Техника проведение оздоровительного массажа и гимнастики у детей грудного возраста, местных видов закаливания.
Овладела техникой проведения оздоровительного массажа
Обязательные условия;
1. Температура в помещении не ниже 20-21 градуса.
2. Массаж проводится за 45 минут до или через 45 минут после
кормления.
3. Нельзя заниматься с плачущим ребенком.
4. Руки медсестры должны быть чисто вымытыми, сухими, теплыми, с Коротко остриженными ногтями, без украшений.
5. До 4 месяцев ребенку проводят один элемент массажа, после 4-х в полном объеме.Возможные осложнения; отрицательная реакция (ухудшение настроения, плач). При этомпрекратить процедуру и успокоить ребенка.Обработать матрац клеенчатый дезраствором с помощью ветоши. Расстелить одеяло, затем клеенку и пеленку. Снять украшения, часы, вымыть руки, осушить, согретьих. Раздеть ребенка, уложить его на пеленальный стол.Начинают с массажа рук: поглаживают, растирают пальчики, затем одной рукой удерживают кисть руки, другой - поглаживание от кисти к плечу. Затем кончиками пальцев в том же направлении - растирание, после чего снова поглаживание. После этого следует разминание. Кольцевые сдаления всех мышц руки по наружной поверхности и снова поглаживание. Завершает массаж рук легкое поколачивание от кисти к плечупальцами рук или ладонью медсестры и снова поглаживание. Затем переходим на другую ручку.Удерживая тремя пальцами одной руки стопу, осуществляем массаж сначала одной ноги, затем, меняя руки, делаем массаж другой. Все элементы массажа ног проводятся аналогично массажу рук. Массаж груди. Поглаживание проводят двумя руками по межреберьям от спины по направлению к грудине. Разминание проводят вдоль грудной клетки. Одна рука движется вверх, другая –
рядом, одновременно, вниз.Доколачивания - аналогично поглаживанию. Каждый элемент массажа заканчивается поглаживанием.Массаж живота. Одной рукой удерживаем ножки за стопы, другой – проделываем элементы массажа. Поглаживание осуществляют круговыми движениями ладони по часовой стрелке. Растирание — кончиками пальцев круговыми движениями по часовой стрелке. Разминание проводят одновременно двумя руками, одна вверх, другая - вниз.
Примечание: поколачивание в области живота не делают, т.к.резкие движения могут привести к разрыву печени или селезенки.Массаж спины и ягодиц осуществляется лежа на животе.Поглаживание проводят одновременно двумя руками то ладонями, то тыльной поверхностью кистей. Растираниеможно проводить от плечиков до ягодиц и наоборот одновременно двумя руками с обеих сторон спины и ягодиц. Разминание – надавливая ладонями рук на мышцы спины и ягодиц, одна рука движется от плеч до ягодиц, другая - наоборот. Поколачивание обеимируками сверху вниз и наоборот, на обеих половинах спины и ягодицы.Каждый элемент массажа заканчивается поглаживанием.
Гимнастика
При выборе специальных упражнений для ребенка необходимо учитывать не только возрастные особенности, но и особенности его индивидуального развития. Одеть ребенка. Убрать с пеленального стола пеленку,клеенку, одеяло. Обработать матрац дезраствором с помощью ветоши. Вымыть и осушить руки.
5.Проведение первичного патронажа к новорожденным.
Ознакомилась с проведением и заполнением патронажа к новорожденному осуществляют два человека: врач и медсестра. При первом патронаже врач отвечает непосредственно за ребенка — проводит осмотр и оценивает общее состояние младенца на предмет соответствия нормальным показателям.
В такой осмотр входит:
· наблюдение за рефлексами;
· визуальная оценка состояния кожных покровов;
· пальпация живота;
· осмотр родничка;
· осмотр места обрезания пуповины.
Также под наблюдение попадает активность ребенка при кормлении.
Медсестра не только ассистирует доктору при осмотре ребенка, но и
уделяет внимание молодой маме. Важной частью патронажа
Новорожденного является обеспечение необходимого и грамотного
ухода за младенцем.Медсестра в доступной форме дает наставления по всем пунктам,касающимся здоровой и комфортной жизни малыша в первые дни и недели после рождения.
Кормление
Патронажная медсестра рассказывает о тонкостях кормления, показывает, как правильно прикладывать ребенка во время кормления, как сцедить молоко. А так же дает советы, полезные для самочувствия
матери, а именно как избежать огрубения кожи груди и снять возникающую тяжесть.
