Кости нижнего пояса конечностей.
Тазовая кость, os coxae, парная, в раннем детском возрасте состоит из трех отдельных костей: подвздошной, os ilium, седалищной, os ischii, и лобковой, os pubis. У взрослого эти три кости срастаются в единую тазовую кость, os coxae. Тела этих костей, соединяясь между собой, образуют на наружной поверхности тазовой кости вертлужную впадину, acetabulum. Подвздошная кость образует верхний отдел вертлужной впадины, седалищная - задненижний и лобковая кость - передненижний отделы.
Подвздошная кость, os ilium. Нижний отдел кости утолщен и называется телом подвздошной кости, corpus ossis ilii. Тело кости образует верхний отдел вертлужной впадины. На внутренней поверхности тела находится дугообразная линия, linea arcuata, выше которой располагается широкая, уплощенная часть кости, называемая крылом подвздошной кости, ala ossis ilii. Верхний периферический край крыла носит название подвздошного гребня, crista iliaca.
Седалищная кость, os ischii, состоит из двух частей: тела седалищной кости, corpus ossis ischii, и изогнутой под углом ветви седалищной кости, ramus ossis ischii. Тело кости образует задненижний отдел вертлужной впадины
Малый таз, pelvis minor, располагается ниже linea terminalis. Его боковые стенки образованы нижней частью тел подвздошных костей и седалищными костями, задние - крестцом и копчиком и передние - лобковыми костями.
- женский таз ниже, шире и больше в объеме;
- крестец у женщин шире и не так сильно вогнут, как в мужском тазу;
|
|
|
- крестцовый мыс у женщин выступает вперед меньше, чем у мужчин;
- симфиз женского таза короче и шире;
- вход в малый таз у женщины обширнее, форма входа поперечно-овальная, с выемкой в области мыса; вход в мужской таз напоминает карточное сердце в связи с более резким выступом мыса;
- полость малого таза у женщин обширнее, по своим очертаниям приближается к цилиндру, изогнутому кпереди; полость мужского таза меньше, она воронкообразно сужается книзу;
- выход женского таза шире потому, что расстояние между седалищными буграми больше, лонный угол шире (90-100°), чем у мужчин (70-75°); копчик выдается кпереди меньше, чем в мужском тазу.
Таким образом, женский таз более объемист и широк, но менее глубок, чем мужской таз. Эти особенности имеют значение для процесса родов.
Процесс развития таза может быть нарушен при неблагоприятных условиях внутриутробного развития, связанных с заболеваниями, неправильным питанием и другими нарушениями в организме матери. К задержке развития таза могут привести тяжелые истощающие заболевания, неблагоприятные условия жизни в детстве и в периоде полового созревания. В подобных случаях черты, свойственные детскому и юношескому тазу, могут сохраняться до периода половой зрелости женщины.
|
|
|
Скелет свободной нижней конечности.
Бедренная кость, femur. В ней различают тело и два конца: верхний; нижний.
Верхний, или проксимальный, конец бедренной кости, extremitas superior et epiphysis proximalis femoris, на границе с телом имеет два шероховатых отростка: большой и малый вертелы.
Большой вертел, trochanter major, направлен вверх и назад; он занимает латеральную часть верхнего конца кости. Его наружная поверхность хорошо прощупывается через кожу; на внутренней поверхности находится вертельная ямка, fossa trochanterica. На задней поверхности верхнего конца бедренной кости проходит межвертельный гребень, crista intertrochanterica, который заканчивается у малого вертела, trochanter minor, располагающегося на заднемедиальной поверхности верхнего конца кости. Остальная часть верхнего конца кости направлена вверх и медиально и носит название шейки бедренной кости, collum femoris, которая заканчивается сферической формы головкой, caput femoris. Нижний, или дистальный конец бедренной кости, extremitas inferior et epiphysis distalis femoris, утолщен и расширен в поперечном направлении и заканчивается двумя мыщелками:
· медиальным, condylus medialis;
· латеральным, condylus lateralis.
На наружной поверхности латерального мыщелка и внутренней поверхности медиального мыщелка находятся соответственно латеральный и медиальный надмыщелки, epicondylus lateralis et epicondylus medialis.
|
|
|
Надколенник, patella, самая крупная сесамовидная кость скелета. Залегает она в толще сухожилия четырехглавой мышцы бедра, хорошо прощупывается через кожу и при разогнутом колене легко смещается в стороны, а также вверх и вниз.
Большеберцовая кость, tibia, длинная трубчатая кость. В ней различают тело и два конца: верхний и нижний.
Тело большеберцовой кости, corpus tibiae, трехгранной формы. Оно имеет:
а) три края:
· передний;
· межкостный (наружный);
· медиальный;
б) три поверхности:
· медиальную;
· латеральную;
· заднюю.
На проксимальной поверхности верхнего конца кости в среднем отделе располагается межмыщелковое возвышение, eminentia intercondylaris. В нем различаются два бугорка:
· внутренний, медиальный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare mediale, кзади от которого находится заднее межмыщелковое поле, area intercondylaris posterior;
· наружный латеральный межмыщелковый бугорок, tuberculum intercondylare laterale.
