Направления и формы социально-медицинской работы с детьми и подростками девиантного поведения.
В характере девиантного поведения с вроженными социальными отклонениями отмечается неоднородность причин и факторов, сопутствующих образу жизни подростков. Социология девиантного поведения детей, объединяющая биомедицинское, педагогическое, правовое и другие нарушения включает и проблему медико-социального риска в подростковом периоде.
Социальные факторы, влияющие на появление девиантного поведения, включают отношение к подростку социальной среды и, прежде всего, отношение к нему в семье. Имеют значение тип семьи, взаимоотношения родителей, конфликты, ссоры, физические истязания детей. Отсутствие взаимопонимания между супругами формирует у ребенка основу для реактивно обусловленного поведения, предполагает реакции тревоги, чувство незащищенности и страха.
Неполные семьи, отсутствие отца для дочери может обернуться распущенным поведением, ранним началом половой жизни, ее беспорядочностью. В таких семьях у подростков не развиваются чувства сопереживания и преданности по отношению к родителям, что способствует формированию агрессивного поведения.
Необходимо изучение девиантного поведения с медико-психологических позиций для определения потенциальных возможностей и условий реализации принципиально важного направления - охраны психологического здоровья населения, особенно подростков с целью уменьшения девиантности. Для социально-медицинского работника важно знать причины патогенной и психосоциальной дезадаптации.
|
|
|
Высокий уровень нервно-эмоционального напряжения в обществе отражается на детях и подростках. Медицинская статистика свидетельствует об увеличении больных с неврозами и, как следствие этого, больных с соматическими заболеваниями. Возрастает количество патологических реакций на эмоциональные перегрузки, что выражается в патологических расстройствах, деградации личности, астенопии, психопатии, изменениях характера.
В особую социально-медицинскую проблему вырастают детская наркомания и алкоголизм, как явления, несомненно влияющее на характер подведения подростков, их физическое и психическое состояние, нравственность.
Среди причин отклонений в состоянии здоровья детей преобладают хронические заболевания - болезни психической сферы, обмена веществ, костно-мышечной и мочеполовой системы, нарушение зрения и др. Среди причин детской инвалидности ведущее место занимают болезни центральной и периферической нервной системы (свыше 50 %).
В основе патогенной дезадаптации лежат функционально-органические поражения центральной нервной системы, проявляющиеся в виде различных нервно-психических расстройств (дурные привычки, тики, фобии), развитии психозов, эпилепсии, шизофрении, олигофрении и др. Часто у детей из социопатических семей имеются многочисленные психосоматические нарушения, которые требуют своевременного распознания и коррекции. Психосоциальная дезадаптация связана с половозрастными индивидуально-психологическими особенностями подростка и часто проявляется в кризисном периоде развития (психофизиологический и психосоциальный возрастной кризис).
|
|
|
Социальное обеспечение и социальная работа с детьми с девиантным поведением базируются на необходимости предоставления им равных возможностей в самореализации и участия во всех сферах общественной жизни путем устранения ограничений и препятствий в процессе роста и развития, продолжения учебы с выработкой активной жизненной позиции.
Приоритетное направление социального развития детей с девиантным поведением основывается на признании значимости, достоинства и уникальности каждого ребенка как личности. Задача социального работника создать условия для реализации этих ценностей в ребенке, что обеспечит нравственные нормы поведения, самоутверждение и соблюдение прав и свобод человека. Становление ребенка не обеспечивается путем тенденциозного воспитания или его социализации, а возможно только с помощью естественного активного противостояния внешним воздействиям, выработки условий и позиции для закрепления норм здорового образа жизни.
|
|
|
Для определения технологий социально-медицинского работы с детьми девиантного поведения следует проанализировать и представить общие сведения о детях и подростках, находящихся под постоянным контролем социальных служб. Это дети с ограниченными возможностями, инвалиды с детства, дезадаптированные, несовершеннолетние, безнадзорные несовершеннолетние, оставшиеся без попечения родителей, осиротевшие, дети группы риска (длительно, часто болеющие) и др.
Для выявления специфики практической социальной работы в разных возрастных группах детей, важное значение приобретают знания социального работника о биологических, психологических и социальных изменениях, которые происходят в процессе роста ребенка и его взросления.
