Клинические испытания СК йоги
Мы выполнили три клинических исследования в Нацинальном институте психического здоровья и нейронауки (NIMHANS), Бангалор. Мы опустили исходное философское, вдохновленное краткое вступление, чтобы исключить элементы предположений и минимальное воздействие положительных первоначальных ожиданий. СК йога записана на видеокассету, которую можно использовать для демонстрации и обучения.
СК йога состоит из трех последовательных компонентов, чередующихся с обычным дыханием: Ujjayi (медленное дыхание, 2-3/мин), Bhastrika (быстрый, усиленный выдох, 20-30 дыханий/мин) и циклическое дыхание (последовательное учащение дыхания до 20-40, 40-60 и 60-80 дыханий/мин). Все виды дыхания выполняются сидя с закрытыми глазами, сознательно сосредоточившись на вдохе и выдохе в течение около 30 мин. С последним циклом дыхания наступает состояние расслабления и сонливости, занятие заканчивается 10-15 минутной Yoga Nidra (спокойное состояние) в положении лежа на спине. Ежедневно в течение 6 дней проводятся 45 минутные занятия, в течение которых пациенты изучают СК йогу. Учитель Йоги показывает основу Искусства жизни. Ежедневно, либо еженедельно учитель наблюдает за выполнением СК йоги.
Первое открытое клиническое исследование проводилось на 46 добровольцах (из них 22 мужчины) с диагнозом депрессия IV ст. (DSM-IV), дистимическое расстройство, освобожденных от лекарственной терапии. После обучения испытуемые занимались СКЙ ежедневно в течение получаса или часа, при этом на протяжении 3 месяцев не проводилось никаких медицинских вмешательств. Регулярные занятия с учителем проводились три, либо более раз в неделю. Результаты оценивались в начале курса, через один и через три месяца Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD) и Clinical Global Impression (CGI). Ремиссия определялась при отметке, поставленной CGI 2 или меньше, либо по отсутствию симптомов, подтверждающих диагноз дистимии, причем учитывались результаты, полученные через 1 и 3 месяца. 37 пациентов регулярно занимались СКЙ в течение 3 месяцев, у 25 (68%) из них наблюдалась ремиссия. Большая доля пациентов с ремиссией, очевидно, связана с длительностью курса занятий. Никаких клинически значимых побочных эффектов не отмечалось за весь период наблюдения.
|
|
|
Второе исследование было контрольным. Оно проводилось на пациентах с депрессией IV степени (DSM-IV) с симптомами меланхолии, освобожденных от лекарственной терапии и не получавших ЭКТ и антидепрессанты последние 6 месяцев. У всех отмечалось 17 или более специфичных симптома. Пациенты (45 чел., из них 20 мужчин) были госпитализированы, где им случайно но, с равной возможностью назначалась ЭКТ, имипрамин или СКЙ. Любая другая терапия не использовалась за время наблюдения.
|
|
|
Билатеральная ЭКТ проводилась под анестезией через день. ЭКТ оставлялась, пациенты достигали отметки, выставленной HRSD, 7 и меньше в течение двух последовательных недель. Имипрамин давался в постоянной дозе 150мг внутрь на ночь. Занятия СКЙ исходно проводились по строгой схеме, описанной выше. Занятия под наблюдением учителя проводились в больнице 6 раз в неделю. Тяжесть депрессии оценивалась перед началом лечения и затем еженедельно в течение 4 недель. Оценка степени депрессии показала, что результаты лечения путем ЭКТ оказались лучшими, но результаты лечения имипранилом и методикой СКЙ оказались сравнительно одинаковыми. Отметки составили 14, 11, 10 при ЭКТ, лечении имипрамином и СКЙ соответственно. Для обоих исследований было недостатком отсутствие единых систем оценки.
В одном из наших предыдущих исследований мы отобрали 30 пациентов, страдавших тяжелой депрессией, и разбили их на 2 равные группы. Первая группа занималась СКЙ по вышеизложенной методике. Вторая группа – по сокращенной программе, соответствующей третьей части полного занятия, то есть выполняла частые цикличные дыхания, чередующиеся с нормальным дыханием. Обе группы занимались отдельно друг от друга. Врач, оценивающий степень депрессии, был тот же, который принимал участие в предыдущих исследованиях. За время наблюдаемого периода пациенты не получали каких-либо лекарств, включая лоразепам (4 мг /день) или зопиклон (7,5 мг/день), в которых пацинты могли нуждаться на случай бессоницы. В обеих группах наблюдалось значительное снижение степени депрессии. Участники первой группы показали снижение отметок на 50% по оценке Beck Depression Inventory (BDI).
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 143; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!