Базовый перечень лекарственных препаратов 3 страница
В Пензенской области тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты: врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях; врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации; врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. Расходы на проведение капитального ремонта и проектно-сметную документацию для его проведения не входят в состав расходов по содержанию имущества и в структуру тарифа не включаются. 2.3.4. Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС № п/п Наименование медицинских организаций 1 2 1 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная клиническая больница имени Н.Н. Бурденко" 2 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная детская клиническая больница имени Н.Ф. Филатова" 3 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер" 4 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн" 5 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная офтальмологическая больница" 6 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 5" 7 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника" 8 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 6 имени Г.А. Захарьина" 9 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница № 4" 10 Государственное автономное учреждение здравоохранения Пензенской области "Пензенская стоматологическая поликлиника" 11 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский городской родильный дом" 12 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника" 13 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кузнецкая межрайонная стоматологическая поликлиника" 14 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кузнецкая межрайонная детская больница" 15 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кузнецкая межрайонная больница" 16 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Башмаковская районная больница" 17 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Белинская районная больница" 18 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бессоновская районная больница" 19 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городищенская районная больница" 20 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Земетчинская районная больница" 21 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иссинская участковая больница" 22 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Каменская межрайонная больница" 23 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Колышлейская районная больница" 24 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Лопатинская участковая больница" 25 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Лунинская районная больница" 26 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Мокшанская районная больница" 27 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нижнеломовская межрайонная больница" 28 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Никольская районная больница" 29 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сердобская межрайонная больница им. А.И. Настина" 30 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сосновоборская участковая больница" 31 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тамалинская участковая больница" 32 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская районная больница" 33 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Шемышейская участковая больница" 34 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная станция скорой медицинской помощи" 35 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи" 36 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенская областная туберкулезная больница" 37 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пензенский областной центр медицинской профилактики" 38 Муниципальное учреждение здравоохранения "Городской санаторий-профилакторий" 39 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Самарский областной медицинский центр Династия" 40 Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть № 59 Федерального медико-биологического агентства" 41 Федеральное казенное учреждение "Войсковая часть 45108" 42 Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Пензенской области" 43 Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Пенза) 44 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Пензенский государственный университет" 45 Акционерное общество "Пензенское производственное объединение электронной вычислительной техники имени В.А. Ревунова" 46 Федеральное государственное казенное учреждение "428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации - филиал № 3 федерального государственного казенного учреждения "428 военный госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации 47 Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая клиническая больница на станции Пенза" открытого акционерного общества "Российские железные дороги" 48 Общество с ограниченной ответственностью "ИНМЕД" 49 Общество с ограниченной ответственностью "Медцентр-УЗИ" 50 Общество с ограниченной ответственностью "МЕДЭКО" 51 Общество с ограниченной ответственностью "ЭКО центр" 52 Общество с ограниченной ответственностью "Академия женского здоровья и репродукции человека" 53 Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем - Пенза" 54 Общество с ограниченной ответственностью "Добрый Доктор" 55 Общество с ограниченной ответственностью "Нейрон-Мед" 56 Общество с ограниченной ответственностью "Консультативно-диагностический центр "Клиника-Сити" 57 Общество с ограниченной ответственностью "Фрезениус Нефрокеа" 58 Общество с ограниченной ответственностью "Здоровье" 59 Общество с ограниченной ответственностью медицинский центр "Новая клиника" 60 Общество с ограниченной ответственностью "Клинико-диагностический центр "МЕДИСОФТ" 61 Общество с ограниченной ответственностью Стоматологическая клиника "Зубного искусства" 62 Общество с ограниченной ответственностью "Профимед" 63 Общество с ограниченной ответственностью "Салютэ" 64 Общество с ограниченной ответственностью "Биокор Клиник" 65 Общество с ограниченной ответственностью "Дистанционная медицина" 66 Общество с ограниченной ответственностью "Клинико-диагностический центр "МЕДИЛАЙН" 67 Общество с ограниченной ответственностью "Клиника диагностики и лечения на Измайлова" 68 Общество с ограниченной ответственностью "Медицинская клиника "Здоровье" 69 Открытое акционерное общество "Фармация" 70 Общество с ограниченной ответственностью "Стоматология" 71 Общество с ограниченной ответственностью "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр" 72 Общество с ограниченной ответственностью "АльфаДент" 73 Общество с ограниченной ответственностью "Микрохирургия глаза" 74 Общество с ограниченной ответственностью санаторий "Хопровские зори" 75 Лечебно-профилактическое учреждение "Санаторий имени В.