ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ ЗАНЯТИЯ.

Стр 1 из 13Следующая ⇒

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.И.ПИРОГОВА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова Минздравсоцразвития России)

РУКОВОДСТВО

К практическим занятиям по терапевтической стоматологии

«Воспалительные заболевания пульпы»

Для студентов 3 и 4 курсов стоматологического факультета

-Москва-

2011

Рецензенты:

Профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России, доктор медицинских наук - Адмакин О.И.

Зав. кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний РУДН, кандидат медицинских наук, профессор - Булгаков В.С.

Составители:

К. м. н., доцент, зав. каф. терапевтической стоматологии И. С. Копецкий, доцент Марчук Т. А., ассистенты: Кабисова Г. С., Михайлова Е. Г., Пухаев И. Г., Никольская И. А.; ст. лаборанты: Ишукин С. Л., Месхия Н. Г., Еремин Д. А., Рыжова С. Д.

Воспалительные заболевания пульпы

Руководство к практическим занятиям по терапевтической стоматологии под редакцией заведующего кафедрой терапевтической стоматологи ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И.Пирогова И.С. Копецкого- М., 2011 - 66.

Руководство предназначено для самостоятельной подготовки студентов 3 и 4 курсов по разделу «Заболевания пульпы», а также для клинических ординаторов, интернов и практических врачей.

В настоящем руководстве представлены сведения об анатомо-гистологическом строении пульпы, этиологии и патогенезе ее заболеваний, рассмотрены основные диагностические критерии и представлены современные методы лечения пульпитов.

Разделы учебно-методического пособия соответствуют тематике занятий согласно рабочей программе терапевтической стоматологии.

№	Практическое занятие
1	Строение пульпы зуба. Функциональные особенности, инволютивные изменения. Клеточный состав, волокна пульпы, межклеточное вещество, архитектоника пульпы, сосуды и нервы пульпы. Функции пульпы. Возрастные изменения в пульпе, обызвествленные структуры пульпы. Реакция пульпы на повреждающие факторы. Методы обследования больного с заболеванием пульпы зуба.
2	Пульпит: этиология, патогенез, классификация, патоморфологические изменения. Этиология пульпита: биологические агенты, физическая и химическая травма, гематогенный путь проникновения инфекции. Факторы, влияющие на защитную функцию пульпы. Патогенез пульпита. Патоморфологические изменения при воспалении пульпы зуба. Классификации пульпита.
3	Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика острых пульпитов. Жалобы пациента при остром очаговом и остром диффузном пульпите, длительность острых форм пульпита, клинические методы обследования, термодиагностика, ЭОД. Дифференциальная диагностика острого очагового и острого диффузного пульпита.
4	Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика хронических пульпитов. Жалобы пациента при хроническом фиброзном, гангренозном и гипертрофическом пульпите, клинические методы обследования, термодиагностика, ЭОД, рентгенологическое обследование. Дифференциальная диагностика хронического фиброзного, гангренозного и гипертрофического пульпита. Односеансный метод лечения пульпита. Показания, техника проведения.
5	Итоговое занятие по теме «Клиника, диагностика пульпитов».
6	Методы лечения пульпитов. Биологический метод лечения пульпита: показания, противопоказания, методика. Методы лечения пульпита. Обезболивание. Оказание неотложной помощи при травме и боли. Метод полного сохранения пульпы: показания к проведению биологического метода с учетом возраста, сопутствующей патологии, технического оснащения и организационных возможностей, противопоказания, лекарственные препараты, методика выполнения, диспансерное наблюдение. Метод витальной ампутации: показания, противопоказания, методика. Метод частичного сохранения пульпы: показания к проведению метода с учетом возраста, сопутствующей патологии, технического оснащения и организационных возможностей, противопоказания, лекарственные препараты, методика выполнения, диспансерное наблюдение.
7	Выбор и применение эндодонтических инструментов. Классификация эндодонтических инструментов. Характеристика инструментов для расширения устьев каналов, для прохождения и расширения каналов, инструменты для пломбирования каналов. Эндодонтические наконечники, инструменты для машинного метода обработки каналов. Методы инструментальной обработки каналов, выбор методики в зависимости от клинической ситуации. Апикально–корональные методы: стандартизованная техника, методика «ЅІер Васk». Коронально-апикальные методы: техника «Сrown - down», методика сбалансированной силы Выбор метода инструментальной обработки каналов в зависимости от клинической ситуации.
8	Метод витальной экстирпации: показания, противопоказания, методика. Показания и противопоказания к проведению витальной экстирпации пульпы. Обезболивание при лечении пульпита витальными методами. Методика проведения витальной экстирпации, технологические особенности обтурации каналов.
9	Метод девитальной экстирпации, девитальной ампутации, комбинированный метод: показания, противопоказания, методика. Показания и противопоказания к проведению девитальной экстирпации пульпы. Этапы проведения девитальной экстирпации. Сравнительная оценка витальных и девитальных методов лечения пульпита. Метод девитальной ампутации пульпы, комбинированный метод: показания, методика выполнения.
10	Итоговое занятие по теме «Пульпит».

Цель изучения темы:

Формирование у студентов знаний в области строения пульпы зуба, классификаций, клиники, диагностики, дифференциальной диагностики и лечения различных форм пульпита.

Мотивация:

Воспаление пульпы зуба – частое заболевание, встречающееся в практике врача-стоматолога. По данным разных авторов, в структуре стоматологической помощи по обращаемости больные пульпитом составляют от 14 до 30%. Поэтому, знание этиологии, патогенеза, клинических проявлений и методов лечения пульпита являются важными для усвоения данного раздела дисциплины студентами.

Студент должен знать:

Анатомическое и гистологическое строение пульпы зуба, ее возрастные изменения.
Строение корневых каналов зубов различных групп.
Понятие об эндодонте. Эндодонтические инструменты, показания и методика их применения, технику работы ручными и машинными файлами. Методы и этапы эндодонтического лечения в реальной клинической ситуации.
Различные техники пломбирования корневых каналов.
Материалы для пломбирования корневых каналов.

Студент должен уметь:

1. Проводить ЭОД, правильно интерпретировать полученные значения.

2. Накладывать девитализирующую пасту.

3. Проводить механическую и медикаментозную обработку корневых каналов.

4. Уметь интерпретировать данные рентгенографии зубов.

5. Определять рабочую длину корневого канала.

6. Пломбировать корневые каналы методами латеральной конденсации гуттаперчи, пастой.

7. Проводить девитализацию пульпы.

8. Владеть методикой лечения труднопроходимых каналов.

ЗАНЯТИЕ №1.

Тема: Строение пульпы зуба. Функции пульпы.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомиться с анатомо-гистологическим строением пульпы, ее функциями, возрастными изменениями, определить их клиническую значимость.

ПЛАН ЗАНЯТИЯ:

Анатомо-гистологическое строение пульпы зуба.Функциональные особенности, инволютивные изменения.Клеточный состав, волокна пульпы, межклеточное вещество, архитектоника пульпы.

Сосуды и нервы пульпы.

Функции пульпы.

Возрастные изменения.

Обызвествленные структуры пульпы.

Реакция пульпы на повреждающие факторы.

Методы обследования больного с заболеванием пульпы зуба.

ВОПРОСЫ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ ЗАНЯТИЯ.

Назовите отличия в строении коронковой и корневой пульпы.

Чем представлен периферический слой пульпы?

В чем заключается барьерная функция пульпы?

Что такое дентикли и петрификаты? Какое клиническое значение они имеют?

Как осуществляется кровоснабжение и иннервация пульпы?