ Когнитивный домен (знания): Анализ :при работе с пациентами при различных ситуациях оценивает навыки коммуникации Психомоторный домен (навыки): Точность: точно выполняет врачебные навыки коммуникации Аффективный домен (отношение/ поведение): Наделение ценностью: демонстрирует навыки коммуникации
И 2.2. (2) ВРАЧ-КЛИНИЦИСТ ВЕДЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ:. Когнитивный домен (знания):         Анализ: : анализирует методы диагностики (синдроиного алгоритма) и лечения на реальных или стандартизированных пациентах Психомоторный домен (навыки): Точность: - точно выполняет методы диагностики и лечения на реальных или стандартизированных пациентах. Отношение/поведение (аффективный домен):   Наделение ценностью: самостоятельно демонстрирует проведение методов диагностики согласно перечню профиля интернатуры
И 2.3. (2) ВРАЧ-КЛИНИЦИСТ МЕДИЦИНСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ:.     Когнитивный домен (знания):                      Анализ: анализирует(планирует соответственно КП) выполнение медицинских процедур соответственно профилю.  Психомоторный домен (навыки):           Точность: точно выполняет медицинские процедуры на реальных или стандартизированных пациентах (соответственно КП).                    Отношение/поведение (аффективный домен):                                                        Наделение ценностью: предлагает проведение медицинских процедур согласно перечню профиля интернатуры.
И 3.2. (2) ПРОФЕССИОНАЛ СВОЕГО ДЕЛА ЭТИКА И ЦЕННОСТИ: Когнитивный домен (знания):                 Анализ: различает этические принципы в процессе изучения дисциплины. Психомоторный домен (навыки): Точность: точно выполняет этические принципы при выполнении навыков и медицинских процедур, признавая межкультуральные отличия     Аффективный домен (отношение/поведение): Наделение ценностью: объясняетэтические принципы при выполнении навыков и медицинских процедур, признавая межкультуральные отличия.

Цель дисциплины: обучить врачей-интернов проведению диагностического поиска подозреваемой нозологической единицы через основные симптомы/ведущие синдромы, т.е. освоению синдромного диагностического алгоритма. Обучить составлению наиболее рационального плана обследования для подготовки к проведению дифференциального диагноза. Развить и укрепить психомоторный домен: освоение деятельности врачей ПСМП, соответственно протоколам диагностики и лечения (ПДЛ) нозологичексих единиц РЦ РЗ МЗРК.

Задачи:

1. Закрепить навыки проведения и мониторинга основных медицинских лечебно-диагностических, профилактических и реабилитационных мероприятий, основанных на принципах доказательной медицины, в системе ПМСП;

2. Усовершенствовать коммуникативные навыки интернов при работе с пациентами, их родственниками, коллегами с соблюдением биоэтических принципов и прав пациента;

3. Привить потребность к непрерывному профессиональному обучению и совершенствованию своих знаний и навыков на протяжении всей профессиональной деятельности, продолжить развитие навыков научно-исследовательской работы.

Методология преподавания ( курация амбулаторных больных, утвержденные формы – документы участкового врача, малые группы, дискуссия, ситуационные задачи, работа в парах, презента­ции, кейс-стади и т.д. ): амбулаторный прием взрослых, подростков, беременных, курация больных в дневном стационаре и стационаре на дому, посещение больных на дому, клинический разбор тематических больных, первичный патронаж родильниц и новорожденных, участие в работе медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК), участие в работе врачебно-консультативной комиссии (ВКК), организация и проведение научно-практических конференций, участие в работе клинико-анатомических конференций, участие в проведении мероприятий по формированию здорового образа жизни, реабилитации больных с социально-значимыми заболеваниями, иммунопрофилактике, работа с медицинской документацией,  участие в проведении медицинских осмотров в школах, на предприятиях, участие в работе «Школ здоровья», обучении пациентов, участие в научных кружках кафедры, проведение диагностических экспресс-методов, оказание неотложной помощи на догоспитальном этапе, организация помощи одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, в том числе по уходу, устройству в дом-интернаты, хосписы, участие в скрининговых программах и эпидемиологических исследованиях, проведение экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности, медико-социальной экспертизы, определение показаний к трудоустройству, переводу на облегчение условий труда, санаторно-курортному лечению и т.д.

Тематически е план ы занятий по дисциплине : темы, форма проведения и продолжительность каждого занятия (практических, сам о стоятельной работа интернов с преподавателем, задани й самостоя­тельной работы врача-интерна )

 

Тематический план ( практических , самостоятельной работы интернов с преподавателем) занятий :

Наименования тем

Форма проведения

Пр - ть  

Диагностика, лечение, профилактика наиболее часто встречающихся заболеваний внутренних органов во всех возрастных группах, ранняя диагностика неотложных состояний и оказание помощи с позиций доказательной медицины

 

1

Кашель

 

Кашель, синдромный диагностический поиск:

- синдром поражения слизистой верхних дыхательных путей: ОРЗ синуситы; фарингиты; ларингиты; трахеит; инородное тело; неоплазма и т.п.

- синдром нарушения бронхиальной проходимости или раздражения слизистой бронхов (приступами, эпизодами, хроническое): острые и хронические бронхиты; бронхиолит (приступообразный кашель); хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ); бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь и вторичные бронхоэктазы; опухоли бронхов; ГЭРБ.

- синдром инфильтрации легочной ткани: внебольничная пневмония, абсцесс легкого; вторичная пневмония и застойные явления при сердечной недостаточности; опухоли легкого; саркоидоз и др.

- синдром сухого поражения плевры: плевриты, пневмоторакс; травмы и др.

- синдром врожденной аномалии бронхо-легочной системы: муковисцидоз; гипоплазия легких и др.

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий поконструкция диагноза.

 

Практическая часть: тесты, решение ситуационных задач, участие в утренней врачебной конференции, обсуждение основных направлений темы.

Формативная оценка: обратная связь интернам (АОС) – провести анализ уровня знаний и результатов работы (практических навыков) предыдущего дня индивидуально каждому интерну. Самооценка интернов (fееd-back).

