ОПИСАНИЕ МЕТОДИКИ ПРОВЕДЕНИЯ АУДИОЛОГИЧЕСКОГО СКРИНИНГА НОВОРОЖДЁННЫХ
Раннее выявление нарушений слуха у новорожденных достигается путем проведения двухэтапного аудиологического скрининга, основанного на: автоматической регистрации ОАЭ в учреждениях родовспоможения и детских амбулаторно-поликлинических учреждениях (отделениях, кабинетах) - первый этап; при получении положительных результатов на первом этапе (ОАЭ не регистрируется), а также наличии факторов риска - в центрах реабилитации слуха (отделениях, кабинетах), оснащённых соответствующей аппаратурой, проводят регистрацию КСВП - второй
Этап.
Первый этап может быть проведен однократно и/или повторно. Регистрацию ОАЭ в учреждениях родовспоможения проводят всем новорождённым на 3-4-е сутки жизни.
Регистрацию ОАЭ в детских амбулаторно- поликлинических учреждениях (отделениях, кабинетах) проводят на 4—6-й неделях жизни:
1.детям, у которых получен положительный результат в ходе регистрации ОАЭ в учреждении родовспоможения;
2. детям, которые по состоянию здоровья или другим причинам не были обследованы в учреждениях родовспоможения;
3. детям, родившимся вне учреждений родовспоможения.
Регистрацию КСВП проводят на 3- 4-м месяцах жизни ребёнка в центрах реабилитации слуха городского (республиканского, краевого, областного) значения, сурдологических кабинетах, оснащённых соответствующей аппаратурой:
1. детям, у которых получен положительный результат в ходе регистрации ОАЭ в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях (отделениях, кабинетах);
|
|
|
2. детям, имеющим факторы риска развития тугоухости и глухоты, вне зависимости от результатов обследования, полученных в учреждении родовспоможения и/или в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях (отделениях, кабинетах). Детям из данной группы рекомендовано проведение регистрации ОАЭ и КСВП с целью выявления ретрокохлеарной патологии, вероятность наличия которой у данной группы лиц выше. Протокол исследования должен также включать и проведение импедансометрии для уточнения функционального состояния среднего уха.
В случае выявления выраженной сенсоневральной тугоухости (на основании проведения регистрации КСВП) для осуществления коррекции нарушения слуха дополнительно требуется получение частотно-специфической характеристики порогов слышимости, что возможно получить методом регистрации стационарных слуховых потенциалов (ASSR-теста).
Эпидемиологические исследования нарушений слуха у взрослых
У подавляющего количества взрослых (77,6%), обращающихся за помощью в сурдологические кабинеты, диагностируется тугоухость III –IV степени и глухота, т.е. социально значимые нарушения слуха.
|
|
|
Для определения истинного количества больных с различными нарушениями слуха, а также ранней диагностики этих нарушений рекомендован метод анкетирования любой совокупности людей (сотрудников предприятий, обучающихся в различных учебных учреждениях, пациентов на участке и т.д.).
Анкета взрослого с нарушениями слуха
Фамилия....................................................................
Имя.................................... Отчество........................
Возраст......................................................................
Домашний адрес.......................................................
Телефон.....................................................................
1. Испытываете ли Вы затруднения со слухом? Да Нет
2. Если «Да», то укажите, что Вам больше всего
причиняет беспокойство:
• затруднения при прослушивании радио, телевизора Да Нет
• плохо слышу обычный разговор Да Нет
• плохо слышу в кино, театре Да Нет
• плохо слышу в шумной обстановке Да Нет
• плохо слышу телефонный, дверной звонок Да Нет
• плохо слышу разговор по телефону Да Нет
|
|
|
• плохо слышу групповой разговор Да Нет
3. Беспокоит ли Вас шум в ушах? Да Нет
4. Пользуетесь ли Вы слуховым аппаратом? Да Нет
При заполнении анкеты ненужное зачеркнуть.
На основании проведенной работы предлагается следующая методика ранней диагностики нарушений слуха у взрослых.
Участковая медсестра распространяет анкеты среди взрослого населения прикрепленного участка. Анкеты лиц, отмечающих снижение слуха, передаются районному оториноларингологу, который обследует этих людей клинически и акуметрически. При выявлении понижения слуха больные направляются в сурдологопедический центр (кабинет), где проводится специализированное обследование и адекватная реабилитация.
Анализ ответов на социально ориентированные вопросы дает возможность более точно определить потребность в слуховых аппаратах и бытовой сурдоакустической технике (телефонные аппараты, дверные звонки и др.), а также способствовать более полноценной социальной адаптации лиц с нарушениями слуха.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 200; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!