Выпадение влагалища. Диагностика, профилактика и лечение.
Выпадение влагалища (выворот влагалища, Prolapsus vaginae). Болезнь — результат инвагинации влагалищной трубки с выпячиванием образовавшейся складки через половую щель. По степени выпадения клинически различают: неполное, частичное выпадение влагалища (prolapsus vaginae partialis) - смещение части стенки влагалища, выступающей из вульвы в виде складки; полное выпадение влагалища (prolapsus vaginae totalis) – влагалищная трубка и заключенные в ее складку шейка и тело матки выходят за пределы вульвы.
Обусловливается расслаблением фиксирующего аппарата женских половых органов (растяжение маточной брыжейки и промежностной клетчатки) в сочетании с повышением внутрибрюшного давления.
Клинические признаки. При частичном выпадении щель вульвы в верхней части зияет и через нее выступает красная, покрытая слизистой оболочкой масса. В начальных стадиях болезни выпадение обнаруживают только у лежащего животного; позднее, с расслаблением паравагинальной клетчатки, складка слизистой оболочки не втягивается и у стоящего животного.
При полном выпадении влагалища из вульвы выступает большая шарообразная масса, покрытая ярко-розовой блестящей слизистой оболочкой. В дальнейшем венозный застой придает слизистой темно-синий оттенок; она становится студневидной (отек), легко подвергается травматическим повреждениям. Местами на ней появляются эрозии и трещины, через которые просачивается кровянистая жидкость. На периферическом конце выпавшего влагалища прощупывается шейка матки, устье которой легко распознается по имеющейся здесь слизистой пробке беременности.
|
|
|
Лечение. Животное помещают в стойло или в станок с уклоном пола в сторону головы, чтобы ослабить внутрибрюшное давление в области таза; хвост забинтовывают и подвязывают на сторону. Следует следить за состоянием прямой кишки, и если ее вентральная стенка образовала слепой мешок, то по мере накопления в нем фекалий их периодически удаляют путем эксплорации (механически).
Если же консервативные мероприятия не дают эффекта, выпавшую часть влагалища следует вправить и укрепить. Предварительно ее очищают, смазывают борным вазелином или другой слабодезинфицирующей мазью. Дорсальную часть вульвы стягивают 2...3 швами с валиками. При полном выпадении влагалища самопроизвольного выздоровления не наступает. Проводят сакральную анестезию, вводят нейроплегики. Животное также следует поставить на помост. Мелких животных удобнее просто приподнять за задние конечности. После тщательной очистки выпавшего влагалища и окружающих тканей поврежденные участки смазывают раствором йода, карболовой кислоты. Сильно отечную и легко поддающуюся разрыву слизистую оболочку орошают с целью дубления вяжущими растворами (2...3%-е квасцы, 2...5%-й танин, 0,1...0,2%-й раствор калия перманганата и др.).
|
|
|
Вправляют влагалище одним из следующих двух приемов:
1) всю выпавшую часть влагалища обертывают полотенцем (или салфеткой), увлажненным дезинфицирующим раствором. Захватив влагалище со всех сторон обеими руками, постепенно вталкивают его на место. При сильных отеках набухшая слизистая оболочка рвется. В этих случаях хороший эффект получается от давящего массажа. Всю поверхность обернутого полотенцем влагалища длительно сдавливают обеими руками. В результате объем выпавшей части уменьшается, ткани теряют напряженность и вправление значительно облегчается;
2) руку, сжатую в кулак и обернутую салфеткой, накладывают на область влагалищной части шейки; давлением на нее влагалище плавно вводят в тазовую полость. Этот прием более эффективен. У мелких животных выпавшее влагалище обычно само собой смещается в тазовую полость, если самку поднять за задние конечности.
Вправление влагалища — только первый этап лечебного вмешательства. Дальнейшая, более сложная задача заключается в том, чтобы укрепить влагалище.
|
|
|
Консервативные методы укрепления влагалища. Для укрепления влагалища существует значительное количество пессариев. Один их конец упирают в шейку матки или во влагалищный свод, а другой посредством системы шорок подвязывают к подпруге. Недостаток всех видов пессариев — раздражение влагалища введенным в него инородным телом. Поэтому предпочтительнее пользоваться методами, которые укрепляют промежность и половую щель. Если влагалище выпало за несколько дней до родов, то для его удержания на месте вправления пользуются металлическими или веревочными петлями.
Оперативные методы укрепления влагалища. Эффективно наложение на вульву 5...6 швов с валиками. Особенно важно, чтобы швы были прочными в дорсальной части вульвы. Иглу вкалывают на расстоянии 1...4 см (в зависимости от вида животного) от краев половой щели, а извлекают не ближе 0,5 см от перехода кожи вульвы в слизистую оболочку, чтобы не повредить последнюю. Лигатурный материал выбирают прочный, так как швы должны противостоять значительному давлению.
Профилактика. Выпадения влагалища обычно не бывает, если беременных животных содержат на полах без уклона с обильной сухой подстилкой, устраивают им ежедневные прогулки, не дают объемного бродящего корма. Появление частичного выворота сразу же устраняют мерами первой помощи и этим предупреждают полный выворот влагалища.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 469; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!