Впереди него располагается переднее межмыщелковое поле, area intercondylaris anterior, оба поля служат местом прикрепления крестообразных связок колена. На латеральной поверхности нижнего конца большеберцовой кости располагается малоберцовая вырезка, incisura fibularis, к которой прилегает нижний конец малоберцовой кости. На задней поверхности нижнего конца кости отмечается лодыжковая борозда, sulcus malleolaris. Кпереди от этой борозды медиальный край нижнего конца большеберцовой кости переходит в направленный вниз отросток - медиальную лодыжку, malleolus medialis, который хорошо прощупывается через кожу.
|
|
|
Малоберцовая кость, fibula, длинная и тонкая трубчатая кость. Она имеет тело и два конца: верхний; нижний.
Образует три поверхности:
· латеральная поверхность, facies lateralis;
· медиальная поверхность, facies medialis;
· задняя, facies posterior.
Поверхности отделяются одна от другой тремя краями, или гребнями.
Нижний, или дистальный, конец малоберцовой кости образует латеральную лодыжку, malleolus lateralis. Наружная поверхность лодыжки хорошо прощупывается через кожу. Медиальная поверхность лодыжки несет суставную поверхность лодыжки, facies articularis malleoli, посредством которой малоберцовая кость соединяется с наружной поверхностью таранной кости, talus, а вышележащей шероховатой поверхностью - с incisura fibularis tibiae.
Кости стопы.
Таранная кость, talus, единственная из костей collum tali; последняя соединяет тело с направленной вперед стопы, которая сочленяется с костями голени. Боковые поверхности тела несут латеральную и медиальную лодыжковые поверхности, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis. Посредством суставных поверхностей нижней своей частью таранная кость сочленяется с пяточной костью. Головка таранной кости, caput tali, несколько сдавлена сверху вниз. Ее передняя часть несет сферической формы ладьевидную суставную поверхность, facies articularis navicularis, посредством которой она сочленяется с ладьевидной костью.
Пяточная кость, calcaneus (os calcis), располагается книзу и кзади от таранной кости. Передняя поверхность пяточной кости несет седловидной формы кубовидную суставную поверхность, facies articularis cuboidea, для сочленения с кубовидной костью. На медиальной поверхности пяточной кости в переднем ее отделе находится короткий и толстый отросток - опора таранной кости, sustentaculum tali. На верхней поверхности кости, в среднем отделе, располагается обширная задняя суставная таранная поверхность, facies articularis talaris posterior. Вдоль медиального края кости, находятся две суставные поверхности: средняя суставная таранная поверхность, facies articularis talaris media, и впереди нее - передняя суставная таранная поверхность, facies articularis talaris posterior, соответствующие одноименным поверхностям на таранной кости.
Ладьевидная кость, os naviculare. На задней поверхности кости имеется вогнутая суставная поверхность, посредством которой она сочленяется с суставной поверхностью головки таранной кости. Передняя поверхность кости несет суставную клиновидную поверхность для сочленения с тремя клиновидными костями. На латеральной поверхности кости имеется небольшая суставная поверхность - место сочленения с кубовидной костью.
Клиновидные кости, ossa cuneiformia, числом 3, располагаются впереди ладьевидной кости. Промежуточная клиновидная кость короче остальных. Они имеют суставные поверхности, сочленяющиеся с соответствующими плюсневыми костями. Задние поверхности клиновидных костей несут суставные площадки для сочленения с ладьевидной костью. Медиальная клиновидная кость, os cuneiforme mediale, несет две суставные поверхности для сочленения с промежуточной клиновидной костью, os cuneiforme intermedium, и со II плюсневой костью, os metatarsale II. Промежуточная клиновидная кость, os cuneiforme intermedium, на медиальной поверхности имеет суставную площадку для сочленения с медиальной клиновидной костью, os cuneiforme mediale, а на латеральной стороне - суставную поверхность для сочленения с латеральной клиновидной костью, os cuneiforme laterale. Латеральная клиновидная кость, os cuneiforme laterale, несет суставные поверхности, которые с медиальной стороны сочленяют ее с промежуточной клиновидной костью, os cuneiforme intermedium, и основанием II плюсневой кости, os metatarsale II, а с латеральной стороны - с кубовидной костью, os cuboideum.
Кубовидная кость, os cuboideum, располагается кнаружи от латеральной клиновидной кости, впереди пяточной кости и позади основания IV и V плюсневых костей. На медиальной поверхности находятся суставные площадки для сочленения с латеральной клиновидной костью и ладьевидной костью. Передняя поверхность кубовидной кости имеет разделенную гребешком суставную поверхность для сочленения с IV и V плюсневыми костями, os metatarsale IV et os metatarsale V.
Плюсневые кости, ossa metatarsalia, представлены 5 тонкими трубчатыми костями, расположенными впереди tarsus. В каждой плюсневой кости различают тело, corpus, и два конца:
· задний, проксимальный, - основание, basis;
· передний, дистальный - головка, caput.
Кости пальцев стопы, ossa digitorum pedis, представлены фалангами. В каждой фаланге различают тело, corpus phalangis, и два конца:
· задний, проксимальный конец - основание фаланги, basis phalangis;
· передний, дистальный конец - головку фаланги, caput phalangis.
Дата добавления: 2019-02-13; просмотров: 223; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!