Техника проведения теста Керна-Йерасека, его оценка.
Овладела техникой проведения теста Керна- йерасека.
Определение школьной зрелости.
Существуют различные методы определения школьной зрелости. Для знакомства с ребенком наиболее удобно, на мой взгляд, использовать ориентационный тест школьной зрелости Керна-Йирасека, поскольку он имеет нормативы, требует для своего проведения немного времени и применяется для обследования 6-7 летних детей.
Тест состоит из трех заданий. Первое задание - рисование мужской фигуры по памяти, второе - срисовывание письменных букв, третье - срисовывание группы точек. Результат каждого задания оценивается по пятибалльной системе (1-высший балл, 5 - низший балл), а затем вычисляется суммарный итог по трем заданиям. Развитие детей, получивших в сумме по трем заданиям от 3 до 6 баллов, рассматривается как выше среднего, от 7 до 11-как среднее, от 12 до 15 - как ниже нормы. Детей, получивших 12-15 баллов, необходимо углубленно обследовать, так как среди них могут быть умственно отсталые дети. Но вместе с тем следует иметь в виду, что без дальнейшего обследования указанную группу детей нельзя относить к слаборазвитым, характеризующимся школьной незрелостью, поскольку удовлетворительный результат ориентационного теста является относительно надежным основанием для вывода о школьной зрелости с прогнозом хорошей школьной успеваемости, но неудовлетворительный результат не может служить достаточным основанием для вывода о школьной незрелости с прогнозом плохой школьной успеваемости.
|
|
|
Тест Керна-Иирасека
может применяться как в группе, так и индивидуально.
Все три задачи данного графического теста направлены на определение развития тонкой моторики руки и координации зрения и движений руки. Эти умения необходимы в школе для овладения письмом. Кроме того, тест позволяет определить в общих чертах интеллектуальное развитие ребенка (рисунок мужской фигуры по памяти)
Задания "срисовывание письменных букв" и "срисовывание группы точек" выявляют умение ребенка подражать образцу. Это умение также необходимо в школьном обучении. Субтесты также позволяют определить, может ли ребенок сосредоточенно, не отвлекаясь, работать некоторое время над не очень привлекательным для него заданием.
Первое задание –
рисование мужской фигуры по памяти ,
второе –
срисовывание письменных букв,
третье –
срисовывание группы точек.
Результат каждого задания оценивается по пятибалльной системе
(1высший балл; 5низший балл), а затем вычисляется суммарный итог по 3 –м заданиям.
Развитие детей, получившим в сумме по 3-м заданиям:
- от 3-х до 6-ти баллов, рассматриваются как выше среднего
|
|
|
- от7-и до 11-ти баллов, как средний уровень
- от12-ти до 15-ти баллов – ниже нормы.
Детей, получивших 12 - 15 баллов,
необходимо углублённо обследовать, т. к. среди них могут быть умственно отсталые.
Все три задания графического теста направлены на определение развития тонкой моторики руки и координации зрения и движений руки. Эти умения необходимы в школе для овладения письмом. Кроме того, тест позволяет определить в общих чертах интеллектуальное развитие ребёнка(рисунокмужской фигуры по памяти). Задание « срисовывание письменных букв» и «срисовывание группы точек»
Выявляют умение ребёнка подражать образцу – умение, необходимое в школьном обучении. Эти задания также позволяют определить, может ли ребёнок сосредоточенно, не отвлекаясь работать некоторое время над не очень привлекательным для него заданием.
Я. Йиерасек провёл исследование по установлению связи между успешностью выполнения теста школьной зрелости и успешностью в дальнейшем обучении. Оказалось, что дети, хорошо справляющиеся с тестом, как правило, хорошо учатся в школе, но дети, плохо справляющиеся с тестом, в школе могут хорошо успевать. Поэтому Йерасек подчёркивает, что результат тестового испытания можно рассматривать как основание для заключения о школьной зрелости и нельзя интерпретировать как школьную незрелость (например, бывают случаи, когда способные дети схематично рисуют человека, что существенно отражается на полученном им суммарном балле). Автор теста отмечает также ограниченность методики в связи с не использованием невербальных субтестов, позволяющих сделать заключение о развитии логического мышления (тест школьной зрелости в основном позволяет судить о развитии сенсомоторики).
|
|
|
Тест Керна – Йиерасека может применяется как в группе, так и индивидуально.
