Соответствующие им баллы — 7 6 5 4 3 2 1
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ МЕТОДИКИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СОМАТИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
* Публикуется по изданию:
Михайлов Б. В., Сердюк А. И., Федосеев В. А. Психотерапия в общесоматической медицине: Клиническое руководство / Под общ. ред. Б. В. Михайлова. — Харьков: Прапор, 2002. — 128 с.
При выборе комплекса методик, которые могут быть использованы для исследования соматических больных, должны быть учтены следующие принципы:
- Относительная простота применяемых методик.
- Быстрота их проведения.
- Полнота изучения исследуемого явления.
- Взаимная дополняемость применяемых методик.
- Высокая суммарная валидность.
- Достаточная чувствительность к изменению наблюдаемого явления у здоровых и больных, а также к изменению показателей в течение лечения.
Безусловно, главной задачей экспериментально-психологического исследования соматических больных является изучение их «внутренней картины болезни», её гносеологического и эмоционального компонентов.
Причём, если первый представляет собой умозаключения больного, продукт его логической переработки информации о болезни, полученной из разных источников, то второй — проявляется эмоциональными реакциями страха и тревоги.
Отсюда следует необходимость изучения и собственно отношения к болезни, и самооценки больными значимости влияния заболевания на их социальный статус, и состояния эмоциональной сферы больных, её изменений в процессе заболевания.
|
|
|
Для изучения оценки больными своего самочувствия, активности и настроения мы рекомендуем использовать тест дифференциальной самооценки функционального состояния (САН), основанный на принципах полярных профилей Ч. Осгуд — СДФ (В. А. Доскин и др.,1975); для определения уровня тревожности, как свойства психики и состояния больных — шкалу личностной и реактивной тревожности Спилбергера (C. D. Spielberger), адаптированную Ю. Л. Ханиным (1978); для определения уровня нейротизма, а также показателей экстра- и интраверсии — личностный опросник Айзенка (H. J. Eysenck,1964).
Для определения особенностей реагирования больных на заболевание мы рекомендуем личностный опросник Бехтеревского института — ЛОБИ (А. Е. Личко, 1983; Л. И. Вассерман и др., 1987) в сочетании с разработанным нами опросником для изучения самооценки социальной значимости болезни (А. И. Сердюк, 1994).
Учитывая, что для выбора тактики психотерапевтической коррекции и реабилитации соматических больных существенное значение имеет качественная характеристика психотравмирующих ситуаций, приведших к возникновению невротических состояний, мы рекомендуем использовать адаптированную в ЛНИПНИ им. В. М. Бехтерева методику незаконченных предложений Сакса–Сиднея (J. M. Sacks, S. Sidney), модифицированную нами для соматических больных.
|
|
|
Поскольку в результате длительного соматического заболевания, как правило, отмечается астенизация личности, которая находит отражение в изменении психических процессов, и в частности — активного внимания, мы рекомендуем использовать для качественной и количественной оценки работоспособности (упражняемости и утомляемости) больных методику счёта по Крепелину (E. Kraepelin) в модификации Шульте (R. Schulte).
Указанные методики не только соответствуют приведённым выше требованиям, но и при двукратном использовании (до и после лечения) удобны для объективизации эффективности психотерапии.
1. Тест дифференциальной самооценки функционального состояния (САН)
Опросник состоит из 30 строк, в каждой из которых представлены два полярных утверждения, из них 10 строк характеризуют самочувствие испытуемого (1, 2, 7, 8, 13, 14, 19, 20, 25, 26), 10 — активность (3, 4, 9, 10, 15, 16, 21, 22, 27, 28), 10 — настроение (5, 6, 11, 12, 17, 18, 23, 24, 29, 30).
Строки сгруппированы попарно: 1, 2 — самочувствие (С), 3, 4 — активность (А), 5, 6 — настроение (Н), и т. д.
Пациенту предлагается следующая инструкция: перед Вами представлены два ряда слов, обозначающие те или иные особенности психического состояния. Каждый признак имеет два противоположных полюса. Вам необходимо критически оценить своё состояние в настоящий момент. Для этого сначала выберите полюс, к которому Вы относите своё состояние. Чем ближе к полюсу Вы зачеркнёте цифру, тем сильнее выражено у Вас данное качество в настоящий момент.
|
|
|
«3» — зачёркивайте в том случае, если оно выражено сильно;
«2» — если выражено умеренно;
«1» — если выражено в наименьшей степени;
«0» — неопределённое положение, когда Вы не можете решить, к какому полюсу отнести своё состояние.
Долго не раздумывайте, отвечайте быстро.
Имейте в виду, что в каждом ряду должна быть зачёркнута только одна цифра!
| Самочувствие хорошее | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Самочувствие плохое |
| Чувствую себя сильным | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Чувствую себя слабым |
| Пассивный | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Активный |
| Малоподвижный | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Подвижный |
| Весёлый | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Грустный |
| Хорошее настроение | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Плохое настроение |
| Работоспособный | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Разбитый |
| Полный сил | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Обессиленный |
| Медлительный | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Быстрый |
| Бездеятельный | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Деятельный |
| Счастливый | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Несчастный |
| Жизнерадостный | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Мрачный |
| Напряжённый | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Расслабленный |
| Здоровый | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Больной |
| Безучастный | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Увлечённый |
| Равнодушный | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Взволнованный |
| Восторженный | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Унылый |
| Радостный | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Печальный |
| Отдохнувший | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Усталый |
| Свежий | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Изнурённый |
| Сонливый | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Возбуждённый |
| Желание отдохнуть | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Желание работать |
| Спокойный | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Озабоченный |
| Оптимистичный | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Пессимистичный |
| Выносливый | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Утомляемый |
| Бодрый | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Вялый |
| Соображать трудно | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Соображать легко |
| Рассеянный | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Внимательный |
| Полный надежд | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Разочарованный |
| Довольный | 3 | 2 | 1 | 0 | 1 | 2 | 3 | Недовольный |
Показатели самочувствия, активности и настроения вычисляются следующим образом.
|
|
|
Вначале необходимо перевести зачёркнутые цифры в соответствующие им оценочные баллы.
Для показателей самочувствия и настроения они шифруются по шаблону № 1:
цифры опросника — 3 2 1 0 1 2 3
соответствующие им баллы — 7 6 5 4 3 2 1
Для показателя активности — по шаблону № 2:
цифры опросника — 3 2 1 0 1 2 3
Дата добавления: 2019-02-26; просмотров: 125; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!