Заполнение и ведение Ф-112(Истории развития ребенка).
Содержание отчета. 1.Проведение антропометрии новорожденным детям. 2.Проведение аудио-скрининга. Определение рефлекса новорожденным. 3.Заполнение и ведение Ф-112(Истории развития ребенка). 4.Техника проведение оздоровительного массажа и гимнастики у детей грудного возраста, местных видов закаливания. 5.Проведение первичного патронажа к новорожденным. 6.Техника оценки физического развития по центильным таблицам. 7.Техника проведения теста Керна-Йерасека, его оценка. 8.Техника проведения плантографии и ее оценка. 9.Расчет суточного, разового объема пищи, составление меню ребенку на грудном вскармливании. 10.Планирование семьи. Основные направления работы службы планирования семьи. 11.Составление плана консультации по методам контрацепции. 12.Дородовый патронаж к беременной женщине. 13.Методы и формы проведения занятий с пациентом и его семьей. 14.Изучение моделей здорового стиля жизни для различных возрастных групп пациентов: женщин, мужчин, пожилых. 15.Проведение занятий в Школах здоровья для пациентов с различными заболеваниями. 16.Проведение профилактического консультирования пациента и его окружения по вопросам рационального питания, репродуктивного здоровья активного долголетия.
Основная часть.
1.Проведение антропометрии новорожденным детям.
При прохождении практике в поликлинике ,кабинете участкового педиатра, ознакомилась с работой медицинской сестры, а также имеющийся документацией.
|
|
|
Осуществляла совместно с врачем педиатром прием здоровых и больных детей и проводила антропометрию новорожденным детям. Количество принятых детей:3 человека.
Зыкина Анастасия 2 года.
Жалобы: со слов мамы больная 4 дня, головная боль,t 37,2,кашель ,насморк.
Обьективно: сознание ясное, состояние удовлетворительное, положение активное, эластичность и тургор сохранен, видимые слизистые физиологической окраски, подкожно жировой слой выражен равномерно, лимфатические узлы не пальпируются, зев гиперемирован.
Костно- мышечная система в норме. При аускультации в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий безболезненный. Печень и селезенка не увеличены, мочеиспускание свободное, стул 1 раз в день.
Диагноз: ОРВИ
Назначено: Анаферон 1табл.3 раза вдень 5 дней.
Амброксал 1 ч. л.(15мг)2 раза в день.
При высокой t до фибрильных цифр и более Парацетамол 125мг.
Соловьев Вячеслав 9 месяцев.
Вес:12800кг.
Рост:77см.
Окружность головы:48см.
Окружность груди:50 см.
Физическое развитие: среднее, гормоничное, соответствует возрасту.
Диагноз:здоров.
Старицин Алексей 3 месяцев.
|
|
|
Вес:6025кг.
Рост:57
Окружность головы38см.
Окружность груди:38.
Физическое развитие среднего, гармоничное, соответствует возрасту.
Обьективно: Состояние удовлетворительное, сознание ясное. положение активное, кожа бледно розовая, чистая. Слизистые оболочки без видимых изменений.Большой родничек 2*2 см.в легких дыхание пуэральное.Типы сердца ясные.ритмичные.Живот мягкий,безболезненный,стул кашецей желтого цвета 5 раз в день.
Диагноз: здоров.
Рекомендации:
-режим №1
-массаж+ гимнастика
-витамин Д3 500МЕ1 кап.в день
Проведение аудио-скрининга. Определение рефлекса новорожденным.
Проводила определение рефлеса новорожденному ребенку.
Галина Алиса 3,5месяца.
Сосательный: рефлекс возникает в первые часы жизни и сохраняется до года: малыш обхватывает губами рожок бутылочки и ритмично его посасывает – примерно так с точки зрения физиологии выглядит обычный процесскормления.
Рефлекс Куссмауля (поисковый) – попытка найти еду: если тронуть уголок рта ребенка, он поворачивает голову к раздражителю. Пропадает достаточнобыстро – спустя три-четыре месяца после рождения. В дальнейшем поискеды происходит зрительно – малыш видит грудь или бутылочку.
Верхний защитный рефлекс. Один из самых важных безусловных рефлексов, запускающихся уже в первые часы жизни, — верхний защитный рефлекс. Он проявляется, если новорожденного малыша положить на живот: сразу же всторону поворачивается головка, а малыш пытается ее приподнять. Это – защита от возможного нарушения дыхания: ребенок таким образом восстанавливает доступ воздуха в дыхательные пути. Пропадает рефлекс спустя полтора месяца после рождения.
|
|
|
Рефлекс Бабинского – его еще называют подошвенным рефлексом: легкое поглаживание краев подошв снаружи вызывает раскрытие пальцев в виде веера, стопы при этом сгибаются с тыльной стороны. Критериями оценивания являются энергичность и особенно — симметрия движений. Один из самых долгоживущих врожденных рефлексов – он отмечается додвух лет.
Заполнение и ведение Ф-112(Истории развития ребенка).
История болезни является первичной медицинской документацией. То есть
история болезни – первый документ, свидетельствующий о состоянии
здоровья пациента.
Именно от данных истории болезни отталкиваются все эксперты; на
основании истории болезни проводятся экспертизы, в том числе – качества
оказания медицинской помощи; история болезни является одним из
|
|
|
документов, на основании которого больница выставляет счет страховой
компании. В истории болезни учитываются проводимые пациенту процедуры
и манипуляции… Словом, история болезни – основной документ, который может сказать, что происходило с пациентом в стационаре. Именно поэтому история является
единственным документом, который встанет на защиту клиники в случае спорной ситуации.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 2875; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!