В процессе роста и развития ребенка различают так называемые критические периоды, когда многие физиологические системы организма подвергаются значительным структурно-функциональным изменениям. В постнатальном периоде особое внимание необходимо уделять детям в 2-4, 5-6 лет и 12-15 лет жизни. В период 2-4 года следует ожидать увеличения травматизма, связанного с бытовыми травмами, несчастными случаями, и роста общей заболеваемости. В 5-6 лет отмечаются периоды эмоционального перенапряжения с возможными невротическими состояниями, что может привести к временному снижению нервно-психического развития. Наиболее ответственным для становления ребенка как личности является период 12-15 лет. В этот период подростки стремятся к автономии от взрослых, наступает смена поведения, увеличивается частота психотических реакций (вплоть до суицидов), появляется пристрастие к никотину, алкоголю, наркотикам, увеличивается риск гинекологических заболеваний, ранней беременности.
|
|
|
Раздвоенное состояние, когда ребенок чувствует себя взрослым и совершает поступки, выходящие за рамки адекватного детского поведения, не отвечая в полной мере за них, оставаясь в сущности своей ребенком, приводит к конфликтам с окружающими и в случаях отношения к ним как к ребенку, и как к взрослому. Следует учитывать характер отношений к ребенку и самого социального работника, выступающего, по меньшей мере, в роли старшего.
Участие взрослых в формировании ребенка выдвигает на первый план позитивный характер его взаимоотношений в семье, коллективе, школе, с друзьями и близкими. Социальный работник должен знать типы семей (с двумя родителями, с одним родителем, приемная семья, семья, образованная в результате усыновления, и т. п.), экономическое положение семьи, есть ли забота о здоровье членов семьи, возможны ли проявления различных форм насилия со стороны родителей и окружающих, распространены ли алкоголизм и наркомания среди близких. Особого наблюдения требуют: дети из малообеспеченных семей; дети безработных родителей; из многодетных семей; живущие с одним из родителей; дети разведенных родителей; дети родителей-инвалидов; дети-сироты, воспитываемые родственниками; дети социопатических семей, родителей-алкоголиков, наркоманов; приемные дети; дети мигрантов; бездомные дети; нежеланные дети в семье; дети с синдромам «забитого» ребенка; подростки, употребляющие алкоголь, наркотики или табак; рожденные курящими матерями; инфицированные ВИЧ; подростки, стоящие на учете в органах милиции; дети, длительно не посещающие школу; отстающие в обучении; дети с признаками психосоциальной депривации; дети с хроническими инвалидизирующими заболеваниями инвалиды.
При определении технологий социальной работы с детьми из социопатических семей следует учитывать наличие у них многочисленных болезней нервно-психической сферы, неврозов, различных проявлений энуреза. Такие дети нуждаются не только в педагогических мерах коррекции воспитания, но и зачастую в лечебных мероприятиях. Среди медицинских проблем и детей из неблагополучных семей выделяются: социальная депривация, инфантилизм, психо-социальная депривация: синдром «избитого» ребенка; минимальная мозговая дисфункция; синдром дефицита внимания геперактивных детей; «школьная» фобия; мюнгаузена синдром; психопатология, неврозы, болезни нервной системы и др. Многочисленные отклонения в психосоматическом статусе детей с девиантным поведением выдвигают необходимость совместных усилий социальных работников, врачей-педиатров и педагогов.
Социальный работник должен изучить пути углубления понимания девиантности поведения самими детьми и привлекать самих детей к реализации программ раннего самообнаружения отклонения в развитии, оценки и пресечения условий зарождения дефектов поведения, закрепляющих элементы девиантности поступков. Профилактикой возможного развития в последующем противоправного поведения должна быть целенаправленная педагогическая, психотерапевтическая и, возможно, медикаментозная коррекция поведения, своевременное вмешательство в процессы семейного воспитания.
В школьном коллективе для таких детей должен быть создан благоприятный для общения психологический климат с последующим решением вопроса о переводе в специальные школы-интернаты для психически отсталых, с аномальным поведением, школы-интернаты для психически неполноценных и педагогически запущенных. Эта мера позволяет изолировать подростков с психосоматическими отклонениями от неблагоприятного влияния асоциальных сверстников и злонамеренных взрослых и обеспечить выполнение мероприятий коррекционной реабилитации.
Социально-медицинские работники, социальные психологи и педагоги органов социальной защиты и народного образования должны выявлять неблагополучные семьи, беспризорных детей, стихийно формирующие асоциальные группы, проводить воспитательную работу с родителями и членами семьи детей с аномальным поведением. В обязанности социально-медицинского работника входят организация и практическая реализация правовой помощи и совместно с врачами-психиатрами решение многочисленных вопросов медицинского характера.
К работе с подростками, имеющими психосоматические нарушения, воспитывающимися в неблагоприятных семьях, желательно привлекать добровольцев из числа верующих, представителей Общества Красного Креста и других организаций, которые по убеждению или из чувства сострадания и милосердия могут оказать конкретную посильную физическую, моральную, психологическую помощь.
Конкретно-ориентированная целенаправленная социальная работа с семьями группы риска, с «трудными» подростками, преодоление морально-психологического негативизма в общении и поведении людей, утверждение здорового образа жизни, культуры досуга с одновременным использованием медико-педагогических мер позволяют предупредить развитие тяжелых форм девиантного поведения.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 606; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!