Акушерская помощь самкам КРС при крупном плоде и двойнях.
Родовспоможение при двойнях
В тех случаях, когда в тазовую полость роженицы входят одновременно два плода, роды задерживаются. У коров и кобыл при двойнях в большинстве случаев один плод имеет головное, а другой — тазовое предлежание. Кроме того, один плод расположен вверху, а второй под ним.
В тазовой полости находят голову плода и 3—4 конечности. Устанавливают, какие конечности направлены в родовой канал (передние или задние) и какому плоду они принадлежат.
Помощь. Сначала фиксируют акушерскими веревками и извлекают верхний плод, а нижний отодвигают в матку. Если нижний плод больше вклинился в тазовую полость, то извлекают его первым. Роженице придают спинное положение. Для того, чтобы не перепутать петли, закрепленные на конечностях обоих плодов, надо свободные концы веревок от каждого плода пометить. Исправления неправильного членорасположения и других отклонений в расположении у двоен, в связи с малыми размерами плодов, выполняются без особых затруднений.
Родовспоможение при слишком крупных плодах. Смазывают родовые пути растительным маслом, вазелином или ихтиоловой мазью. Плод извлекают в период потуг натяжением за предлежащие части плода силой до 2-3 человек. При извлечении рекомендуется придать косое положение плечевому и тазовому поясам поочередным натяжением сначала за одну ножку, а затем за другую.
Когда ущемлен тазовый пояс, плоду придают боковую позицию, чтобы наиболее широкий участок его таза (между маклоками) совпал с высотой тазовой полости, которая всегда больше ее ширины. При вытягивании плода с применением силы роженицу полезно укрепить на спине.
|
|
|
Для извлечения ущемленного плода в ряде случаев приходится пользоваться глазными или острыми крючками, которые цепляют за хоаны, овальные отверстия, крестец (при тазовом предлежании), не считаясь с повреждениями плода.
Если извлечь плод не удается, делают фетотомию или кесарево сечение.
(фетотоми́я (от лат. fetus — потомство, отпрыск, греч. tomē — разрез, рассечение), рассечение плода на части и извлечение их из половых органов самки.)
Патология родов и родовспоможение у кобыл.
Предлежащие часта плода и используемые в работе инструменты фиксируют стерильными акушерскими петлями, а исправления неправильных расположений плода, в особенности завороты головы и конечностей, проводят только в полости матки в период пауз между схватами, контролируя общее состояние матери и нарождающегося приплода.
Первым признаком патологии родов является задержка плода в родовых путях. Причин несколько, и все они зависят как от матери, так и от плода. Замедление выхода плода по вине матери у кобыл наблюдается реже, чем у других видов животных. Трудности выжеребки выделяются у первородящих особей. Аномалии таза как дефект развития довольно редки и являются следствием рахита и деформаций костного остова.
|
|
|
Основными причинами задержки плода в матке в различные периоды родов являются: слабые схватки, бурные потуги, спазм и неполное раскрытие канала шейки матки, выпадение мочевого пузыря, эмфизема плода, сужение канала шейки матки, сухость родовых путей, уродства плодов, скручивание матки, неправильные членорасположения, предлежания, позиции и положения плода в матке.
К предрасполагающим причинам относят нарушения режимов кормления, недоброкачественность рационов, неудовлетворительные условия содержания и эксплуатации, болезни жеребых кобыл.
Слабые схватки
Расстройства сократительной функции матки и мышц брюшного пресса в виде слабых схваток и потуг у кобыл относительно редки, так как они находятся в работе или постоянном движении, мускулатура натренирована и обмен веществ в организме усилен. Однако, при отсутствии активных движений, в особенности, если имеются брюшные и маточные грыжи и другие состояния организма, связанные с болевыми ощущениями в брюшной полости матери, то сила схваток недостаточна для выхода плода.
|
|
|
Диагноз устанавливают по анамнезу и наличию характерных клинических признаков. Если происходит отторжение плаценты и наступает кислородное голодание, то плод погибает. Затяжной характер выжеребки вызывает необходимость устранения причины, своевременного принятая решений, назначения маточных средств (окситоцин, питуитрин, в дозе 40-50 ед. внутримышечно) и извлечения плода силой 2-3 человек, чтобы не вызвать нарушения целости родовых путей, выворотов и разрывов влагалища и шейки матки.