В.Володарского" 76 Закрытое акционерное общество научно-производственное предприятие "Медицина для Вас" 77 Общество с ограниченной ответственностью "Медицина для Вас плюс" 78 Общество с ограниченной ответственностью "Клинико-диагностический центр "МЕДИКЛИНИК" 79 Общество с ограниченной ответственностью "Клинико-диагностический центр "МЕДИ ЭКСПЕРТ" 80 Общество с ограниченной ответственностью "Премиум" 81 Общество с ограниченной ответственностью "Эстедент" 82 Общество с ограниченной ответственностью "ПЭТ-Технолоджи" 83 Лечебно-профилактическое учреждение санаторий "Березовая роща" 84 Общество с ограниченной ответственностью "ГАРМОНИЯ ПЛЮС" 85 Общество с ограниченной ответственностью "Серебряный бор" 86 Общество с ограниченной ответственностью "ВРТ" 87 Общество с ограниченной ответственностью "М-ЛАЙН" 88 Общество с ограниченной ответственностью "ПОЛИКЛИНИКА №8" 89 Общество с ограниченной ответственностью "ЦЕНТРЫ ДИАЛИЗА "АВИЦЕННА" 90 Общество с ограниченной ответственностью "ДИАЛИЗНЫЙ ЦЕНТР НЕФРОС-ДОН" 2.3.5. Объемы предоставления медицинской помощи в рамках Программы ОМС 2.3.5.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2019 год <*> № п/п Профиль медицинской помощи Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения в стационарных условиях) Количество случаев госпита-лизации на одно застрахо-ванное лицо в год Количество койко-дней 1 2 3 4 5 1 Кардиология 18 771 0,01432 202 727 2 Ревматология 1 870 0,00142 24 497 3 Гастроэнтерология 1 504 0,00115 16 243 4 Пульмонология 6 464 0,00493 73 043 5 Эндокринология 2 415 0,00184 28 014 6 Нефрология 1 752 0,00134 20 148 7 Гематология **) 1 751 0,00134 22 763 8 Аллергология и иммунология 496 0,00038 5 010 9 Педиатрия 12 981 0,00990 111 637 10 Терапия 30 435 0,02321 307 394 11 Неонатология 2 201 0,00168 26 632 12 Травматология и ортопедия 7 807 0,00595 86 658 13 Урология (детская урология-андрология) 6 084 0,00464 54 148 14 Нейрохирургия 2 660 0,00203 28 462 15 Хирургия (комбустиология) 453 0,00035 6 116 16 Челюстно-лицевая хирургия, стоматология 1 115 0,00085 8 586 17 Торакальная хирургия 807 0,00062 10 733 18 Колопроктология 1 357 0,00104 13 434 19 Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки) всего, в том числе: 4 307 0,00329 41 778 19.1 коронарная реваскуляция миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца, на сумму 475 566 994,78 руб. 2 442 0,00186 Х 19.2 коронарная ревасскурялизация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни, на сумму 39 703 904,72 руб. 164 0,00013 19.3 эндоваскулярная хирургическая коррекция нарушений ритма сердца, на сумму 64 256 925,53 руб. 372 0,00028 Х 19.4 коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца, на сумму 51 647 751,00 руб. 153 0,00012 Х 20 Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) 840 0,00064 8 652 21 Хирургия 19 503 0,01488 173 577 22 Хирургия абдоминальная 5 849 0,00446 52 056 23 Онкология **) 10 639 0,00812 114 901 24 Акушерство и гинекология 8 687 0,00663 57 334 25 Оториноларингология 4 842 0,00369 36 799 26 Офтальмология 9 639 0,00735 65 545 27 Неврология 19 331 0,01475 233 905 28 Радиология и радиотерапия 1 291 0,00098 13 943 29 Инфекционные болезни 16 514 0,01260 117 249 30 Акушерское дело (койки для беременных и рожениц) 11 149 0,00850 62 434 31 Акушерское дело (койки патологии беременности) 7 830 0,00596 43 848 32 Дерматовенерология (дерматологические койки) 73 0,00006 898 33 Токсикология 449 0,00034 4 535 34 Гериатрия 1 565 0,00119 28 170 35 Медицинская реабилитация 5 244 0,00400 86 526 35.1 из них медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 лет 1 311 0,00100 21 632 36 Итого в рамках базовой Программы ОМС 228 675 0,174430 2 188 395 37 Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо в рамках базовой Программы ОМС Х 0,174430 1,66927 *) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями). В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования. **) Включая объемы медицинской помощи, оказываемой по профилю "детская онкология". 2.3.5.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2019 год. *) № п/п Наименование профилей коек Коли-чество случаев лечения Количество случаев лечения на одно застрахованное лицо Коли-чество пациенто-дней 1 2 3 4 5 1 Кардиологические, ревматологические 2 212 0,001687 19 023 2 Педиатрические соматические 2 019 0,001540 17 363 3 Терапевтические, в том числе: **) 34 328 0,026185 295 221 3.1. в стационаре на дому 2 914 0,002223 25 060 4 Неврологические 11 132 0,008491 95 735 5 Инфекционные 1 597 0,001218 13 734 6 Хирургические***) 3 347 0,002553 28 784 7 Онкологические, радиологические 8 272 0,006310 71 139 8 Урологические 1 108 0,000845 9 529 9 Гинекологические 7 275 0,005549 62 565 10 Гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий 900 0,000687 25 200 11 Травматологические, ортопедические 166 0,000127 1 428 12 Дерматологические 593 0,000452 5100 13 Нефрологические, в том числе для проведения заместительной почечной терапии ****) 811 0,000619 23 947 14 Офтальмологические 6 615 0,005046 56 889 15 Оториноларингологические 815 0,000622 7 009 16 Нейрохирургические 49 0,000037 421 17 Реабилитационные 42 0,000032 361 ИТОГО 81 281 0,062000 733 448 Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо 0,062 х 0,5595 *) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включен-ной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями). В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования. **) Терапевтические, включая гастроэнтерологические. ***) Хирургические, включая гематологические, сосудистой хирургии. ****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационара по Программе ОМС в 2019 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1. 2.3.5.2.1. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационара по Программе ОМС в 2019году в соответствии с базовой Программой ОМС. *) № п/п Наименование процедуры Количество услуг Количество случаев лечения **) Количество пациенто-дней 1 2 3 4 5 1 Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный 9 516 732 21 960 2 Перитонеальный диализ 1 459 48 1 459 3 Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий 365 12 365 Итого: 11 340 792 23 784 *) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями). **) Случай лечения заместительной почечной терапии методом гемодиализа - 13 процедур в течение 30 дней; случай лечения заместительной почечной терапии методом перитонеального диализа - 30,4 дня. 2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2019 в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям. *)
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 98; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!