Инструкция по применению теста:
Ребёнку (группе детей) предлагают бланк теста. На первой стороне бланка должны содержаться данные о ребёнке и оставлено свободное место для рисования мужской фигуры, на обороте в верхней левой части помещён образец письменных букв, а в нижней части - образец группы точек. Правая часть этой стороны листа оставлена свободной для воспроизведения образцов ребёнком. В качестве бланка может служить лист машинописной бумаги, ориентированный так, чтобы нижняя часть его оказалась длинней боковой. Карандаш перед испытуемым кладут так, чтобы он был на одинаковом расстоянии от обеих рук (в случае, если ребёнок окажетсялевшой, экспериментатор должен сделать соответствующую запись в протоколе). Бланк кладётся перед ребёнком чистой стороной.
|
|
|
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ТЕСТА:
Задание №1 – рисование мужской фигуры.
1 балл выставляется при выполнении следующих условий: нарисованная фигура должна иметь голову, туловище, конечности. Голова с туловищем соединена с шеей и не должна быть больше туловища. На голове есть волосы (возможно, они закрыты шапкой или кепкой) и уши, на лице – глаза, нос, рот, руки заканчиваются пятипалой кистью. Ноги внизу отогнуты. Фигура имеет мужскую одежду и нарисована так называемым синтетическим способом (контурным), заключающимся в том, что вся фигура (голова, шея, туловище, руки, ноги) рисуются сразу как единое целое, а не составляется из отдельных законченных частей. При таком способе рисования всю фигуру можно обвести одним контуром, не отрывая карандаша от бумаги. На рисунке видно, что руки и ноги как бы «растут» из туловища, а не прикреплены к нему. В отличие от синтетического более примитивный аналитический способ рисования предполагает изображение отдельно каждой из составляющих частей фигуры. Так, например, сначала рисуется туловище, а затем к нему прикрепляются руки и ноги.
2 балла. Выполнение всех требований на единицу, кроме синтетического способа рисования. Три отсутствующие детали (шея, волосы, один палец руки, но не часть лица) можно не учитывать, если фигура нарисована синтетическим способом.
3 балла. Фигура должна иметь голову, туловище, конечности. Руки и ноги нарисованы двумя линиями(объёмные). Допускается отсутствие шеи, волос, ушей, одежды, пальцев и ступней.
4 балла. Примитивный рисунок головы с туловищем. Конечности (достаточно одной пары) нарисованы одной линией каждая.
5 баллов. Отсутствует чёткое изображение туловища («головоножка» или преобладание «головоножки») или обеих пар конечностей. Каракули.
Задание №2 – копирование слов, написанных письменными буквами.
1 балл. Хорошо и полностью разборчиво скопирован написанный образец.
Буквы превышают размер букв образца не более чем в два раза. Первая буква по высоте явно соответствует прописной букве. Буквы чётко связаны в три слова. Скопированная фраза отклоняется от горизонтальной линии не более чем на 30 градусов.
2 балла. Всё ещё разборчиво скопирован образец. Размер букв и соблюдение горизонтальной линии не учитываются.
3 балла. Явная разбивка надписи минимум на две части. Можно понять хотя бы четыре буквы образца.
4 балла. С образцом совпадают хотя бы две буквы. Воспризведённый образец всё ещё создаёт строку надписи.
5 баллов. Каракули.
8.Техника проведения плантографии и ее оценка.
Ознакомилась с техникой проведения плантографии и ее оценкой.
Плантография- метод исследования стоп по отпечаткам их подошвенной поверхности.
Показания к проведению диагностики.
1. Обследование назначают во время плановых медосмотров взрослых и детей с целью выявления деформаций стопы.
2. Плантографию проводят для исследования здоровья ног при уже имеющихся заболеваниях костно-мышечной системы и эндокринной системы (детском церебральном параличе, искривлении позвоночника, гормональных нарушениях, после переломов нижних конечностей, подозрении на плоскостопие).
3. Если пациент страдает плоскостопием, то исследование назначают для выявления вида и степени деформации, а также для оценки эффективности лечения.
Расшифровка результата.
