Психологическое заключение на испытуемого Ф., 17 лет
Испытуемый проходил амбулаторное обследование в связи с призывом в Вооруженные силы.
Цель психологического исследования: уточнение характеристик интеллектуально-мнестической и эмоционально-личностной сферы в связи с задачами верификации клинического диагноза и определения роли психологических факторов в генезе заболевания.
Предварительный диагноз: «Органическое поражение головного мозга. Астено-невротический синдром»
Клинико-психологическое исследование
Из беседы с матерью. С детства плохо адаптируется в коллективе, трудно находит контакт с людьми, друзей не имеет. Много занимается, читает, интересуется искусством, планирует поступление в гуманитарный ВУЗ. С родителями взаимоотношения доверительные. Часто жалуется на головные боли, вялость, усталость, ухудшение памяти, неспособность сконцентрировать внимание; медлительный; работоспособность увеличивается к вечеру. Отмечает повышенную «нервность», «дрожит» перед экзаменами, контрольными, боится забыть то, что выучил, «провалов в памяти» во время ответа. Тревожные переживания сопровождаются отчетливыми вегетативными проявлениями - «сердцебиением, покраснением лица». В своих состояниях ищет помощи у родителей; бывает требовательным, капризным.
Испытуемый подробно описывает приведенные выше жалобы («нервничаю перед экзаменами ..., кровь приливает к голове, голова становится тяжелой, свинцовой ..., обрывы в памяти, пустота»). Сконцентрирован на этих переживаниях. Отмечает также повышенную чувствительность, неустойчивость настроения; любой незначительный раздражитель может помешать, дезорганизовать работу, вызвать аффективную реакцию.
|
|
|
По характеру видит себя замкнутым, нерешительным, слабым, зависимым, раздражительным, сенситивным, ранимым, трудно забывающим обиды.
В качестве основной психологической проблемы выделяет нерешительность в ситуации выбора, склонность к длительному обдумыванию даже незначительных событий. В связи с этим возникают проблемы в контактах с окружающими: трудно найти общий язык, общие темы, интересы; опасается, что окружающие не поймут, что им неинтересно, что не сможет оформить свои идеи словами. Сомнения имеют мучительный характер; остро чувствует разницу между собой и окружающими.
Стиль изложения жалоб и проблем непоследовательный в связи с волнением, витиеватый; склонен к рассуждательству.
Экспериментально-психологическое исследование
Познавательные психические процессы. Темп психомоторных реакций в заданиях, требующих механического или жестко алгоритмизированного манипулирования стимульным материалом, не замедлен: корректурную буквенную пробу выполняет за 6 минут (при «норме» 6-8 минут), зарабатывает дополнительные баллы за скорость при конструировании модели из кубиков. Более медлителен в работе, требующей оперативного переструктурирования информации и переключения активного внимания (субтесты методики Векслера «Кодирование», «Арифметика»).
|
|
|
Наибольшие затруднения вызывают задания, требующие оперирования словесно-логическим материалом. Здесь отчетливо проявляются признаки психической инертности - вязкость, обстоятельность, склонность к длительному обдумыванию, постоянные возвращения к уже решенным заданиям, напряженные поиски все более удачных формулировок. Подобные психологические «персеверации» обусловлены сочетанием когнитивной ригидности с повышенной тревожностью, психастеническими особенностями личности.
Несмотря на инертный характер работы, по содержанию ответы в заданиях на понятийное, абстрактно-логическое мышление адекватны, отражают хороший уровень эрудированности, достаточную социальную компетентность (на уровне усвоения и принятия социальных норм).
При использовании отдельных субтестов методики Векслера наибольшие затруднения вызывает задание «Недостающие детали», требующее тонкой визуальной перцепции, наблюдательности. Следует отметить, что несмотря на наличие отчетливых индивидуальных особенностей в структуре познавательной деятельности и нарушений ее динамики (инертность), все изученные с помощью методики Векслера показатели не выходят за пределы средне-нормативных значений.
|
|
|
По данным патопсихологических методов, объем и концентрация внимания не нарушены; «кривая работоспособности» имеет незначительные колебания астенического характера.
Получены хорошие результаты исследования мнестической функции (кратковременное механическое запоминание, отсроченное воспроизведение, долговременная и логическая память), что не соответствует характеру предъявляемых жалоб на ухудшение памяти. Анализируя причины этого расхождения, можно предположить, что оно связано: 1) с невротическим искажением самооценки и самовосприятия испытуемого; 2) с тем, что объем функциональной нагрузки на процессы и виды памяти в реальной жизни (11 класс специализированной языковой школы) значительно превышает объем нагрузки в психологическом исследовании. Истощаемость проявляется в условиях длительного интеллектуального напряжения и под влиянием эмоциогенных факторов.
|
|
|
Эмоциональная и личностная сфера. Высота и конфигурация «профиля», построенного по данным ММРI, отражают выраженный характер нарушений в эмоционально-личностной сфере. Характер «профиля» - скорее невротический: ведущими (выходящими за пределы нормативных значений) являются шкалы «Психастении», «Депрессии», «Ипохондрии». Значительно повышены шкалы «Шизоидности» и «Социальной интроверсии». Контрольные шкалы отражают неосознаваемое стремление обратить внимание психолога на глубину имеющихся проблем и болезненных симптомов, потребность в помощи. Основные шкалы также отражают повышенный внутренний дискомфорт, общую неудовлетворенность и напряженность. В «профиле» отчетливо отражены признаки тревожности, раздражительности, ипохондричности. Значительно выражена неуверенность, тревожно-мнительные черты, интровертированность и чрезмерная интроспективность (самоанализ) с элементами навязчивости. Сконцентрированность на проблемах своего «Я» выступает в двух планах: как ипохондрическая сосредоточенность на проблемах здоровья и как переживание неудовлетворенности своей личностью.
По данным проективных тестов (Розенцвейга, «Незаконченные предложения»), зона отношения к себе является наиболее напряженной. Причем, наряду с неудовлетворенностью, неуверенностью и стремлением к самосовершенствованию отмечаются противоположные тенденции - самопереоценка, переживание своей необычности.
Зона социальных отношений также характеризуется диссоциацией между принятием и усвоением социальных норм (шкала «Психопатиии» - низкая, «коэффициент групповой сообразуемости» - высокий), с одной стороны, и неспособностью реализовать положительные социальные установки в конкретных жизненных ситуациях, с другой стороны. В поведении проявляется замкнутость, дистанцированность, затруднения при осуществлении социальных контактов, установлении новых связей. В контактах истощаем, сенситивен; выражена симбиотическая связь с родителями, социальная зависимость и робость.
Эмоциональный фон неустойчив; преобладают реакции по типу раздражительной слабости. Следует обратить внимание на значительный подъем шкалы «Депрессии».
Заключение. По данным психологического исследования, уровень интеллектуально-мнестических процессов не снижен; их динамика характеризуется выраженной инертностью, нерезкой истощаемостью.
Астенические жалобы в эксперименте подтверждаются частично; имеют преимущественно функциональную природу. В эмоциональном статусе преобладает ипохондрическая сосредоточенность на состоянии здоровья и проблемах собственной личности, аффективная неустойчивость.
В структуре личности ведущими являются психастенические и шизоидные черты, выраженные на уровне невротического регистра. Социальная адаптация снижена.
Рекомендации
1. Ограничение психоэмоциональных нагрузок.
2. Психологическая личностная коррекция.
3. Социальной адаптации может способствовать деятельность, не требующая широких социальных контактов и соответствующая характеру личностных установок и интересов (например, в области искусствознания, филологии).
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 179; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!