Факторы риска, эпидемиология и профилактика важнейших неинфекционных заболеваний.
Факторы риска – потенциально опасные для здоровья факторы поведенческого, биологического, генетического, экологического, социального характера, окружающей и производственной среды, повышающие вероятность развития заболеваний, их прогрессирование и неблагоприятный исход.
I. Социально-экономические факторы.
1. Уровень производительный сил и характер производственных отношений.
2. Организация медицинской помощи.
3. Законодательство по здравоохранению.
4. Образ и условия жизни.
II. Природно-климатические.
III. Биологические: пол, возраст, конституция, наследственность.
IV. Психоэмоциональные.
Формула здоровья (в %): 50 – образ жизни, 20-наследственность, 20 – окружающая среда, 10 – деятельность здоровья.
2 Основные права медицинских работников, права лечащего врача в «Основах законодательства об охране здоровья граждан РФ».
Права медицинских работников можно условно разделить на две группы. К первой относятся конституционные права, вторую – составляют права, связанные с профессиональной медицинской деятельностью. Ведущим законодательным актом, регулирующим вопросы обеспечения прав медицинских работников, являются Основы законодательства об охране здоровья, которые включают специальный раздел «Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников»:
à Право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью (ст.69)
|
|
à Право на занятие частной медицинской практикой (ст.56)
à Право на занятие народной медициной (целительством) (ст.57)
Основные права медицинских и фармацевтических работников перечислены в ст. 72 Основ:
Статья 72. Права медицинских работников и фармацевтических работников и меры их стимулирования
1. Медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на:
1) создание руководителем медицинской организации соответствующих условий для выполнения работником своих трудовых обязанностей, включая обеспечение необходимым оборудованием, в порядке, определенном законодательством Российской Федерации;
2) профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации за счет средств работодателя в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации;
3) профессиональную переподготовку за счет средств работодателя или иных средств, предусмотренных на эти цели законодательством Российской Федерации, при невозможности выполнять трудовые обязанности по состоянию здоровья и при увольнении работников в связи с сокращением численности или штата, в связи с ликвидацией организации;
|
|
4) прохождение аттестации для получения квалификационной категории в порядке и в сроки, определяемые уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также на дифференциацию оплаты труда по результатам аттестации;
5) стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности;
6) создание профессиональных некоммерческих организаций;
7) страхование риска своей профессиональной ответственности.
2. Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.
Статья 73. Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников
1. Медицинские работники и фармацевтические работники осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, руководствуясь принципами медицинской этики и деонтологии.
|
|
2. Медицинские работники обязаны:
1) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями;
2) соблюдать врачебную тайну;
3) совершенствовать профессиональные знания и навыки путем обучения по дополнительным профессиональным образовательным программам в образовательных и научных организациях в порядке и в сроки, установленные уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
4) назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
5) сообщать уполномоченному должностному лицу медицинской организации информацию, предусмотренную частью 3 статьи 64 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" и частью 3 статьи 96 настоящего Федерального закона.
3. Фармацевтические работники несут обязанности, предусмотренные пунктами 2, 3 и 5 части 2 настоящей статьи.
|
|
Статья 74. Ограничения, налагаемые на медицинских работников и фармацевтических работников при осуществлении ими профессиональной деятельности
Статья 77. Особенности подготовки медицинских работников и фармацевтических работников
15) лечащий врач - врач, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения; (ст.70.)
Назначается по выбору пациента или руководителя ЛПУ.
Организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента.
Предоставляет информацию о состоянии здоровья пациенту.
Приглашает консультантов, организует консилиум.
Выдает листок нетрудоспособности единолично на 30 дней.
Лечащий врач устанавливает диагноз
Может отказаться от наблюдения и лечения пациента при определенных условиях.
Несет ответственность за недобросовестное выполнение своих профессиональных обязанностей.
Статья 71. Клятва врача
3 Методика изучения заболеваемости населения. Учетная документация. Показатели, применяемые при анализе. МКБ-10 в изучении заболеваемости населения.
Изучение заболеваемости.
Способы: - сплошной;
- выборочный (выборочный углубленный – по полу, возрасту, причинам и т.д.).
Срок (глубина) изучения: 3 года (позволяет отдифференцировать показания болезненности и заболеваемости).
Источники информации о заболеваемости (по Ю.П. Лисицыну):
1. Основные (обращаемость, медицинские осмотры);
2. Дополнительные (по причинам смерти, по данных комплексных исследований).
Методы изучения:
1. по обращаемости;
2. по причинам смерти;
3. по данным медицинских осмотров;
4. анкетирования.
По обращаемости.
Посещение – это каждый визит больного к врачу или врача к больному. Обращение – это первое посещение врача по поводу данного заболевания. В число случаев заболеваний входят все обращения по поводу острых болезней и лишь одно (первое) по поводу хронической болезни. Документ: первичный документ тех ЛПО, куда может быть сделано обращение.
По медицинским осмотрам.
Виды: целевые, периодические, предварительные.
Контингенты: работающие; беременные; дети, подростки, студенты; «чернобыльцы».
Документы: а) карта подлежащего периодическому осмотру ф 046у; б) карта профессионального осмотра ф. 047у; в) первичный документ в который заносятся данные о профосмотре (медицинская карта амбулаторного больного).
По причинам смертности.
Документы: врачебное свидетельство о смерти; врачебное свидетельство о перинатальной и младенческой смерти.
Главное требование: правильно указать причину смерти.
Фельдшерская справка не может быть использована.
Анкетирование.
- по баллам;
- путем субъективного сравнения со здоровьем других лиц данного возраста и пола.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 200; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!