Дать направления для выполнения домашнего задания и научно-исследовательской работы.

Cуммативная оценка: MCQ, SAS (пикфлоуметрия), SC (клинические ситуации по теме).

4  

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

3  

2                                                       Одышка, удушье

 

Одышка, удушье как проявление:

- синдрома поражения слизистой верхних дыхательных путей: ларинготрахеит и ларингоспазм; инородное тело; истерическая астма; коклюш; неоплазма и т.п.

- синдрома нарушения бронхиальной проходимости или раздражения слизистой бронхов: бронхиолит; бронхиальная астма; хронической сердечной недостаточности;

- удушье – ОЛЖН, стадия сердечной астмы; уремическая одышка; все нозологические единицы, осложненные ДН.

- синдрома инфильтрации легочной ткани: внебольничная пневмония, абсцесс легкого; вторичная пневмония и застойные явления при СН; тяжелые формы легочного туберкулеза (миллиарный и/или диссеминированный туберкулез легких); опухоли легкого; саркоидоз и др.

- синдрома сухого поражения плевры: плевриты, пневмоторакс; травмы и др.

- синдрома накопления жидкости в плевральной полости: экссудативные плевриты; гидроторакс при СН; опухоли плевры; синдром Мейгса и др.

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (небулайзер), SC (клинические ситуации по теме).

4      

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

3  

3                                             Легочная гипертензия (ЛГ)

 

Нозологические единицы, основным синдромом которых является ЛГ:

- легочная артериальная гипертензия (ЛАГ): идиопатическая артериальная легочная гипертензия (ИЛАГ); наследственные ЛАГ: BNPR2; ALK1, ENG, SMAD9, CAV1, KCNK3; неизвестная ЛАГ;

· - ЛАГ, ассоциированная различными заболеваниями: заболевания соединительной ткани, СПИД, портальная гипертензия, врожденные пороки сердца, шистосомоз;

· - персистирующая ЛАГ новорожденных;

· - ЛАГ, вследствия заболеваний левых отделов сердца: систолическая дисфункция; диастолическая дисфункция; клапанные пороки сердца; врожденные и приобретенные обструкции выходного тракта левого желудочка.

· - вторичная легочная гипертензия вследствия заболеваний легких или гипоксемии: ХОБЛ, БА, синдром повышения внутригрудного давления при ожирении и в последнем триместре беременности; отечно-асцитический синдром; торако-диафрагмальные причины (кифосколиоз, травмы позвоночника и ребер, анкилозирующий спондилоартрит, ботулизм, миастении и др.; синдром Пиквика).

1) - тромбэмболическая ЛАГ (ХТЭЛГ)

2) - неуточненная или многофакторная ЛАГ.

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (интерпретация ЭКГпри ЛГ), SC (клинические ситуации по теме).

4    

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

3,0      

4-5                                              Артериальная гипертензия

 

1. АГ как синдром и как нозоединица.

· Первичная (эссенциальная) АГ (раньше гипертоническая болезнь), степени, стратификация группы риска.

2. Вторичная АГ (симптоматическая АГ): нефрогенная, эндокринная, лекарственная, при поражениях нервной системы, гемодинамическая, гестационная.

3. Бессимптомное поражение органов мишеней (повышение пульсового давления больше 60 мм рт. ст. у пожилых; ГЛЖ (ЭКГи ЭхоКГ критерии); отек зрительного нерва, кровоизлияние в сетчатку, утолщение стенки сонной артерии; и др.), манифестные поражения (цереброваскулярная болезнь, ИБС, СН, манифестация поражения периферических артерий, хроническая почечная болезнь, тяжелые ретинопатии).

4. Особенности лечения АГ с поражением органов мишеней.

5. Особенности лечения АГ у пожилых и людей старческого возраста.

6. Особенности лечения АГ у женщин.

7. Особенности лечения АГ у больных с метаболическим синдромом.

8. Особенности лечения АГ у больных с сахарным диабетом.

9. Особенности лечения АГ у больных с нефропатией.

Особенности лечения АГ у больных с цереброваскулярной болезнью.

Особенности лечения у больных с заболеваниями сердца.

Особенности лечения АГ у больных с заболеваниями периферических сосудов.

 Особенности лечения резистентной и злокачественной АГ.

Индикаторы эффективности планового лечения.

Гипертонические кризы: неотложные состояния и неотложная помощь.

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (расшировка ЭКГ,  ЭхоКГ, измерение АД), SC (клинические ситуации по теме).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

8     6  

6-7                                                         Боль в груди

 

Освоение синдромного диагностического алгоритма:

коронарогенные кардиалгии (как ангинальный синдром): ИБС, стабильная стенокардия напряжения и другие виды стенокардий, ангинальный синдром при ГКМП, аортальных пороках;

- коронарогенные кардиалгии (как ОКС, диагностические критерии);

- коронарогенные кардиалгии (как ангинозный статус): ИБС, острый инфаркт миокарда; ИБС, повторный инфаркт миокарда; в том числе с подъемом ST сегмента и зубцом Q и др.

некоронарогенные кардиалгии:

- ревматические и неревматические миокардиты; перикардиты; метаболические КМП;

- аорталгия при гипертензивных кризах и аортитах (болезнь Такаясу; сифилитический мезаортит и др.)

- перикардиалгии: инфекционные перикардиты и перикардиты при ИМ; опухоли перикарда и др.

- боли при при повреждениях позвоночника, межреберных нервов, а также мышц (дископатии и корешковые синдромы при межпозвоночном осеохондрозе; невралгии и миозиты и др.)

- боли за грудиной при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРА).

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (оценка неврологического статуса, расшировка ЭКГ, рентген снимков), SC (клинические ситуации по теме).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

8   6  

8

Аритмии

 

· Синдромный диагностический поиск при:

· - наджелудочковых аритмиях;

· - фибрилляции предсердий;

· - атрио-вентрикулярных блокадах;

· -синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;

·

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.

· Оказание скорой и неотложной помощи на догоспитальном этапе при жизнеугрожающих аритмиях.