1.Коэффициент переднего отдела стопы. Это число говорит о положении передней части подошвы относительно задней. В норме этот показатель составляет от 0,92 до 1,08. Признаком плоскостопия считается отклонение как в меньшую, так и в большую сторону.
2.Угол Шопарова сустава. Этот показатель говорит о наличии искривления большого пальца (вальгусной деформации) или нарушения положения стопы относительно голени (варусной деформации). Если патология отсутствует, то величина угла составляет от 170 до 180 градусов.
3.Коэффициент продольного плоскостопия. Норма этого показателя от 0,51 до 1.Отклонение свидетельствует о продольном уплощении подошвы. 4.Коэффициент распластанности. Норма - от 0,25 до 0,35. При большем показателе можно говорить о поперечном плоскостопии.
Подготовка
Не требуется никакой специальной подготовки, пациенту рекомендуется вымыть ноги перед прохождением процедуры. Врач обязательно объясняет цель и ход планируемой процедуры.
Методика проведения плантографии
При проведении самой примитивной плантографии стопы пациента с помощью шпателя окрашиваются черной краской, после чего его просят встать на лист плотной бумаги, по возможности, не смещая его. Затем следует аккуратно сойти с этого листа – на нем останутся отпечатки ног.
При использовании плантографа необходимости пачкать ноги красителем нет. В этом случае пациент встает на плантограф, застеленный тонким полиэтиленом, под который подкладывают окрашенную красителем бумагу. Под эти листом находится чистый лист бумаги. Отпечаток получается при соприкосновении окрашенного и чистого листов.
Самый простой и эффективный способ – компьютерная плантография. При этом способе пациент становится босыми ногами на специальный сканер, который выполняет сканирование стоп. Полученные данные обрабатываются компьютерной программой.
9.Расчет суточного, разового объема пищи, составление меню ребенку на грудном вскармливании.
Также освоила расчет суточного, разового обьема пищи, составление меню ребенку на грудном вскармлевании.
Алгоритм составления примерного меню.
Определите долженствующую массу тела.
2) Определить суточную и разовую потребность в пище.
3) Выделить основной продукт питания .
4) Определить ориентировочные часы кормлений.
5) Определить набор разрешенных по возрасту продуктов (прикормы, корригирующие добавки).
6) Рационально распределить набор разрешенных продуктов.
7) При необходимости провести коррекцию питания, выполнив соответствующие назначения врача.
Михотина Анастасия 4 месяца.
Вес 6кг.
Суточный обьем питания 900гр.
Разовый обьем кормлений 150 гр.
Меню:
6:00 Грудное молоко 150 мл
9:30 Грудное молоко 130 мл
Яблочное пюре 20гр
13:00 Грудное молоко 150 мл
16:30 Грудное молоко 130 мл
Яблочный сок 20мл
20:00 Грудное молоко 150 мл
23:30 Грудное молоко 150 мл
Марков Даниил 5 месяцев
Вес 6кг
Суточный обьем питания 900гр
Разовый обьем кормлений 180гр
Меню:
6:00 Грудное молоко 180мл
10:00 Грудное молоко 160мл
Тертое яблоко 20 гр
14:00 Овощное пюре(из кабачков или картофеля) 10гр
Грудное молоко 170мл
18:00 Грудное молоко 150мл
Яблочный сок 30гр
22:00 Грудное молоко 180 мл
Леонова Яна 8 месяцев
Суточный обьем питания 1000гр
Разовый обьем питания 200гр
Меню:
6:00 Грудное молоко 200мл
Каша из смеси круп(гречневая, овсяная, манная) 150гр
Творог 10гр
Яичный желток ½ шт
Сливочное масло 4гр
Фруктовое пюре 40гр
14:00 Суп овощной протертый,на мясном бульоне 30 мл
Сухарик 5 гр
Овощное пюре 100 гр
Растительное масло 5 гр
Мясное пюре 30гр
Фруктовый сок 30 мл
18:00 Кефир 150мл
Творог 20 гр
Сухое печенье 5 гр
22:00 Грудное молоко 200 мл
10.Планирование семьи. Основные направления работы службы планирования семьи.
Разобрали с врачем и пациентами тему Планирования семьи.
