Эталон решения профессиональной задачи

№

п\п

Алгоритм оказания помощи

1.

Оценить состояние пациента (степень тяжести состояния) и гемодинамические показатели: уровень сознания, АД, пульс, окрас кожи и слизистых, Т тела, физиологические отправления.

2.

Провести осмотр по органам и системам, собрать анамнез.

3.

Постановка предположительного DS.

4.

Попытка вправить грыжу недопустима.

5.

Недопустимо на догоспитальном этапе введение наркотических средств, спазмолитиков, применение ванн и тепла на область грыжи, т.к. это может способствовать вправлению грыжи.

6.

Транспортировка в отделение неотложной хирургии в положении лежа. Срочно. Транспортировать больного надо в экстренном порядке, т.к. от сроков с момента ущемления зависит объем операции и результаты лечения.

7.

При отказе от медицинской эвакуации в больницу актив в ОНМП.

Итого:

Критерии оценки:

Количество баллов

Подпись экзаменатора

___________________

Оценка

___________________

6-5

4-3

3-2

менее 2

Алгоритм оказания помощи

Максимальный балл

Оценить состояние пациента (степень тяжести состояния) и гемодинамические показатели: уровень сознания, АД, пульс, окрас кожи и слизистых, Т тела, физиологические отправления.

1

Провести осмотр по органам и системам, собрать анамнез.

1

Постановка предположительного DS

ЭКГ (ЭКП).

1

Снижение АД выполнять постепенно:

- Моксонидин 0,4 мг или Каптоприл 12,5 - 25 мг сублингвально

При отсутствии эффекта:

- Урапидил 12,5 - 25 мг в/венно медленно в течение 5 мин. или Эналаприлат 1,25 мг в/вено.

1

Учитывая дискомфорт в области сердца (предполагается стенокардия) необходимо применять нитраты: нитроглицерин под язык или нитро-спрей 1-2 дозы, или внутривенно изокет.

1

Медицинская эвакуация в больницу:

- при отсутствии эффекта от проведённой терапии;

- при головной боли и наличии в анамнезе

аневризмы сосудов головного мозга.

1

Транспортировка на носилках

1

Контролировать показатели жизненно важных функций организма: уровень сознания, АД, пульс, до прибытия в стационар.

1

Итого:

8

Критерии оценки:

Оценка

Подпись экзаменатора

___________________

Оценка

___________________

«5» (отлично)

«4» (хорошо)

«3» (удовлетворительно)

«2» (неудовлетворительно)

Алгоритм оказания помощи

Максимальный балл

Оценить состояние пациента (степень тяжести состояния) и гемодинамические показатели: уровень сознания, АД, пульс, окрас кожи и слизистых, Т тела, физиологические отправления.

1

Провести осмотр по органам и системам, собрать анамнез.

1

Постановка предположительного DS.

1

ЭКГ (ЭКП).

1

Оксигенотерапия: от ингаляции через маску до ВВЛ и ИВЛ в зависимости от сатурации гемоглобина кислородом (целевой уровень > 90%)

- Гепарин натрия 4000 МЕ в/венно или Эноксапарин натрия 1 мг/кг подкожно.

1

 Пульсоксиметрия.

1

Ингаляция кислорода

- Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/венно струйно 20 мл в минуту

При недостаточном эффекте:

- Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 5 - 15 мкг/кг*мин и / или Норэпинефрин 16 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% - 250 мл в/венно капельно 0,5 - 5 мкг/кг*мин.

1

При клинической смерти - реанимационные мероприятия.

1

Медицинская эвакуация в больницу. Транспортировка на носилках

1

Контролировать показатели жизненно важных функций организма: уровень сознания, АД, пульс, до прибытия в стационар.

1

Итого:

10

Критерии оценки:

Оценка

Подпись экзаменатора

___________________

Оценка

__________________

«5» (отлично)

«4» (хорошо)

«3» (удовлетворительно)

«2» (неудовлетворительно)

Мы поможем в написании ваших работ!