Бурные потуги
Бурные потуги характеризуются длительными, большой силы сокращениями матки и брюшного пресса с малыми интервалами между ними или даже без пауз. Причинами данного расстройства являются: непроходимость плода из-за неправильных положений, членорасположений, позиций и предлежаний; сухость и узость родовых путей, крупный плод, сужение канала шейки матки и другие причины.
Как только плод вклинивается в канал шейки матки, наступает спазм, руку во влагалище не ввести. Сдавливание венозных сосудов нарушает кровообращение в плаценте, плод погибает. Возможен разрыв матки, промежности или выпадение мочевого пузыря и даже матки при правильном членорасположений плода.
|
|
|
Потуги снимают проводкой кобылы в течение 15-20 минут, эпидурально-сакральной анестезией, подсакральной анестезией или новокаиновой блокадой по В. В. Мосину, а также ханегифом, 10-15 мл внутримышечно. У лошади эпидуральная анестезия делается между первым и вторым хвостовыми позвонками на глубину до 8 см в количестве 15 мл 1,5% раствора новокаина или с добавлением 2% раствора адреналина для более длительного (до 1-3 часов) действия.
После снятая бурных потуг устраняют неправильные взаимоотношения между плодом и родовыми путями или другие причины. При отсутствии возможных исправлений производят фетотомию на мертвом плоде и гистеротомию, если плод живой.
Спазм и неполное раскрытие канала шейки матки
При спазме шейки матки схватки растут, а канал шейки не раскрывается полностью. Это обусловливается нарушением иннервации половых органов вследствие поражения нервных стволов и нервных окончаний. Степень спазма находится в прямо пропорциональной зависимости от силы схваток. Неполное раскрытие канала шейки матки происходит из-за преждевременного разрыва околоплодного пузыря, когда резко падает внутриматочное давление во втором периоде родов, и шейка больше не раскрывается.
Канал шейки полуоткрыт, рубцов, новообразований и спаек не наблюдается. Непроходимость канала сопровождается бурными потугами и маловодием. Кобыле предоставляют покой; если возникает длительный спазм, и отошли околоплодные воды, то необходимо вмешательство. Во влагалище вливают воду с температурой 43-45°С в течение 10-15 минут. На поясницу и крестец накладывают тепло в виде мешка с запаренной сенной трухой. Подсакрально вводят 0,5% раствор новокаина в дозе 150 мл. Показано применение внутрь водки в количестве 0,5-1 л. При безуспешности манипуляций делают кесарево сечение.
Выпадение мочевого пузыря
Расслабление сфинктера шейки мочевого пузыря при бурных потугах в родах может вызвать выворотили выпадение мочевого пузыря в двух вариантах:
а) когда локализация идет внутри уретры из-за значительного расширения ее канала под действием больших усилий сокращений брюшных мышц, выпавший орган занимает область вульвы и виден между половыми губами; б) если проникновение произошло через разрыв стенки влагалища, когда пузырь находится в вагине, но серозная оболочка в отличие от первого варианта сохраняется в своем наружном расположении.
Потуги снимают как можно раньше после установления диагноза эпидуральной анестезией с наркозом или без него. В первом варианте необходимо вернуть орган руками на место, а во втором — восстановить в тазовой полости, а разрыв стенки влагалища закрыть швом «елочкой». После исправления аномалии освобождается препятствие для выхода плода.
Несоответствие родовых путей диаметру плода
Основная причина в данном случае — это крупный плод, высокий живой вес жеребят при рождении, появление в породе животных с переразвитой мускулатурой плечелопаточной области и зада. Кобылы, даже при сравнительно небольшом весе плодов, подчас нуждаются в оказании помощи из-за увеличенных широтных промеров и маловодия. У молодых кобыл узость вульвы и влагалища в силу анатомических особенностей, так же как и диспропорции размеров таза и объемов плода, встречаются редко, если они не являются следствием влагалищных кисти новообразований, переломов костей таза.
После увлажнения влагалища и шейки матки вазелином или растительным маслом плод извлекают клинообразно, поочередно за одну и затем за другую конечность в противоположном направлении, силой 4-5 человек постепенно контролируя выход головы, которую обязательно фиксируют акушерской петлей.
Эмфизема плода
В результате нарушения ветеринарно-санитарных правил при родовспоможении возможно занесение в родовые пути анаэробной микрофлоры и развитие эмфиземы плода с последующим сепсисом. Проведение фетотомии на таком плоде небезопасно для самого акушера.