Планирование семьи - это комплекс мероприятий, направленных на снижение заболеваемости и сохранение здоровья женщин и детей, а также имеющих своей целью способствовать супружеской паре в решении следующих задач: 1) избежать нежелательных беременностей2) регулировать интервалы между беременностями3) иметь желаемое количество детей4) способствовать благополучному прохождению беременности и рождению здорового ребенка
Эти задачи решаются следующими способами:1) подбор подходящих противозачаточных средств2) лечение бесплодия3) лечение невынашиваемости.
Основные направления работы службы «Планирование семьи»:
— профилактика нежелательной беременности;
— борьба с абортами;
— профилактика инфекций, передающихся половым путем (ИИПП и СПИДа);
— пропаганда методов контрацепции;
— половое воспитание и просвещение подростков;
— пропаганда здорового образа жизни
11.Составление плана консультации по методам контрацепции.
Методы контрацепции.
Различают:1) негормональные методы;
2) гормональные методы.
Негормональные методы контрацепции.
1. Барьерный метод. Эффективность 80%.
Механизм действия: предотвращение встречи сперматозоида с яйцеклеткой ( спематозоид не попадает в матку).
Используется презерватив мужской, женский, влагалищная диафрагма и маточные колпачки.
В настоящее время презервативы являются единственным средством предохранения от заболеваний, передаваемых половым путём.
Противопоказний нет.
2. Химический метод ( Спермициды). Эффективность 70-75%.
Механизм действия : химические вещества, введённые во влагалище, снижают активность или убивают часть сперматозоидов.
Препараты выпускаются в виде шариков, паст, мазей и таблеток, которые вводятся во влагалище. Например, Фарматекс.
Противопоказания: аллергическая реакция на препарат.
3. Внутриматочная контрацепция (ВМС). Эффективность 85%.
Механизм действия: усиление перистальтики маточных труб, в результате чего оплодотворённая яйцеклетка попадает в матку ранее срока и не может имплантироваться.
Вводят ВМС в матку на 5 лет.
Противопоказания к введению ВМС:
а) болезненные менструации,
б) обильные менструации,
в) воспалительные заболевания женских половых органов.
г) опухоли женских половых органов.
Недостатки ВМС:
1) болезненные менструации;
2) обильные менструации;
3) обострение хронического воспаления женских половых органов;
4) Экспульсия ВМС (самопроизвольное изгнание ВМС из матки).
5) Наступление беременности (беременность можно сохранить).
4. Хирургический метод (стерилизация). Эффективность 100%.
Механизм действия: в результате рассечения скальпелем маточных труб у женщин или
семявыносящих протоков у мужчин сперматозоиды не могут встретиться с
яйцеклеткой.
Недостаток метода: необратимость процесса.
5. Физиологический метод контрацепции. Эффективность – 55%.
Механизм действия: женщина высчитывает дни овуляции (средина цикла), когда вероятность беременности велика, т.к. из яичника выходит в результате овуляции зрелая яйцеклетка. Следовательно, не нужно предохраняться от беременности после менструации и перед следующей менструацией.
Недостаток метода: низкая эффективность(55%).
Гормональная контрацепция. Эффективность 99%.
Механизм действия: подавление овуляции.
Классификация по способу введения препарата:
1 группа: в таблетках (per os):
а) КОК – комбинированные оральные контрацептивы, содержат 2 гормона(аналоги эстрогенов и прогестерона). Препараты - Марвелон, Жанин, Минизистон. Приём таблеток ежедневный.
б) Мини – пили – содержат один гормон (прогестин), назначают чаще кормящим мамам, т.к. можно при этом кормить грудью. Приём таблеток ежедневный.
Препарты: Чарозетта,Микролют.
в) Срочная контрацепция (экстренная).Эффективность 99%.
Механизм действия: подавление или задержка овуляции, нарушение процесса оплодотворения, продвижения бластоцисты по трубе и невозможность имплантации бластоцисты в эндометрий. Этот метод применяется только в исключительных случаях, после незащищённого полового акта, в течение первых 24- 72 часов, иначе не будет эффекта. Этот метод нельзя рассматривать как регулярный метод предупреждения беременности.Недостаток метода: нарушение менструального цикла ввиду большой дозы препарата.
Поэтому этот метод используется в крайнем случае, не чаще 2 раз в год.
2 группа. Внутримышечное введение препарата каждые 3 месяца.
Депо –Провера . Эффективность 99%.
