ЭТАПЫ ДИАГНОСТИКИ КРЕСТЦОВОЙ ДИСФУНКЦИИ.
Этап. Определение стороны поражения.
Активные движения
| • 1. Большие пальцы врача на ЗВПО • В положении сидя • При флексии туловища – отсутствие краниального смещения пальцев врача • 2. Большие пальцы на нижних крестцовых углах (в положении стоя) • При флексии туловища – отсутствие краниального смещения пальцев врача |
Пассивные движения. Оценка подвижности КПС.
Можно так же оценить движение в коротком плече и длинном плечах КПС, а также напряжение верхней, средней или нижней порции крестцово-подвздошной связки.
в коротком плече
| 
в длинном плече
|
Пальпация
Этап. Оценка позиции крестца.
| Оценка позиции крестца. Анализируется взаиморасположение точек - ориентиров во фронтальной плоскости (вверх-вниз – латерофлексия), горизонтальной (вперёд-назад – ротация): 1. Нижних углов крестца; 2. Верхних углов крестца; 3. Ширина крестцово-подздошной щели. |
| Глубина бороздок КПС (очень важно сначала поставить пальцы на ЗВПО, а от них перейти уже в бороздки). Результат анализа – шире, уже. |
| Нижние углы крестца (очень важно поставить пальцы на нижние части углов, а с них уже потом смотреть заднее смещение). |
| Заключение, варианта торсии крестца | Глубина бороздки | Опущение нижнего латерального угл | Нижняя конечность | Натяжение сакро-туберальной связки | Л5 Ребунд тест | Направление толчка |
| Передняя торсия влево по левой косой оси (латерофлексия и ротация влево) | Правая глубокая | Каудо-дорзально слева | Укорочена слева | слева | Вправо нет | Вентро-кранио-медиально |
| Передняя торсия вправо по правой косой оси (латерофлексия и ротация вправо) | Левая глубокая | Каудо-дорзально справа | Укорочена справа | справа | Влево нет | Вентро-кранио-медиально |
| Задняя торсия влево по правой косой оси (латерофлексия вправо и ротация влево | Левая заполнена | Кранио-вентрально слева | Укорочена слева | относительно слева | Влево присут | Каудо-латеро-вентрально |
| Задняя торсия вправо по левой косой оси (латерофлексия влево и ротация вправо) | Правая заполнена | Кранио-вентрально справа | Укорочена справа | относительно справа | Вправо присут | Каудо-латеро-вентрально |
|
|
|
Этап. Оценка пружинистого сопротивления.
В направлении флексии и экстензии крестца - мобильности крестца (ребаунд тест).
| Руки расположены сначала на уровне пояснично-крестцового перехода, далее на верхушке крестца. |
Этап. Остеопатическое прослушивание.
| Можно оценить положение крестца остеопатическим прослушиванием, положив ладошку на крестец. |
|
|
|
Мануальное мышечное тестирование.Если поочередное тестирование экстензоров шеи слева и справа выявляет их гипотонию, вам следует поискать фиксацию подвздошных костей. Односторонняя гипотония экстензоров шеи - индикатор для фиксаций крестца. Вовлечение m.piriformis и/или m.iliacus с одной стороны или билатерально.
 
|
|
Провокация крестца
Провокация: одна рука фиксирует ПВПО, другая оказывает давление на крестец, руки движутся навстречу друг другу. ММТ индикаторной мышцы.
Методы коррекции крестца
Двусторонняя флексия.
| Прямая техника: основание ладони ставится на вершину крестца, на вдохе усиливаем натяжение тканей, на выдохе удерживаем, повтор 3 раза. Техника отскока - все то же самое, только на начале 3-го выдоха ткани резко отпускаются, мысленно тканям посылается информация о желаемом движении крестца. |
Двусторонняя экстензия.
| Прямая техника. Основание ладони ставится на основание крестца, на выдохе усиливаем натяжение тканей, на вдохе удерживаем, повтор 3 раза. Техника отскока - все то же самое, только на начале 3 вдоха ткани резко отпускаются, мысленно тканям посылается информация о желаемом движении крестца. |
|
|
|
Передние торсии крестца (физиологичные) влево по левой косой оси или вправо по правой оси.
| Торсия крестца влево по левой косой оси (левый нижний угол крестца опушен вниз и расположен кзади). Коррекция состоит в том, чтобы угол поднять вверх и сместить вперед. Основание левой руки контактирует с левым нижним углом крестца и смещает его кранио-латеро-вентрально, а вторая рука смещает его только каудально. |
| Поскольку это флексионное положение крестца, то на вдохе усиливаем натяжение тканей, на выдохе удерживаем, повтор 3 раза. Или используя технику отскока - все то же самое, только на начале 3 выдоха ткани резко отпускаются, мысленно тканям посылается информация о желаемом движении крестца. | |
Техника Митчелла. Смысл техники заключается в том, что сначала через восстановление положения L5 восстанавливается ротация крестца, а затем его латерофлексия.
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 604; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!