Купание
Ежедневные водные процедуры, необходимые новорожденному, так же имеют свою специфику. Медсестра уточнит продолжительность купания, температуру воды в ванночке, расскажет о правильном положении ребенка во время купания.
Зарядка
Физическая активность необходима малышу с первых дней жизни для укрепления мышечного корсета, правильной подвижности суставов. Хрупкое и нежное тело малыша нуждается в осторожной и грамотной помощи при выполнении специального комплекса упражнений для новорожденных. Патронаж включает в себя обучение тонкостям зарядки с ребенком.
Внешний уход
Не менее важен правильное осуществление ежедневного туалета ребенка: маникюр, педикюр, как почистить ушки, глаза и нос. Для опытных родителей все эти манипуляции не представляют сложностей, а молодым семьям научиться важным нюансам ухода за ребенком помогает процедура патронажа.
При проведении патронажа помимо физического состояния малыша обязательна оценка и анализ условий, в которых будет протекать жизнь малыша. Степень комфорта и соответствие условий принятой норме.
В зону внимания медсестры попадают:
· детская кроватка;
· чистое постельное белье, запас пеленок и необходимых детских вещей;
· чистота в помещении, ежедневная влажная уборка приветствуется;
· проветривание — приток свежего воздуха в комнату необходим;
· климат в квартире, температура воздуха должна быть около 21 градуса;
· домашние животные — самые очевидные аллергены, их контакт с
· новорожденным должен подвергаться строгому контролю.
· Отказ родителей
В случае отказа родителей от патронажа, составляется документ — заявление, в котором обязательно указывается причина нежелания прибегать к патронажу. После этого ответственность за здоровье и жизнь малыша целиком и полностью лежит на родителях, нужно это учитывать при отказе от помощи специалистов.
Техника оценки физического развития по центильным таблицам.
Усвоила технику физического развтия по центельным таблицам. Центильный коридор — это интервал центильной шкалы, соответствующий показателям вашего ребёнка. Для удобства центильные коридоры обозначены цифрами от 1 до 8, а столбцы, обозначающие норму, выделены цветом. Показатели, находящиеся слева (1–3) и справа (6–8), оцениваются как ниже и выше среднего значения. Коридоры 2 и 7 — это зоны внимания, которые могут потребовать дополнительных консультаций. Коридоры 1 (очень низкий) и 8 (очень высокий) — есть вероятность патологии развития. Под номерами коридоров указаны количественные границы признака у определенной доли (процента, центиля) детей данного возраста и пола
Пример: мальчик, возраст 3 месяца.
длина тела — 60 см, средний показатель (коридор 5);
· вес — 5600 г, средний показатель (коридор 4);
· окружность груди — 39 см, средний показатель (коридор 5);
· окружность головы — 40 см, средний показатель (коридор 4).
Среднеквадратическое отклонение «σ» (принято обозначать греческой буквой сигма) позволяет оценить, насколько значения из множества могут отличаться от среднего значения. Оценка длины тела/роста с использованием «σ» производится посредством расчёта среднеквадратических отклонений от 50% значений показателей роста данной возрастной группы.
Оценка показателя:
· в пределах ± 1 σ — рост средний;
· от ± 1 σ до ± 2 σ — рост ниже/выше среднего;
· от ± 2 σ до ± 3 σ — рост низкий/высокий;
· выход за пределы +/- Зσ — рост очень высокий (гигантизм)/очень низкий (карликовость).
Очень низкие и самые высокие показатели иногда бывают у здоровых детей. Они могут быть связаны с весом во время рождения, параметрами мамы и папы или обменом веществ.
Диагнозы по центильным таблицам не устанавливают никогда. Непопадание в норму какого-либо из показателей ничего не значит. Чтобы оценить физические размеры ребёнка, нужно определить коридор, в который попадают его данные. Если они остаются в границах одного коридора или отличаются на один-два, значит, ребёнок развивается пропорционально. Когда разница показателей составляет более двух коридоров, это говорит о негармоничном формировании. Если педиатр выявит эту разницу, не нужно пугаться, в таких случаях малыша могут направить на дополнительное обследование или консультацию, чтобы выяснить причину. Вполне возможно, что малыш здоров, просто у него такие особенности или наследственные признаки.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 628; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!