Механизм действия - подавление овуляции.
3 группа. Подкожное введение препарата – Норплант (вводится под кожу плеча 6 капсул
на 5 лет).
4 группа. Введение препарата через кожу: ЕВРА – пластырь.Тонкий пластырь
накладывается на кожу по 7 дней 3 раза в цикл.
5 группа. Внутриматочный путь введения: спираль Мирена, вводится в матку на 5 лет.
6 группа. Влагалищный путь введения:во влагалище вводится тонкое кольцо,
пропитанное гормоном, на 21 день. Препарат Нова-Ринг.
Противопоказания для гормональных контрацептивов.
1) Тромбофлебиты в настоящее время или в прошлом.
2) Заболевания сердечно- сосудистой системы, сосудов головного мозга , ИБС,
3)Артериальная гипертензия.
4)Заболевания печени.
5) Злокачественные опухоли молочных желёз и половых органов.
6) Кровотечения из половых путей неясной причины.
7) Сахарный диабет.
8) Курение более 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет
Недостатки КОК:
1) Они не защищают от венерических болезней.
2) Приём таблеток требует большой внимательности, т.к. нельзя пропускать ни одной
таблетки.
3) Иногда бывают тошнота, рвота, прибавка веса, головные боли.
Подросткам, не состоящим в браке, необходима такая схема («Золотой стандарт»):
КОК + презерватив.
12.Дородовый патронаж к беременной женщине.
Ознакомилась со схемой заполнения дородового патронажа к беременной женщине.
Значение патронажа
Будущая мама самостоятельно посещает акушерку-гинеколога для отслеживания состояния здоровья ее и малыша. Чем больше срок, тем чаще она вынуждена ходить в женскую консультацию. Однако такой подход не позволяет выявить реальные условия проживания беременной, которые имеют большое значение для благополучного вынашивания ребенка. Все данные фиксируются врачом только со слов женщины и могут не соответствовать действительности.
Основные моменты
За весь период беременности женщину ожидают три посещения из больницы. Это стандартное количество визитов медсестры, которое может быть увеличено в следующих случаях:
проблемная беременность;
подозрения на врожденную патологию у младенца;
если будущая мама находится в группе риска;
нерегулярное посещение женской консультации;
после госпитализации беременной.
Как правило, осуществляются дородовые патронажи медсестрой детской поликлиники или акушеркой из женской консультации. Иногда они поочередно посещают будущую маму. Все визиты контролируются врачом медицинского учреждения, который иногда проводит патронаж вместе с медработником. Все наблюдения медсестры, а также рекомендации и назначения фиксируются в патронажном листе. С этими данными регулярно ознакомляется врач, который в случае необходимости предпринимает соответствующие меры.
Первый патронаж: цели и сроки
Первое посещение будущей мамы осуществляется акушеркой из женской консультации при постановке на учет по беременности. Обычно это 7-13 недель. Как уже было сказано, в первый дородовый патронаж выясняются образ жизни женщины, бытовые и санитарные условия в доме, психологическая атмосфера в семье. Неблагополучные условия проживания негативно сказываются на здоровье как матери, так и будущего малыша, поэтому данные, полученные акушеркой в первый визит, очень важны для дальнейшей работы с будущей мамой.
Целью визита также является продолжение обсуждения профилактических мер, с которыми беременная знакомится при постановке на учет. Обязательными к обсуждению являются следующие темы:
охрана ребенка, профилактика преждевременных родов;
правила здорового образа жизни;
рациональное питание;
личная гигиена (профилактика запоров, ношение бандажа и другие);
необходимость в регулярном наблюдении у врача.
Медсестра из детской поликлиники обычно приходит к будущей маме чуть позже, в период с 20 до 28 неделю беременности. Цель дородового патронажа преследуется аналогичная – знакомство с женщиной и бытовыми условиями содержания будущего малыша.
Алгоритм проведения первого патронажа При визите медицинский работник представляется, знакомится с беременной. В этот период важно создать доброжелательный настрой, что поможет поддерживать контакт в дальнейшем. После беседы медсестрой заполняется патронажный лист, который содержит основную информацию о будущей матери:
-Фамилия, имя и отчество женщины.
-Адрес проживания.
-Полный возраст. Профессия, образование, специальность.
-Место основной работы.