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (интерпретация ЭКГ экстренных ситуации), SC (клинические ситуации по теме).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4   3  

9

                       Шумы в сердце

   

Синдромный диагностический поиск при:

- врожденных пороках сердца: ДМЖП, ДМПП, открытом аортальном пороке, коарктации аорты и др.

- приобретенных пороках сердца: ХРБС, ИЭ, АС (болезнь Бехтерева), СКВ, болезнь Менкеберга, висцеральная форма дисплазии соединительной ткани, аневризма синуса Вальсальвы и др.

- поражениях крупных сосудов: болезнь Такаясу, атеросклероз аорты, болезнь Хортона и др.

 

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (аускультация сердца,  патогемодинамика пороков сердца), SC (клинические ситуации по теме).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4   3  

10-11

Сердечная недостаточность

   

Синдром острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма, отек легких) при: гипертензивных кризах, ХРБС митральных пороках и при других пороках и опухолях левого предсердия.

Синдром острой правожелудочковой недостаточность при БА, астматических статусах, тромбоэмболии крупных ветвей легочной артерии. Синдром хронической сердечной недостаточности при АГ (гипертоническое сердце), нарушениях ритма, дилятационной КМП, ХРБС, ХЛС, ВПС: коарктация аорты, ДМЖП и др.

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (интерпретация ЭКГ и рентгренограмм), SC (клинические ситуации по теме).

PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

8     6    

12

Асцит

 

Синдромный диагностический поиск при асците:

- основные синдромы цирроза печени, опухоли печени;

- основные синдромы заболеваний, приведших к СНФК ІІІ, ІV;

- панкреатит, основные синдромы;

- нефротический синдром, клиника причинных нозологий (гломерулонефриты, диабетическая нефропатия, амилоидоз почек, системные заболеванияи др.);

- микседема, основные синдромы;

- констриктивный перикардит, ведущие синдромы,

- синдром Мейгса, мезотелиома, псевдомиксома, ведущие синдромы, план диагностичекого поиска;

- кишечная лимфоангиэктази, болезнь Уиппла.

 

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (перкуссия печени по Курлову, методы определения жидкости в брюшной полости), SC (клинические ситуации по теме).

PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4     3  

13

Отеки

 

Синдромный диагностический поиск при диффузных отеках:

- нозологические единицы при синдроме диффузных сердечных отеков: хронические формы ИБС; ХРБС с пороками; нарушения ритма сердца; ДКМП; ревматические и неревматические миокардиты, констриктивный перикардит; хроническое легочное сердце и др.

- нозологические единицы при синдроме диффузных почечных отеков: гломерулонефриты с нефротическим синдромом, нефротическая стадия амилоидоза, диабетические нефропатии (в том числе синдром Киммельстила-Уилсона) и др.

- нозологические единицы при синдроме диффузных эндокринных отеков: манифестный гипотиреоз при диффузном эндемическом зобе; гипотиреоз после тиреоидэктомии (некомпенсированный гормонами) и др.

- нозологические единицы при диффузных отеках, связанных с нарушением всасывания в кишечнике: кишечная лимфангиэктазия, синдром Спру, опухоли тонкого кишечника, болезнь Уиппла и др.

Синдромный диагностический поиск при локальныхотеках:

- отек Квинке, лимфатические отеки.

 

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (интерпретация рентгенограмм и ЭКГ), SC (клинические ситуации по теме).

PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4     3  

14

Кратковременная потеря сознания

 

1. Классификация, согласно протоколу диагностики и лечения синкопе РЦ РЗ МЗРК:

· - рефлекторная (нейрообусловленная) потеря сознания;

· - синкопе при постуральной, ортостатической гипотензии;

· - кардиалные (сердечно-сосудистые) потери сознания;

· - потери сознания при органических заболеваниях.

2. Особенности клинической картины синкопе в зависимости от причины.

3. Диагностические обследования при синкопе. Диагностические тесты и мониторинги.

Миксома сердца, шаровидный тромб сердца, акинетический малый припадок, фокальные припадки. Варикозное расширение вен, сдавление крупных вен подвижными опухолями, механические препятствия кровотоку, плеврогенный шок, малый эпилептический припадок, сотрясение мозга, истерия, расслаивающая аневризма аорты. Постуральная гипотония, ортостатическая гипотония, острое уменьшение ОЦК, диуретическая терапия, выпускание асцитической жидкости, опорожнение мочевого пузыря, большой эпилептический припадок, остановка сердца и аритмия.

Оказание экстренной и скорой неотложной помощи на догоспитальном этапе при кратковременной потере сознания.

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (аускультация сердца, измерение АД, изучение свойств пульса), SC (клинические ситуации по теме).

PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4   3    

15

                    Увеличение лимфатических узлов

 

Синдромы в основе, которых лежит увеличение лимфатических узлов:

- острый лимфопролиферативный синдром (лимфоаденопатия): острый лимфобластный лейкоз; токсоплазмоз; лимфосаркома; лимфобластома; СКВ; карциноматоз; метастазы злокачественных опухолей в лимфатические лимфоузлы; синдром Сезари, лимфома Беркитта (неходжикинская лимфома) и др.

- хронический лимфопролиферативный синдром (лимфоаденопатия): хронический лимфолейкоз; лимфогранулематоз; саркоидоз; СКВ; метастазы злокачественных опухолей в лимфатические лимфоузлы; сифилис; туберкулезный лимфаденит; синдром Сезари и др.

- хронический лимфопролиферативный синдром (лимфоаденопатия) и спленомегалия: болезнь Брилла-Симмерса (начальное бессимптомное течение длительностью от 1 до 8 лет), болезнь Брилла-Симмерса переход в злокачественное течение.

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (пальпация л/узлов, интерпретация рентгенограмм), SC (клинические ситуации по теме).

PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4   3  

16

Лихорадка неясного генеза

 

Основные группы нозологических единиц, характеризующиеся лихорадкой неясного генеза:

- генерализованные или местные инфекционные процессы: сепсис; легочной или внелегочной туберкулез; абсцессы различного локализации; инфекционный эндокардит и др;

· - злокачественные новообразования, в том числе гемабластозы;

· - системные заболевания соединительной ткани, в том числе иммунокомплексные васкулиты;

· - другие нозологии различного генеза.

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (интерпретация анализов), SC (клинические ситуации по теме). PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4   3  

17                                                                Анемии

 

Сидеропенический синдром и железодефицитная анемия, степени, лечение (показатели насыщения железом). Тактика введения беременных женщин с анемией.

В12 дефицитная анемия, лечение (схема лечения, роль фолиевой кислоты). Тактика введения беременных женщин с анемией.

Врожденные и приобретенные гемолитические анемии, классификация, лечение.

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (интерпретация анализов), SC (клинические ситуации по теме). PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4   3    

Промежуточный контроль – 1 MCQ, SAS, SC                                          1

 (Всего 120 часов)

 

18

Боль в животе

 

Диагностический поиск при болях в брюшной полости:

- интраабдоминальные боли (боль в области эпигастрия, боль в правом подреберье и др.): (язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки, острый аппендицит, непроходимость кишечника, НЯК, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, колиты, опухоли кишечника т.п.);

- нозологии связанные с урологическими болями;

- экстраабдоминальные боли (аорталгия, абдоминальный вариант кардиалгии, болезнь Зостера, радикулоалгии и т.п.);

- гинекологические и акушерские патологии.

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (пальпация живота), SC (клинические ситуации по теме).

PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4   3    

19-20                                                       Желтухи

 

Синдромальный диагностический поиск при:

- паренхиматозных желтухах (гепатиты; цирроз печени, эхинококкоз печени, рак и др.);

- гемолитических желтухах (гемолитические анемии врожденные и приобретенные);

- механических желтухах (ЖКБ, панкреатиты, опухоли и дивертикулы ДПК и др.)

- конституциональных желтухах (синдромы Жильбера, Дабина-Джонсона, Ротора, Криглера-Найяра, Люси-Дрисколла);

- малярия, желтая лихорадка, лептоспироз, иерсиниоз, и др. инфекционные заболевания;

- негемолитических желтухах, аневризме печеночной артерии, лимфогранулематозе и др.

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (перкуссия печени по  Курлову, перкуссия и пальпация селезенки, интерпретация анализов), SC (клинические ситуации по теме).

PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

8     6  

21

Диарея

 

Диагностический поиск синдрома диареи:

острой диареи: энтериты и колиты инфекционной природы, СИБР (дисбактериоз), прием слабительных или других препаратов;

– синдром тонкокишечной диареи: атрофические гастриты, острые и хронические панкреатиты, дискинезии желчевыводящих путей, хронические холециститы, ЖКБ; энзимопатии, воспалительные заболевания тонкой кишки (болезнь Крона, болезнь Уиппла и др.), послеоперационные диареи;

 – синдром толстокишечной диареи: синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания тостой кишки (болезнь Крона, НЯК, псевдомембранозный колит и др), дивертикулярная болезнь толстой кишки, болезни сосудов кишечника.

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.      

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (интерпретация анализов), SC (клинические ситуации по теме). PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4   3      
22

Запоры

 

Синдромный диагностический поиск:

- обстирпации при патологии желчевыводящих путей;

- обстирпации при эндокринных заболеваниях (эндемический зоб с гипотиреозом, тиреоидиты на стадии гипотиреоза, гипотиреоз после тиреоидэктомии);

- обстирпации при заболеваниях центральной и периферической нервной системы;

- обстирпации при непроходимости кишечника, заболевания прямой кишки;

- запоры при беременности;

- лекарственные запоры.

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (пальпация живота; интерпретация анализов), SC (клинические ситуации по теме).

PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4   3  

23-25

Эндокринные синдромы

 

Диагностический поиск эндокринных симптомов/синдромов:

- синдрома избыточного веса – ожирения (алиментарное, клинические особенности морбидного ожирения и ожирения при эндокринных патологиях);

- гипергликемии, полидипсии, полиурии, инсипидарного синдрома (сахарный диабет, несахарный диабет, инсулинома);

- тиреомегалии, тиреогипо- и аплазии, гипертиреоза и гипотиреоза (эндемические зобы, тиреоидиты, ДТЗ, опухоли, гипо-и аплазии щитовидной железы);

- акромегалии, гигантизма; 

- синдрома Конна, гипопаратиреоза и гиперпаратиреоза; гипокортицизма, синдрома Иценко-Кушинга.

Ранняя диагностика и профилактика нефропатии, ретинопатии, диабетической стопы, медицинская реабилитация больных, расчет доз инсулинов. Пальпация щитовидной железы. Расчет индекса массы тела.

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.      

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (интерпретация УЗИ эндокринных органов интерпретация анализов, глюкометрия), SC (клинические ситуации по теме).

PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

12   9  
26

Суставной  синдром

 

Тактика врача ПМСП при:

- воспалительном суставном синдроме (РА, ОРЛ, ПРЛ, АС, реА и болезнь Рейтера, СКВ, ССД и др);

- механическом суставном синдроме (ОА без и с поражением позвоночника и мелких суставов6 вторичные артрозы).

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (разбор особенностей суставного), SC (клинические ситуации по теме). PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4     3  

Лабораторные и инструментальные методы исследования наиболее распространенных патологий

 

27. Пульмонология:

А. диагностическое значение гемограмм, анализа мокроты, риноцитограмм, анализа плевральной жидкости, газового состава крови у больных с заболеваниями органов дыхания;

В. диагностическое значение пикфлоуметрии, рентгенографии грудной клетки ( в зависимости от показаний от обзорной рентгенограммы до КТ, бронхоскопии и контрастной бронхографии), спирографии, проб с бронходилятаторами при бронхообструктивном синдроме (остром, приступообразном, постоянно прогрессирующем);

С. диагностическое значение рентгенографии грудной клетки и плевральной пункции при синдроме инфильтрации легочной ткани, эмфиземе легких, пневмосклерозе, синдроме сухого поражения плевры, синдроме накопления воздуха в плевральной полости, синдроме накопления жидкости в плевральной полости, синдроме образования полости в легком, синдроме округлого образования в легком, синдроме легочной диссеминации, легочной гипертензии;

D. диагностическое значение рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, ЭхоКГ при легочной гипертензии и ДН, хроническом легочном сердце;

E. научить больных БА, ХОБЛ технике применения препаратов с помощью ингалятора, спейсера и небулайзера; научить больных технике пикфлоуметрии для диагностических целей и для контроля лечения.

