Сегментарная иннервация внутренних органов

⇐ ПредыдущаяСтр 44 из 189Следующая ⇒

ОРГАН ____________________ J	С в г мо. I	4 т спинного мозга
Сердце			Т ^ ия
Легки *
Желудок
Кишвчмии	с III
Прамая сишка
Печень , желчный пузырь	С \w-\\
Поджелудочная железа
Селезенка	С IIMV
Почка , мочеточники	с ,
Мочмои пузырь
' ре дет в те л те я железа
Матка	Th_x
Яичниц		L.

Основы массажа 119

Приемы сегментар но - рефлекторного массажа

Основные приемы массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация (табл. 4.2).

Специальные приемы массажа (рис. 4.1—4.3):

прием ввинчивания;

прием сотрясения таза;

массаж межреберных промежутков;

прием перекатывания валика;

прием шли;

прием сдвига;

сжатие грудной клетки;

прием натяжения;

межостисто-отростковый прием. Последовательность проведения массажных приемов:

• массаж спины — проработка паравертебралъных зон; это
приводит к уменьшению периферических рефлекторных измене
ний; направление движения — от каудальных к краниальным
отделам;

• массаж наиболее пораженных областей таза, грудной клет
ки, головы, затылка и конечностей;

• массаж мышц конечностей; направление движений — от
дистальыых к проксимальным отделам;

• массаж поверхностных тканей;

• массаж глубоко расположенных тканей;

• массаж зон выхода сегментарных корешков; направление
движения - от периферии к позвоночнику.

Дозирование массажа

А. Дозу воздействия определяют:

• число и реакция рецепторов;

• состояние нервных путей, проводящих возбуждение.

Б. Дозировка массажа зависит от следующих факторов: величина массируемого участка; расположение массируемой зоны; техника массажа; изменение в тканях пациента; продолжительность процедуры массажа; длительность интервалов между процедурами массажа; число отдельных процедур.

120

Таблица 4.2

Приемы сегментарного массажа

(по J.C Cordeset al., 1981)

ие ручи приемы

1 , МЫШЦЫ

Приемы

перекапывания валика

Mflran вибрация.

вибрация

Подлопаточной

прием

тонусе.

поясничмай мышцы, -годвидршны*) прием.

массаж вокруг

над- и полостных мышц

2. Соединительная ткань

Мельчайшая

ПрийМ гилы

натяжения

Межскписто-отростковый прием, тазовым

Сотросвмие тоаоаых органов

, грудины, затылка,

Пуггкоабраэное

Локализация и в рефлекторного

ппгляживяние

разминание

3, Надкостница

Валяние, глубокое раэминамив

Ооошхвссажа

121

Рве . 4, I, Прием пкны

Рте. 4,2, ПохкншгочныЙ прием.

Присы.

122 Лечебная физкультура. Глава 4

Факторы, влияющие на дозирование процедур массажа

Вид и стадия заболевания:

• в острой стадии используют только слабое воздействие;

• в хронической стадии применяют интенсивное воздействие;

• при заболеваниях сердца, желудка и тонкой кишки исполь
зуют воздействие малой интенсивности;

• при заболеваниях печени и желчного пузыря рекомендуется
воздействие средней интенсивности;

• при заболеваниях половых органов, толстой кишки и легких
целесообразно интенсивное воздействие.

Возраст пациента:

• для детей до 10 лет массажное воздействие должны быть сла
бым;

• для 15—30-летних пациентов массажное воздействие более
интенсивное;

• для лиц старше 60 лет подходит массажное воздействие сред
ней интенсивности.

Интенсивность давления:

• должна увеличиваться от поверхности в глубину тканей;

• должна уменьшаться от каудально-латеральных к краниаль-
но-медиальным участкам;

• должна постепенно увеличиваться от процедуры к процедуре.

Продолжительность процедуры:

• средняя продолжительность 20 мин;

• при острых состояниях — от 2 до 5 мин;

• пожилым людям следует проводить более продолжительный
массаж, так как реакции нервной и сосудистой систем у них снижены.

Промежутки между процедурами:

• в среднем рекомендуется проводить 2—3 процедуры в неделю;

• при отсутствии противопоказаний и хорошей переносимости
массажа возможны ежедневные процедуры.

Общее число процедур:

• массаж следует прекращать при устранении всех рефлектор
ных проявлений;

• в среднем на курс лечения необходимо 6—12 процедур.

Основы массажа 123

4.5. Точечный массаж

В основе точечного массажа лежит тот же принцип, что и в основе иглоукалывания и прожигания, только при массаже на «жизненные точки» — биологически активные точки (БАТ) — воздействуют кончиком пальца без повреждения кожи. Всего описано около 700 таких точек_Л но наиболее часто используется 140—150.

Вся поверхность тела человека, как и все органы чувств, является рефлексогенной зоной. Одни сигналы осознаются, другие поступают в те области мозга, которые ведают вегетативными функциями организма.

Точечный массаж вызывает ответную реакцию на расстоянии, в зоне, не имеющей тесной анатомической связи с зоной раздражения. Известно, что воздействие на точку организует энергетический баланс, стимулирует или успокаивает (в зависимости от техники воздействия) вегетативную систему, регулирует трофические процессы и др. (схема 4.9).

Нахождение ( пальпация ) БАТ

• Возникновение у пациента «предусмотренных ощущении»
ломоты, онемения, тупой, неинтенсивной распирающей, а иногда
стреляющей боли и «ползания мурашек», распространяющихся
в одном или нескольких направлениях.

• Возникновение у массажиста (врача) при нахождении БАТ
под пальцами чувства провала в округлую ямку с плотными стенка
ми, наполненную мягким тестообразным содержимым.

• Следует придерживаться строго определенной линии, не
переходя на соседние меридианы.

• БАТ необходимо находить точно, а не приблизительно.

• Для нахождения точек пользуются правилом пропорцио
нальных отрезков — «дунь».

Условные линии тела и пропорциональные отрезки облегчают нахождение точек. На руке эти линии расположены на ладонной и тыльной поверхностях. Различают ладонно- и тыльно-лучевые линии, ладонно- и тыльно-локтевые линии, срединные линии на обеих поверхностях. На ноге по передней поверхности расположены наружная, срединная и внутренняя линии, на задней — только срединная, на внутренней поверхности — внутренняя.