-Ф.И.О. мужа.
-Возраст супруга.
-Данные о его специальности, образовании.
-Место работы мужа.
Данные об остальных членах семьи, которые проживают вместе с беременной.
Гигиена жилья, бытовые условия, материальный достаток. Вредные привычки отца и матери. Хронические заболевания в семье. Подготовка к рождению ребенка.
Второй патронаж
Следующий визит осуществляется для контроля выполнения назначений, полученных в первое посещение. Участковая медсестра приходит на 32-34 неделе беременности, а акушерка ближе к родам, то есть на 37–38 неделе. Профилактическая беседа посвящена будущему малышу. Ниже представлен примерный план дородового патронажа:
-Сбор данных о протекании беременности, перенесенных заболеваниях и общем состоянии здоровья.
-Соответствие полученным в прошлый раз рекомендациям.
-Психологический климат в семье.
-Подготовка к рождению ребенка (покупка приданого).
-Приготовление груди к лактации.
-Беседа с родственниками о предстоящем событии, значимость поддержки беременной.
Иногда на этом этапе будущая мама получает приглашение в школу молодых родителей. Обычно занятия проводятся в женской консультации и помогают подготовить будущую родительницу и ее супруга к появлению дитя.
13.Методы и формы проведения занятий с пациентом и его семьей.
Освоила тему: «Методы и формы проведения занятий с пациентом и его семьей.»
Медработник, общаясь с семьей, решает вопросы отношения к проблемам здоровья, болезни, лечения и профилактики. Медик должен помочь семье не только приспособиться к уходу за больным и его лечению, но и активно направлять и корректировать реабилитацию, как физическую, так и психологическую.
Сотрудничество с семьей медицинскому работнику необходимо всегда, даже если он не является семейным врачом или семейной медсестрой. Чем тяжелее и опаснее для жизни проявления симптомы болезни, чем сильнее нарушается жизнь семьи, тем более выражена реакция на заболевание у родственников больного.
Медработнику при общении с семьей необходимо всегда помнить, что в эмоциональной поддержке, психотерапии нуждается не только больной член семьи, но и его окружение.
Если семья находится в состоянии кризиса, то заболевшему члену семьи не всегда бывает оказана необходимая ему поддержка. Болезнь может усугублять, или, наоборот, сглаживать конфликт между супругами.
Отношение детей к болезни в значительной степени определяется отношением к ней родителей. Родителям больного ребенка бывает трудно справиться со своей болью, вызванной страхом за ребенка. В этом случае их состояние будет ухудшать и без того нарушенное состояние здоровья ребенка. Чтобы оказать ребенку необходимую поддержку, родители сами должны адаптироваться к новой ситуации в семье (особенно, если заболевание ребенка хроническое).
Замечено, что в семьях хронически больных детей имеется более высокий риск супружеских конфликтов и разводов. Группу риска в семьях больных детей при этом составляют не только сами родители, но их братья и сестры. Родители, озабоченные проблемами больного ребенка, не успевают вникнуть в проблемы здорового.
14.Изучение моделей здорового стиля жизни для различных возрастных групп пациентов: женщин, мужчин, пожилых.
Здоровый образ жизни -- это индивидуальная система поведения человека, обеспечивающая ему физическое, душевное и социальное благополучие в реальной окружающей среде (природной, техногенной и социальной) и активное долголетие.
Здоровый образ жизни создает наилучшие условия для нормального течения физиологических и психических процессов, что снижает вероятность различных заболеваний и увеличивает продолжительность жизни человека.
Здоровый образ жизни помогает нам выполнять наши цели и задачи, успешно реализовывать свои планы, справляться с трудностями, а если придётся, то и с колоссальными перегрузками. Крепкое здоровье, поддерживаемое и укрепляемое самим человеком, позволит ему прожить долгую и полную радостей жизнь. Здоровье - бесценное богатство каждого человека в отдельности, и всего общества в целом. В нашей стране от ОРВИ и сезонного вируса страдает более 30 миллионов человек ежегодно. Причиной этому является то, что более чем у 80% населения слабый иммунитет. Чтобы иммунная система работала, как часы, её надо поддерживать ежедневно, а не только в период эпидемий гриппа! Как же зарядить свой иммунитет? Ответ прост - вести здоровый образ жизни.