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.      

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (бронхолитические пробы с применением пикфлоуметрии, интерпретации спирограмм, интерпретация рентгенорграмм), SC (клинические ситуации по теме). PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4 3  

28. Кардиология

А. диагностическое значение определения ИМТ, липидограммы, дисэлектролитемии, определения Д-димера, показателей коагулограммы (фибриноген, ПТИ, антитромбин ІІІ, АЧТВ, т.б.), ЭКГ, холтер - ЭКГ, ДМАД, АМАД, ЭхоКГ (сердечный индекс, фракция выброса левого желудочка, центрального венозного давления и др. гемодинамические параметры при артериальной гипертензии, морбидном ожирении и метаболическом синдроме;

В. диагностическое значение липидограммы, дисэлектролитемии, определения Д-димера, показателей коагулограммы (фибриноген, ПТИ, антитромбин ІІІ, АЧТВ, т.б.), ЭКГ, холтер - ЭКГ, тредмил и ВЭМ тестов, вентрикулографии, катетеризации полостей сердца, ЭхоКГ и коронарографии, МРТ и др. методов визуализации при ангинальном синдроме, ангинозном статусе, внезапной коронарной и сердечной смерти, перикардалгии, поражении миокарда, нарушении проводимости и возбудимости сердца;

С. диагностическое значение рентгенограмм, ЭКГ и ЭхоКГ при синдромах врожденного и приобретенного пороков сердца;

D. диагностическое значение определения ФК ХСН с помощью 6 минутного теста.

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.      

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back).

Cуммативная оценка: MCQ, SAS (интерпретация ЭКГ, определение показаний к врачебным манипуляциям, ЭКГ холтер-мониторинг; ДМАД; АМАД: индикаторы ИМ), SC (клинические ситуации по теме).

PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

 

4 3  

29. Гастроэнтерология:

А. диагностические значения анализа крови и кала; показателей острого неспецифического и аутоиммуного воспалений, бактериологического исследования кала, исследования маркеров вирусных гепатитов при диагностическом поиске гастроэнтерологических нозологий.

В. диагностические значения метода ФЭГДС при нозологиях на основе ведущих синдромов: желудочная диспепсия, болезненность в области эпигастрия и за грудиной, доказательство синдрома морфологических изменений слизистой желудка: воспалительные и/или метапластические изменения слизистой; синдром язвенного дефекта слизистой желудка; образование полипа и/или гигантских складок и др., проведение заключения результатов ФГДС. Диагностические значения цитологического и гистологического исследования.

С. проведение заключения результатов и диагностические значения визуализации на основе УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфии и др. при панкреатической, печеночной и желчнопузырной диспепсии, синдромах болезнености в левом и правом подреберьях, левом и правом мезогастриях, околопупочной областях. Показания к биопсии печени и диагностическое значение ее результатов.

D. диагностические значения ректороманоскопии, ФКС, ирригоскопии, биопсии в диагностичеком поиске нозологической единицы на основе ведущего синдрома кишечной диспепсии (мальдигестия, мальабсорбция).

Е. диагностические значения маркеров вирусных гепатитов, биопсии печени при синдромах болезненности в правом подреберье, гепатомегалии, цитолиза и холестаза.

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.      

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (интерпретация данных ФГДС, ФКС, маркеров вирусных гепатитов, УЗИ брюшной полости), SC (клинические ситуации по теме).

PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4     3    

30. Нефрология:

А. диагностические значения гемограммы, общего анализа мочи, иссдедования мочи по Зимницкому, пробы Нечипоренко; пробы Реберга-Тареева, определения клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта при синдромах патологического осадка мочи (небольшая протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия), симметричной или односторонней болезненности в поясничной области, нефрогенной АГ, дизурии. План обследования остого или хронического, первичного или вторичного пиелонефрита на основе этих синдромов.

В. диагностические значения гемограммы, общего анализа мочи, иссдедования мочи по Зимницкому, пробы Нечипоренко; пробы Реберга-Тареева, определения клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта при синдромах патологического осадка мочи (особенности: от небольшой до массивной протеинурии, эритроцитурия, цилиндрурия), симметричной болезненности в поясничной области, нефрогенной АГ, почечных отеках, при синдроме аутоиммунного воспаления. План обследования остого или хронического, первичного или синдромного гломерулонефрита на основе этих синдромов.

С. диагностические значения УЗИ почек, контрастного КТ, МРТ; биопсии почек и иммунологические исследования подтверждающие аутоиммунное воспаление при мочевом синдроме с изолированной протеинурией; при хронических нагноительных заболеваниях; при развитии нефротического синдрома.

D. диагностические значения ангиографии почечных артерий, допплерографии при синдроме злокачественной АГ.

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.      

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (интерпретация анализов, данных УЗИ), SC (клинические ситуации по теме).

PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4     3  

31. Ревматология:

А. диагностические значения показателей острого воспаления (из общего анализа крови; СРБ и т.п.); определения аутоантител, РФ, АНЦА, АЦЦП; рентгенографии и артроскопии суставов и позвоночника, УЗИ суставов при нозологических единицах: РА, ОА, болезнь Бехтерева, РеаА и др., с суставным синдромом (механический или воспалительный).

В. диагностические значения острого воспаления (из общего анализа крови; СРБ и т.п.); определения анти-ДНК, АНФ, а-SCL, а-РНП при при нозологических единицах (СКВ, ССД, ДМ, системные васкулиты с кожным; мышечным (полимиалгия или полимиозит, поражение миокарда) синдромами; с полисерозитами и системными васкулитами; синдромами поражения почек (синдромные аутоиммунные нефриты) и легких (интерстициальное, склероз базальных отделов и т.п.).