Во время выжеребки животное угнетено, температура тела превышает 39° С, пульс и дыхание учащаются, на электрограмме определяется синусовая аритмия. Выделения околоплодных вод скудные, неприятного кислого или гнилостного запаха. Крепитация при пальпации подкожной клетчатки незначительная, плод увеличивается в размерах, шерстный покров слущивается, послед на отдельных участках как бы расплавлен.
Наиболее эффективно проведение кесарева сечения с использованием для наркоза препарата «домоседан» в дозе 0,4-0,8 мл на 100 кг массы, наркотическое действие длится около 2 часов. В процессе операции внутривенно инъецируют раствор глюкозы с морфоциклином и новокаином, окситоцин. По извлечении плода и остатков последа внутриматочно вводят болюсы экзутера, в миометрий — окситоцин, а интраперитонеально — пенициллин и стрептомицин по 1,5 млн.ед. В дальнейшем проводят блокаду по В.В.Мосину, интрааортальные инъекции растворов глюкозы с морфоветином, окситонином, а внутрибрюшинно — 40% раствор уротропина с левомицетином. Для поддержания сердечной деятельности подкожно назначают камфорное масло.
Если кобыла отказывается от корма, то начиная с третьего дня после операции подкожно-капельным методом вводят гидролизин или аминопептид, чередуя с 5% раствором глюкозы и аскорбиновой кислотой.
Сужение канала шейки матки
Патология возникает на почве перенесенных ранее хронических воспалительных процессов или разрывов, при которых произошло рубцевание мышечной ткани, замещение ее малоэластичной соединительной тканью. Патология характеризуется затяжными неэффективными родами. В дифференциальном диагнозе исключают спазм и неполное раскрытие шейки матки.
Для раскрытия канала применяют анестезию по Ноздрачеву. Укол иглы длиной 15 см под углом 55° делают на уровне третьего крестцового позвонка подсакрально, отступя на 8-10 см от сагиттальной линии. Иглу вводят на 8-10 см в глубину и инъецируют 0,25% раствор новокаина в дозе 1 мл на 1 кг веса на правую и левую стороны одновременно.
Сухость родовых путей или маловодие
Задержка продвижения плода в родовых путях осложняется маловодием или преждевременным излитием околоплодных вод. Стенки влагалища и шейки матки увлажняют вазелиновым или подсолнечным маслом, слизистыми отварами или водным раствором хозяйственного мыла, а в шерсть плода, если он мертв, втирают ихтиоловую мазь. Полезно нанесение 5% новокаиновой мази или линимента с экстрактом белладонны. Следует учитывать возможность появления новых разрывов канала шейки матки и кровотечений.
Уродства плода
Среди уродств плода в числе причин патологических родов у кобыл встречаются: анкилоз суставов шейных позвонков и конечностей, лордоз (искривление) позвоночника и водянка головного мозга. Все они имеют отношение к наследственным дефектам.
Анкилоз шейных позвонков сопутствует завороту головы плода на сторону, искривление позвоночника отмечается на уровне ГУ и V поясничных позвонков и обусловлено маловодием, анкилоз суставов конечностей сопровождается неподвижностью путовых, запястных или плюсневых сочленений, а водянка головного мозга или гидроцефалос не обеспечивает выхода головы вместе с передними конечностями.
Попытки выведения уродливых плодов сопровождаются усилением потуг, препятствующих наложению акушерских петель на предлежащие части тела. Поэтому предварительно потуги снимают 2% раствором новокаина эпидурально в количестве 15 мл и 2,5% раствором аминазина внутримышечно в дозе 20 мл. После увлажнения родовых путей вазелиновым маслом с помощью фетототома И.Н.Афанасьева производят фетотомию на голове или конечностях плода, а затем извлекают его по частям.
Скручивание матки
Поворот беременного рога или матки у кобыл — редко встречаемая патология родов. В результате изолированного содержания в замкнутом пространстве и отсутствия активных мышечных нагрузок у самок расслабляются маточные связки. Непосредственными причинами служат резкие движения, внезапные падения, перевороты в положении лежа и другие причины.
Родовая деятельность приостанавливается, поворот беременного рога обычно не превышает 180°. Канал шейки матки приоткрыт, складки во влагалище нечеткие. Попытки деторсировать матку путем переворота через спину в сторону скручивания не дают результата. Эффекта можно добиться вращением самки в горизонтальной плоскости на соответствующем станке после надежной фиксации и легкого наркоза в умеренным дозах.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 3108; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!