Рациональное питание и его значение для здоровья
Извечное стремление людей быть здоровыми и работоспособными привело к тому, что в последнее время много внимания стало уделяться рациональному питанию как одному из важных компонентов здорового образа жизни. Правильное, научно обоснованное питание -- это важнейшее условие здоровья, работоспособности и долголетия человека.
Правильное питание -- это, прежде всего разнообразное питание с учетом генетических особенностей человека, его возраста, физических нагрузок, климатических и сезонных особенностей окружающей среды. Оно позволяет организму максимально реализовать его генетический потенциал, однако превзойти этот потенциал организм не в состоянии, как бы хорошо не было организовано питание.
Для того чтобы питание отвечало требованиям здорового образа жизни, оно должно обеспечивать организм всеми необходимыми пищевыми элементами в необходимом количестве и нужном сочетании. Человеческий организм -- сложный механизм. Здоровье человека зависит от того, сколько человек получает энергии и сколько он ее расходует и как гармонично при этом работают все его органы, обеспечивая необходимый уровень жизнедеятельности. Одним из критериев оценки этого состояния может служить масса тела человека, определяемая с учетом его роста.
Правила личной гигиены для здоровья человека
Гигиена -- это область медицины, изучающая влияние условий жизни и труда на здоровье человека и разрабатывающая меры профилактики различных заболеваний, обеспечения оптимальных условий существования, сохранения здоровья и продления жизни. Она относится к наиболее древним отраслям медицинских знаний.
Личная гигиена -- это совокупность гигиенических правил, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья человека. Она включает в себя ряд общих гигиенических правил для людей любого возраста:
· правильное чередование умственного и физического труда;
· занятия физической культурой и закаливанием;
· рациональное питание;
· чередование труда и активного отдыха;
· полноценный сон.
К личной гигиене относятся также требования по уходу за кожей, зубами, волосами, по содержанию одежды, обуви и жилища.
Мотивации и установка на здоровый образ жизни
Приобщение человека к ЗОЖ следует начинать с формирования у него мотивации здоровья. Забота о здоровье, его укреплении должна стать ценностным мотивом, формирующим, регулирующим и контролирующим образ жизни человека. Образ жизни каждого человека определяет его представления о смысле жизни, отношение к окружающему миру, к себе , к своему здоровью. Доказано, что никакие пожелания, приказы, наказания не могу заставить человека вести здоровый образ жизни, охранять и укреплять собственное здоровье, если всем этим не управляет осознанная мотивация здоровья.
Школа здоровья является современной образовательной технологией – межпредметным, практико-ориентированным, творческим проектом, цель которого - повышение уровня знаний, информированности и практических навыков студентов по сохранению здоровья и профилактике заболеваний населения.
Самостоятельная организация и проведение занятий в школе здоровья дают возможность учащимся приобрести первоначальный практический опыт в освоении профессиональных компетенций:
проведение санитарно-гигиеническое просвещения и обучения населения,
проведение мероприятий по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения,
организация здоровьесберегающей среды,
организация и проведение школ здоровья для пациентов и их окружения,
оформление медицинской документации по санитарно-просветительской работе.
Задачи Школ здоровья:
· информировать население о причинах и механизмах развития заболеваний;
· знакомить с различными факторами риска и их ролью в формировании заболеваний;
· формировать рациональное и активное отношение человека к здоровью, мотивация к оздоровлению;
· повышать ответственность человека за сохранение своего здоровья;
· формировать умение и навыки по самоконтролю и самопомощи;
· добиваться взаимопонимания и сотрудничества между врачом и пациентом и всеми членами его семьи в вопросах профилактики заболеваний;
· ориентировать население на успех в укреплении здоровья только через формирование здорового образа жизни.
16.Проведение профилактического консультирования пациента и его окружения по вопросам рационального питания, репродуктивного здоровья активного долголетия.
Профилактическое консультирование — это процесс информирования и обучения пациента для повышения его приверженности к выполнению врачебных назначений и формированию поведенческих навыков, способствующих снижению риска заболевания (при отсутствии заболеваний) и осложнений заболеваний (при их наличии).