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.      

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь синтернами(АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (интерпретация рентгенограмм суставов, позвоночника, артроскопия, и УДЗ суставов), SC (клинические ситуации по теме).

PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4     3  

32. Эндокринология:

А. диагностические значения определения индекса массы тела, гликемического профиля, гормонов поджелудочной железы; поражения крупных и мелких сосудов и т.п. исследований; УЗИ гипофиза и поджелудочной железы при морбидном ожирении, нарушение углеводного обмена, диабетической нефропатии, синдроме патологического осадка мочи (глюкозурия). План обследования при перечисленных синдромах при подозрении на первичный или вторичный сахарный диабет. Классификация, примеры нозологий.

В. диагностические значения инструментального обследования гипофиза (рентген, МРТ, КТ, т.п.). План обследования несахарного диабета при инсипидарном синдроме. Классификация,  примеры несахарного диабета, план лечения.

С. диагностические значения определения тиреотропного гормона гипофиза и гормонов щитовидной железы для оценки тиреостатуса при диффузном токсическом зобе, диффузном эндемическом зобе; при гормонопродуцирующих кистах щитовидной железы; аутоиммунный и другие тиреоидиты. Классификация, примеры нозологий

D. диагностические значения ангиографии и допплерографии сосудов при синдромах эндокринной АГ, гипогонадизме, гипо- и гиперкортицизмах, болезни Конна; феохромоцитоме; болезни и синдроме Иценко-Кушинга; острой и хронической надпочечниковой недостаточности; нарушении полового созревания и др. Классификация, примеры нозологий

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь синтернами(АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (интерпретация анализов, УЗИ поджелудочной железы,), SC (клинические ситуации по теме).

PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4     3  

33. Гематология:

А. диагностические значения общего анализа крови, показателя сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки крови, уровня ферритина, ФГДС (морфологические изменения слизистой оболочки желудка) и др. при подозрении нозологий (железодефецитные анемии) на основе сидеропенического и анемического синдромов.

В. диагностические значения общего анализа крови, ФГДС (морфологические изменения слизистой оболочки желудка), результатов миелограммы, реакции Кумбса и др. при подозрении нозологий (гемолитические, В12 дефицитные, гипо-, апластические анемии) на основе гемолитического; гипо-, апластического и панцитопенического синдромов.

С. диагностические значения общего анализа крови; результатов миелограммы; специфических и онкомаркеров при подозрении нозологий (острые и хронические миело-, лимфолейкозы) на основе миело-, лимфопролиферативного; геморрагического; интоксикационного и язвенно-некротического синдромов.

D. диагностические значения общего анализа крови, результатов миелограммы, специфических маркеров, иммунограммы, показателей фибринолиза, исследования факторов свертывающей и противосвертывающей систем при подозрении нозологий (тромбоцитопении, васкулиты, пурпуры, коагулопатии, геморрагии, тромбофилии, ДВС) на основе изолированного геморрагического синдрома.

Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.      

 

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (интерпретация анализов), SC (клинические ситуации по теме).

PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4     3  

34                 Оказание экстренной и скорой неотложной помощи

 

 

Определение резус-фактора экспресс-методом, индивидуальной и биологической совместимости крови, методы очистки верхних дыхательных путей, аспирация жидкости, трахеотомия, трахеостомия, дефибрилляция, вставление вывиха нижней челюсти, головки плечевой кости, берцовых костей, ключицы, позвоночника, первичная реанимация новорожденного. Тампонада передняя при носовом кровотечении.

Форм а проведения: Тесты, решение ситуационных задач. Вместе с участковым врачом: прием больных, активное посещение больных, обслуживание вызовов. Ознакомление документацией участкового терапевта. Регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК (запись в дневнике PF). Формативная оценка:  Обратная связь с интернами (АОС), самооценка (fееd-back). Cуммативная оценка: MCQ, SAS (интерпретация экспресс анализов, действия врача при трахеотомии, ОКС, гипертоническом кризе, анафилактическом шоке), SC (клинические ситуации по теме).

PF (проверка и прием дневников).

Самостоятельная работа интернов с преподавателем: (СРИсП): прием больных поликлинике, овладение и проведение санитарно-просветительных, скрининг-профилактических и реаилитационных мероприятий, (работа в библиотеке, с интернет-ресурсами с необходимыми документами); активное посещение больных, обслуживание вызовов вместе с медсестрой и участковым врачом. Знакомство с работой и непосредственая работа с социальными работниками и психологами. Ознакомление с документацией участкового врача (запись в дневнике PF необходимой информации и документов, регистрация, запоминание ПДЛ МЗ РК и приказов МЗ РК.). Оценка дневников, СРИсП

4   4    

Рубежный контроль – 2                                         MCQ,  SAS, SC    

 

Экзамен по предмету. Письменно (вопросы уровней соответствующих интернатуре),  ОСКЭ

 

Всего:

8 кредитов/240ч.

 
               

Т ематический план самостоятельной работы интерна

 

                                                                                                           

