Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема.
Значимость:
I . 1. БСК – это основная причина смертности (удельный вес – 50%).
2. Уровень смертности от БСК на постсоветском производстве превышал таковой в Европе примерно в 2 раза.
3. Наблюдается рост смертности от БСК.0434
4. Рост смертности от БСК опережает рост заболеваемости.
5. Погибают от БСК преимущественно мужчины трудоспособного возраста.
II . БСК – основная причина инвалидности (40%).
III . БСК имеет высокий уровень распространенности. В структуре распространенности (болезненности) они занимают 2-3 место. Наблюдается их рост.
IV . Регистрируются тенденции роста заболеваемости БСК. В структуре заболеваемости они занимают низкие места.
V . БСК «молодеют» (преимущественно страдает трудоспособный возраст).
VI . Особенности структуры БСК по полу: АГ чаще у женщин (в 2 раза), ИБС у мужчин (в 3 раза).
VII . Плохая выявленность больных БСК (АГ). Болезненность АГ в 4 раза выше, чем обращаемость. Чем хуже выявленность, тем больше число осложнений, в том числе летальность.
VIII . Неадекватность гипотензивной терапии. Каждый четвертый больной АГ не знал о наличии такого заболевания, только каждый 10-й получал адекватную терапию.
IХ. БСК является причиной заболеваемости с временной потерей трудоспособности.
Х. БСК обуславливает экономический ущерб:
1) оплата пособий по временной и стойкой потере трудоспособности.
2) размер непроизводственного ВВП.
3) стоимость лечения.
|
|
|
Структура
Кардиологические кабинеты поликлиник, кардиологические диспансеры (на областном уровне). Специализированные бригады (скорой медицинской помощи). Кардиологические отделения (областная, межрайонная, городская) больниц и кардиологическое отделение областного диспансера. Кардиологические санатории. Научно-практический центр кардиологии (республиканский).
Нормативы. 5 кардиологических коек на 10000 населения: 0,3 должности кардиолога, 0,14 должности ревматолога на 10тыс.
Первичная профилактика – комплекс мероприятий направленный на устранение факторов риска. ЕЕ уровни: 1. Государственный; 2. Социальные группы (коллективов); 3. Семейный; 4. Индивидуальный.
БИЛЕТ 28
Понятие об экономике здравоохранения, эффективность здравоохранения и ее основные аспекты. Пути совершенствования экономической деятельности ЛПУ. Основные показатели экономического анализа деятельности ЛПУ.
1. Предмет экономики здравоохранения – одна из отраслевых экономических наук, изучающая вопросы рационального использования ресурсов здравоохранения.
2. В чем выражается действие рынка на процессы, протекающие в здравоохранении?
- во-первых, рынок коммерцализирует дело охраны здоровья
|
|
|
- во-вторых, происходит быстрое возрастающее изменение объема платных и полуплатных (медицинское страхование) услуг здравоохранения, оказывающих населению
- в-третьих, осуществляется физическое изменение экономического статуса медицинской организации
- в-четвертых, возникает чрезвычайное многообразие форм собственности в здравоохранении
- в пятых, как результат осуществления экономической деятельности в разнообразных хозяйственных формах и далее – как результат профессиональной медицинской деятельности.
3. Общая цель экономики здравоохранения – улучшение показателей здоровья населения при наименьших затратах.
Уровни экономических отношений или основные направления в здравоохранении:
а) на микроэкономическом уровне (медицинские организации - главный микроэкономический элемент здравоохранения) – микроэкономика)
б) на макроэкономическом уровне (то есть, в рамках национальной экономики в целом, - экономические связи с отраслями здравоохранения) – макроэкономика.
в) на мидиэкономическом уровне исследуются хозяйственные связи в здравоохранении, объединенные одной функциональной задачей – охраной и управлением общественного и индивидуального здоровья.
|
|
|
г) осуществление медицинской практики в виде «чистого искусства» вне связи с определенной хозяйственной деятельностью.
Основные направления развития экономики здравоохранения
1. Определиться с условиями развития и методами хозяйствования на всех стадиях лечебно-профилактического процесса.
2. Исследование материально-технической базы, кадрового потенциала и других ресурсов (соотношение основных и оборотных средств).
3. Изучение возможностей и видов инвестиционного процесса в здравоохранении.
4. Оценка качества и эффективности медицинского труда.
5. Создание экономической нормативной базы отрасли (в т.ч. МЭС).
6. Изучение медицинского менеджмента, экономического и административно-правового хозяйственного механизма отрасли.
7. Изучение медицинского маркетинга, вопросов ценообразования медицинских услуг.
8. Развитие первичной медико-социальной и стационарной помощи населению.
Чтобы овладеть методикой экономического анализа медицинской деятельности, необходимо уметь определять такие экономические показатели, как:
1. Общую стоимость медицинского обслуживания, которая получается путем сложения стоимости амбулаторно-поликлинической, стационарной помощи; экономические затраты на эпидемобслуживание при расчете общей стоимости медицинского обслуживания при инфекционных заболеваниях, стоимости доставки больного на транспортных средствах в стационаре, санаторно-курортное лечение и других составляющих.
|
|
|
2.Общий экономический ущерб (У) в связи с заболеваемостью:
У = Дп + Б + Л,
где Дп – недопроизведенная в результате временной нетрудоспособности новая стоимость (национальный доход, чистая продукция);
Б – сумма пособий по временной нетрудоспособности за счет средств социального страхования;
Л – затраты нак лечение (амбулаторное, стационарное, на другие виды медицинской помощи.
3. Предотвращенный экономический ущерб, величина которого определяется для больного или группы больных, находящихся на диспансерном наблюдении не менее 3-х лет.
4.Критерии экономической эффективности медицинской помощи.
Критерий экономической эффективности определяется путем деления величины предотвращенного ущерба на величину затраченных средств.
2 Правила выдачи листков нетрудоспособности при заболеваниях и травмах.
Дата добавления: 2019-02-22; просмотров: 336; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!