Достижению цели профилактического консультирования способствует принцип единства трех составляющих, являющихся обязательными при углубленном и групповом консультировании:
- информирование пациента о заболевании и об имеющихся у него факторах риска хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ), методах самоконтроля, оздоровления поведенческих привычек, влияющих на риск заболевания и других врачебных назначений;
- мотивирование пациента к принятию с его стороны активных действий по оздоровлению образа жизни и соблюдению других врачебных рекомендаций.
- обучение пациента практическим навыкам оздоровления поведенческих привычек и стереотипов.
Основой эффективного профилактического консультирования, позволяющего не только дать пациенту доходчивое, понятное объяснение, но и влияющего на отношение пациента и мотивацию к оздоровлению поведенческих привычек и стереотипов является недирективное консультирование (обсуждение и принятие совместных решений). Для повышения эффективности консультирования важно учитывать, что пациент воспринимает не только то, что мы говорим, но и то, как мы говорим. Специальные исследования показывают, что слушая собеседника, мы вольно или невольно (осознанно или неосознанно) вначале реагируем на то, кто говорит, как говорит и только затем на то, что говорит.
Алгоритм краткого профилактического консультирования
(1) Информировать пациента:
- о выявленных заболеваниях и группе здоровья, определенной у пациента, - имеющихся у него факторах риска,
- величине суммарного сердечно-сосудистого (СС) риска,
- уровнях артериального давления (АД),
- частоте сердечных сокращений, - уровне общего холестерина (ХС), глюкозы крови (других объективных показателях),
- о результатах клинико-инструментальных исследований,
- о рекомендуемых для его возраста (пола) целевых уровнях факторов риска,
- о возможности получить в поликлинике углубленное профилактическое консультирование или посетить школу пациента, если пациент выражает желание к снижению ФР (график работы отделения медицинской профилактики (ОМП)) кабинета медицинской профилактики (КМП) или центра здоровья (ЦЗ), порядок записи на прием желающих бросить курить, снизить избыточную массу тела и др.),
- о необходимости и периодичности диспансерного наблюдения (при наличии показаний).
2) Объяснить пациенту с факторами риска и высоком/очень высоком СС риске:
- негативное влияние выявленных у пациента факторов риска на его здоровье и необходимость снижения риска и поддержания ЗОЖ,
- необходимость повышения ответственности за здоровье, регулярного контроля ФР, особенно поведенческих,
- основные принципы самоконтроля АД в домашних условиях (особенно важно при повышении артериального давления),
- основы доврачебной самопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях и взаимопомощи при очень высоком и высоком СС риске (в зависимости от конкретной ситуации, диагноза пациента и пр.).
Вывод.
За время прохождения практики с 24.12.2018 – 29.12.2018 я усвоила следующие навыки:
1.Проведение антропометрии новорожденным детям.
2.Проведение аудио-скрининга. Определение рефлекса новорожденным.
3.Заполнение и ведение Ф-112(Истории развития ребенка).
4.Техника проведение оздоровительного массажа и гимнастики у детей грудного возраста, местных видов закаливания.
5.Проведение первичного патронажа к новорожденным.
6.Техника оценки физического развития по центильным таблицам.
7.Техника проведения теста Керна-Йерасека, его оценка.
8.Техника проведения плантографии и ее оценка.
9.Расчет суточного, разового объема пищи, составление меню ребенку на грудном вскармливании.
10.Планирование семьи. Основные направления работы службы планирования семьи.
11.Составление плана консультации по методам контрацепции.
12.Дородовый патронаж к беременной женщине.
13.Методы и формы проведения занятий с пациентом и его семьей.
14.Изучение моделей здорового стиля жизни для различных возрастных групп пациентов: женщин, мужчин, пожилых.
15.Проведение занятий в Школах здоровья для пациентов с различными заболеваниями.
16.Проведение профилактического консультирования пациента и его окружения по вопросам рационального питания, репродуктивного здоровья активного долголетия.
Отчет
по производственной практике.
Студентки: Казаковой Лилии Рафиловны
Курса: I
Группы: СД21СС18
Специальности: 34.02.01« Сестринское дело»
Место прохождения практики: ГАУЗСО КГБ
РУКОВОДИТЕЛИ:
Методический: Соболева Наталья Николаевна
Непосредственный: Епонешников Владимир Михайлович
Место печати ЛУ:
Подпись общего руководителя практики:
Подпись студента:
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 786; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!