Акушерская помощь самкам КРС при аномалиях положения, позиции, предлежания и членорасположения плода.
При родах различают положение, позицию, предлежание и членорасположение плода.
Положение плода - расположение продольной оси тела плода по отношению к продольной оси тела матери. Продольное расположение правильное; вертикальное и поперечное - патологические.
Позиция плода - расположение спины плода по отношению к спине матери. Верхняя позиция правильная; нижняя и боковые, правая и левая - неправильные.
Предлежание - расположение частей плода по отношению ко входу в таз. Головное и тазовое правильные; брюшное и спинное - патологические.
Членорасположение - расположение частей плода по отношению к его туловищу. Правильное членорасположение - то, при котором в родовых путях передние конечности вытянуты, а голова лежит сверху, или когда задние конечности вытянуты, а хвост находится над ними.
В момент родов плод устанавливается продольно, в верхней позиции, с правильным членорасположением, головным или тазовым предлежанием.
Родовспоможение при неправильном расположении головы.
Заворот головы на сторону (рис. 135). Чтобы исправить это положение головы, на передние конечности накладывают акушерские петли, отталкивают плод в матку акушерской клюкой. На нижнюю челюсть и иногда на шею плода накладывают петлю. Затем начинают постепенно подтягивать шею и голову на выход в таз, выправляя голову рукой. В крайних случаях используют крючки, укрепляемые за глазницы.
Опускание головы вниз. При исправлении этого неправильного членорасположения отталкивают плод в матку, обхватывают его за нижнюю часть и, приподнимая голову плода, постепенно выворачивают ее в тазовую полость. Иногда предварительно накладывают на шею плода петлю и подтягивают его голову ближе к телу.
Запрокидывание головы на спину (рис. 136). Для исправления этого неправильного расположения подтягивают голову петлей, наложенной на шею, захватывают нижнюю часть головы плода, придают боковое положение голове и выправляют так, как при завороте головы набок.
Родовспоможение при неправильном расположении конечностей. Сгибание конечностей в путовых суставах. Для исправления конечностей отталкивают плод в полость матки, захватывают рукой копыто и, разгибая путовый сустав, выпрямляют конечность.
Сгибание конечностей в запястьях (рис. 137) 
.
|
|
|
Без исправления положения конечностей изгнание плода невозможно. Отталкивая плод назад в полость матки, захватывают путовый сустав и копытце рукой, прижимают копытце к груди, сильно сгибая конечность во всех суставах, выводят копытце в таз и накладывают на путовый сустав петлю.
Сгибание конечностей в плечевых суставах. Для исправления конечностей необходимо оттолкнуть плод в матку, захватить запястный сустав подогнутой конечности. Постепенным потягиванием сгибают конечность в запястье. Дальнейшее исправление проводят так, как при сгибании конечности в запястье. Если достать запястный сустав рукой нельзя, подтягивают его петлей, наложенной под локтевой сустав.
Сгибание конечностей в скакательных суставах. При исправлении этого расположения конечностей (рис. 138) отталкивают плод в матку, захватывают плюсневую кость и продвигают скакательный сустав кверху при максимальном сгибании коленного и тазобедренного суставов. При необходимосш скакательный сустав подтягивают в родовые пути петлей. Добившись сгибания верхних сочленений, проводят руку по плюсневой кости вниз, захватывают копытце рукой и, подгибая его, выводят конечность в полость таза.
Сгибание конечностей в тазобедренных суставах. В первую очередь в полость матки вливают теплую мыльную воду. Затем отталкивают плод клюкой назад в матку, захватывают рукой копыто или берцовую кость и надавливанием кверху сгибают скакательный сустав. Дальнейшее выправление конечности проводят так, как в предыдущем случае.
Во всех случаях перед выправлением конечности необходимо предварительно зафиксировать акушерской петлей правильно предлежащую ножку, а при головном предлежании - и голову. При невозможности выправления делают фетотомию или кесарево сечение.
Родовспоможение при неправильных положениях плода. Поперечное положение с брюшным предлежанием. При одновременном поступлении в родовые пути всех четырех конечностей тазовые конечности фиксируют акушерскими петлями, отталкивают переднюю часть туловища и подтягивают заднюю часть его. При невозможности выправить положение плода его рассекают пополам.
Поперечное положение со спинным предлежанием. Надавливают на область лопаток или крестца, чтобы оттолкнуть одну часть плода и приблизить к себе другую его часть. Лучше отталкивать переднюю часть, чтобы сразу придать плоду тазовое предлежание. При невозможности выправления рассекают плод пополам.
|
|
|
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 6285; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!