Гемостаз. Тромбоэмболические осложнения. ДВС-синдром.



Система гемостаза. Методы исследования. Первичный и вторичный гемостаз. Заболевания, вызывающие изменения в системе свертывания крови (гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура). Влияние хирургических операций на гемостаз. Лекарственные препараты, влияющие на систему гемостаза. Тромбофилия врожденная и приобретенная. Тромбоэмболя легочной артерии, причины, клиника. Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений. Профилактика и лечение геморрагического синдрома. ДВС-синдром.

 

Тема 4. Переливание крови и кровезамещающих жидкостей

Лекция 3.

Переливание крови и ее компонентов.

Методы консервирования крови. Показания и противопоказания к переливанию крови. Виды консервирования эритроцитов и плазмы крови. Пробы на совместимость. Осложнения после трансфузии.

Водно-электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии. Кровезамещающие жидкости.

Показания к инфузионной терапии. Классификация и характеристика кровезамещающих жидкостей.

 

Занятие 5.

Переливание крови и ее компонентов.

Иммунологические основы трансфузиологии. Групповые системы эритроцитов. Групповая система АВО и групповая система резус. Методы определения групп крови по системам АВО и резус. Современные правила переливания крови по группам системы АВО и системы резус. Обязанности врача, переливающего кровь. Пробы на совместимость крови донора и реципиента перед переливанием. Документация переливания крови. Принципы современной компонентной терапии. Гемотрансфузионные реакции. Гемотрансфузионные осложнения, их профилактика, диагностика, принципы лечения. Массивные трансфузии, понятие об индивидуальном подборе крови, переливание аутокрови.

Искусственные переносчики кислорода на основе фторуглеродных соединений (перфторан). Показания к инфузии перфторана.

 

Занятие 6.

Водно-электролитные нарушения у хирургических больных. Инфузионная терапия. Кровезамещающие жидкости. Парентеральное питание.

Причины водно-электролитных и кислотно-основных нарушений у хирургических больных. Клинико-лабораторная диагностика. Показания, противопоказания и методы инфузионной терапии. Принципы инфузионной терапии, контроль за ее проведением. Растворы для инфузионной терапии водно-электролитных нарушений. Инфузионная программа. Базисная и корригирующая инфузионная терапия.

Классификация плазмозаменителей по принципу действия (гемодинамические, детоксикационные, для парентерального питания). Химический состав плазмозаменителей гемодинамического действия, длительность циркуляции в кровеносном русле, выведение из организма. Детоксикационные плазмозаменители. Принцип их действия. Понятие энтерального и парентерального питания. Препараты для парентерального питания (белковые, жировые эмульсии, смеси аминокислот). Правила инфузии препаратов для парентерального питания.

 Опасности и осложнения при переливании плазмозамещающих растворов. Первая помощь и лечение этих осложнений. Документация инфузионной терапии.

 

Тема 5. Местная и региональная анестезия. Виды блокад.

Лекция 4.

Виды местного обезболивания. Препараты для местной анестезии, механизм их действия, основные характеристики. Показания к применению, виды и техника новокаиновых блокад. Эпидуральная и спинномозговая анестезии.

 

Занятие 7.

Местная анестезия. Болевой синдром.

Виды местного обезболивания: фармакохимическая (терминальная, инфильтрационная, проводниковая) и физическая. Препараты для местной анестезии, механизм их действия, основные характеристики. Техника отдельных видов местной анестезии: показания, противопоказания, методика выполнения, возможные осложнения и пути их предупреждения. 

Инфильтрационная анестезия по А.В.Вишневскому

Показания к применению, виды и техника новокаиновых блокад (проводниковая анестезия пальца ,анестезия межреберных нервов, анестезия плечевого сплетения. футлярные блокады, внуритазовая блокада по Школьникову-Селиванову, паранефральная блокада, шейная вагосимпатическая блокада).

Эпидуральная и спинномозговая анестезии.

Механизмы и причины возникновения боли. Характеристика болей. Наркотическое обезболивание. Показания, противопоказания, документальное оформление. Средства и принципы медикаментозного лечения болевого синдрома.

 

Тема 6. Общая анестезия.

Лекция 5.

Общая анестезия

Современные ингаляционные и внутривенные анестетические средства, мышечные релаксанты. Виды наркоза (внутривенный, ингаляционный). Стадии наркоза по Гведелу. Нейролептаналгезия. Аппаратура и методы ингаляционного наркоза (масочный, эндотрахеальный). Техника интубации трахеи. Многокомпонентный эндотрахеальный наркоз, его основные этапы (премедикация, вводный наркоз, интубация трахеи, основной наркоз).

Осложнения наркоза и ближайшего посленаркозного периода, их профилактика и лечение.


Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 198; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:






Мы поможем в написании ваших работ!