Наименования тем Форма проведения Форма оценки Прод - н ость
1 Кашель   Презентация.   OR PF 3,5
2 Одышка, удушье   Эссе с коротким ответом (основные рекомендации GINA).   SEQ     PF 3,5
3 Легочная гипертензия . Эссе с коротким ответом (основные рекомендации GOLD – принципы применеия ИГКС, бронхолитиков).   SEQ   PF 3,5
4-5 Артериальная гипертензия   Блиц задачи (коротко составленные клинические ситуации) с устным ответом. Правила измерения АД. Виды мониторинга АД, их клиническое значение. SС         DOPS PF   7
6-7 Боль в груди Модуляция клинических ситуации. Особенности применения антиангинальных препаратов при: ИБС, нестабильная стенокардия; ИБС, острый коронарный синдром; ИБС, стабильная стенокардия напряжения ФКІІ; ІІІ.   SС   CWS     PF 7
8 Аритмии . Короткий кейс: тактика врача ВОП при ЖПТ; НЖПТ; МЖ; ФЖ.     SС   PF 3,5
9 Шумы в сердце  Модуляция клинических ситуации: ДМЖП; ДМПП; ХРБС с митральным пороком; коарктация аорты CWS   PF 3,5
10-11 Хроническая сердечная недостаточность . Модуляция клинических ситуации (на примере коротких клинических задач): особенности применения периферических в/дилятаторов и диуретиков в зависимости от ФК ХСН.   CWS   PF 7
12 Асцит Модуляция клинических ситуации (с учетом особенностей асцитов).   CWS   PF 3,5
13 Отеки   Эссе с коротким ответом: алгоритм диагностики отеков (с учетом их особенностей)   SEQ   PF 3,5
14 Кратковременная потеря сознания   Эссе с коротким ответом: алгоритм диагностики лимфаденопатии (с учетом их особенностей) SEQ   PF 3,5
15 Увеличение лимфатических узлов   Короткий кейс: клиника синкопэ кардиоваскулярного, центрального, пульмонологияеского генеза. SС   PF 3,5
16 Лихорадка неясного генеза   Короткий кейс: значение диагностического алгоритма ЛНГ в практике врача ВОП.   SС   PF 3,5
17 Анемии Презентация.   OR PF 3,5
18 Боль в животе Короткий кейс: значение особенностей клиники боли в животе в практике врача ВОП SС     PF 3,5
19-20 Желтухи   Короткий кейс: значение особенностей клиники желтухи в практике врача ВОП.   SС   PF 8
21 Диарея Короткий кейс: тактика врача ВОП при выявлении диареи. SС PF 3,5
22 Запоры Короткий кейс: тактика врача ВОП при выявлении запоров.   SС PF 4
23-25 Эндокринные синдромы   Короткий кейс: тактика врача ВОП при выявлении эндокринных патологий.   SС   PF 10
26 Суставной  синдром Короткий кейс: тактика врача ВОП при выявлении суставной синдрома.   SС   PF 3,5
27 Пульмонология: А. диагностическое значение гемограмм, анализа мокроты, риноцитограмм, анализа плевральной жидкости, газового состава крови у больных с заболеваниями органов дыхания; В. диагностическое значение пикфлоуметрии, рентгенографии грудной клетки ( в зависимости от показаний от обзорной рентгенограммы до КТ, бронхоскопии и контрастной бронхографии), спирографии, проб с бронходилятаторами при бронхообструктивном синдроме (остром, приступообразном, постоянно прогрессирующем); С. диагностическое значение рентгенографии грудной клетки и плевральной пункции при синдроме инфильтрации легочной ткани, эмфиземе легких, пневмосклерозе, синдроме сухого поражения плевры, синдроме накопления воздуха в плевральной полости, синдроме накопления жидкости в плевральной полости, синдроме образования полости в легком, синдроме округлого образования в легком, синдроме легочной диссеминации, легочной гипертензии; D. диагностическое значение рентгенографии органов грудной клетки, ЭКГ, ЭхоКГ при легочной гипертензии и ДН, хроническом легочном сердце; E. научить больных БА, ХОБЛ технике применения препаратов с помощью ингалятора, спейсера и небулайзера; научить больных технике пикфлоуметрии для диагностических целей и для контроля лечения. Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.     Показания к назначению приведенных исследований.   SС   PF 3,5
28 Кардиология. А. диагностическое значение определения ИМТ, липидограммы, дисэлектролитемии, определения Д-димера, показателей коагулограммы (фибриноген, ПТИ, антитромбин ІІІ, АЧТВ, т.б.), ЭКГ, холтер - ЭКГ, ДМАД, АМАД, ЭхоКГ (сердечный индекс, фракция выброса левого желудочка, центрального венозного давления и др. гемодинамические параметры при артериальной гипертензии, морбидном ожирении и метаболическом синдроме; В. диагностическое значение липидограммы, дисэлектролитемии, определения Д-димера, показателей коагулограммы (фибриноген, ПТИ, антитромбин ІІІ, АЧТВ, т.б.), ЭКГ, холтер - ЭКГ, тредмил и ВЭМ тестов, вентрикулографии, катетеризации полостей сердца, ЭхоКГ и коронарографии, МРТ и др. методов визуализации при ангинальном синдроме, ангинозном статусе, внезапной коронарной и сердечной смерти, перикардалгии, поражении миокарда, нарушении проводимости и возбудимости сердца; С. диагностическое значение рентгенограмм, ЭКГ и ЭхоКГ при синдромах врожденного и приобретенного пороков сердца; D.диагностическое значение определения ФК ХСН с помощью 6 минутного теста. Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.     Показания к назначению приведенных исследований.   SС   PF 3,5
29 Гастроэнтерология. А. диагностические значения анализа крови и кала; показателей острого неспецифического и аутоиммуного воспалений, бактериологического исследования кала, исследования маркеров вирусных гепатитов при диагностическом поиске гастроэнтерологических нозологий. В. диагностические значения метода ФЭГДС при нозологиях на основе ведущих синдромов: желудочная диспепсия, болезненность в области эпигастрия и за грудиной, доказательство синдрома морфологических изменений слизистой желудка: воспалительные и/или метапластические изменения слизистой; синдром язвенного дефекта слизистой желудка; образование полипа и/или гигантских складок и др., проведение заключения результатов ФГДС. Диагностические значения цитологического и гистологического исследования. С. проведение заключения результатов и диагностические значения визуализации на основе УЗИ, КТ, МРТ, сцинтиграфии и др. при панкреатической, печеночной и желчнопузырной диспепсии, синдромах болезнености в левом и правом подреберьях, левом и правом мезогастриях, околопупочной областях. Показания к биопсии печени и диагностическое значение ее результатов. D. диагностические значения ректороманоскопии, ФКС, ирригоскопии, биопсии в диагностичеком поиске нозологической единицы на основе ведущего синдрома кишечной диспепсии (мальдигестия, мальабсорбция). Е. диагностические значения маркеров вирусных гепатитов, биопсии печени при синдромах болезненности в правом подреберье, гепатомегалии, цитолиза и холестаза. Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.     Показания к назначению приведенных исследований.   SС   PF 3,5
30 Нефрология. А. диагностические значения гемограммы, общего анализа мочи, иссдедования мочи по Зимницкому, пробы Нечипоренко; пробы Реберга-Тареева, определения клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта при синдромах патологического осадка мочи (небольшая протеинурия, лейкоцитурия, бактериурия), симметричной или односторонней болезненности в поясничной области, нефрогенной АГ, дизурии. План обследования острого или хронического, первичного или вторичного пиелонефрита на основе этих синдромов. В. диагностические значения гемограммы, общего анализа мочи, иссдедования мочи по Зимницкому, пробы Нечипоренко; пробы Реберга-Тареева, определения клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Голта при синдромах патологического осадка мочи (особенности: от небольшой до массивной протеинурии, эритроцитурия, цилиндрурия), симметричной болезненности в поясничной области, нефрогенной АГ, почечных отеках, при синдроме аутоиммунного воспаления. План обследования острого или хронического, первичного или синдромного гломерулонефрита на основе этих синдромов. С. диагностические значения УЗИ почек, контрастного КТ, МРТ; биопсии почек и иммунологические исследования подтверждающие аутоиммунное воспаление при мочевом синдроме с изолированной протеинурией; при хронических нагноительных заболеваниях; при развитии нефротического синдрома. D. диагностические значения ангиографии почечных артерий, допплерографии при синдроме злокачественной АГ. Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.     Показания к назначению приведенных исследований.   SС   PF 3,5
31 Ревматология. А. диагностические значения показателей острого воспаления (из общего анализа крови; СРБ и т.п.); определения аутоантител, РФ, АНЦА, АЦЦП; рентгенографии и артроскопии суставов и позвоночника, УЗИ суставов при нозологических единицах: РА, ОА, болезнь Бехтерева, РеаА и др., с суставным синдромом (механический или воспалительный). В. диагностические значения острого воспаления (из общего анализа крови; СРБ и т.п.); определения анти-ДНК, АНФ, а-SCL, а-РНП при при нозологических единицах (СКВ, ССД, ДМ, системные васкулиты с кожным; мышечным (полимиалгия или полимиозит, поражение миокарда) синдромами; с полисерозитами и системными васкулитами; синдромами поражения почек (синдромные аутоиммунные нефриты) и легких (интерстициальное, склероз базальных отделов и т.п.). Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.     Показания к назначению приведенных исследований.   SС   PF 3,5
32 Эндокринология А. диагностические значения определения индекса массы тела, гликемического профиля, гормонов поджелудочной железы; поражения крупных и мелких сосудов и т.п. исследований; УЗИ гипофиза и поджелудочной железы при морбидном ожирении, нарушение углеводного обмена, диабетической нефропатии, синдроме патологического осадка мочи (глюкозурия). План обследования при перечисленных синдромах при подозрении на первичный или вторичный сахарный диабет. Классификация, примеры нозологий. В. диагностические значения инструментального обследования гипофиза (рентген, МРТ, КТ, т.п.). План обследования несахарного диабета при инсипидарном синдроме. Классификация, примеры несахарного диабета, план лечения. С. диагностические значения определения тиреотропного гормона гипофиза и гормонов щитовидной железы для оценки тиреостатуса при диффузном токсическом зобе, диффузном эндемическом зобе; при гормонопродуцирующих кистах щитовидной железы; аутоиммунный и другие тиреоидиты. Классификация, примеры нозологий D. диагностические значения ангиографии и допплерографии сосудов при синдромах эндокринной АГ, гипогонадизме, гипо- и гиперкортицизмах, болезни Конна; феохромоцитоме; болезни и синдроме Иценко-Кушинга; острой и хронической надпочечниковой недостаточности; нарушении полового созревания и др. Классификация, примеры нозологий Показания к назначению приведенных исследований.   SС   PF 3,5
33 Гематология. А. диагностические значения общего анализа крови, показателя сывороточного железа, железосвязывающей способности сыворотки крови, уровня ферритина, ФГДС (морфологические изменения слизистой оболочки желудка) и др. при подозрении нозологий (железодефецитные анемии) на основе сидеропенического и анемического синдромов. В. диагностические значения общего анализа крови, ФГДС (морфологические изменения слизистой оболочки желудка), результатов миелограммы, реакции Кумбса и др. при подозрении нозологий (гемолитические, В12 дефицитные, гипо-, апластические анемии) на основе гемолитического; гипо-, апластического и панцитопенического синдромов. С. диагностические значения общего анализа крови; результатов миелограммы; специфических и онкомаркеров при подозрении нозологий (острые и хронические миело-, лимфолейкозы) на основе миело-, лимфопролиферативного; геморрагического; интоксикационного и язвенно-некротического синдромов. D. диагностические значения общего анализа крови, результатов миелограммы, специфических маркеров, иммунограммы, показателей фибринолиза, исследования факторов свертывающей и противосвертывающей систем при подозрении нозологий (тромбоцитопении, васкулиты, пурпуры, коагулопатии, геморрагии, тромбофилии, ДВС) на основе изолированного геморрагического синдрома. Клиника, классификация нозоединиц, примеры диагноза нозологий по конструкция диагноза.   Показания к назначению приведенных исследований.   SС   PF 3,5

Оказание экстренной и скорой неотложной помощи

34 Определение резус-фактора экспресс-методом, индивидуальной и биологической совместимости крови, методы очистки верхних дыхательных путей, аспирация жидкости, трахеотомия, трахеостомия, дефибрилляция, вставление вывиха нижней челюсти, головки плечевой кости, берцовых костей, ключицы, позвоночника, первичная реанимация новорожденного. Показания к назначению приведенных исследований.   SС   PF 3,5
Всего:     120

Дизайн суммативной оценки


Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 122; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!