Симптомы сохраняются If ингибитор (ивабрадин)
после оптимизации дозы или АК или нитрат или ОКК*
 | | |
Добавить АК или пролон - непереносимость Симптомы сохраняются
гированный нитрат после оптимизации дозы
| | |
Симптомы сохраняются
После оптимизации дозы
Заменить на АК другой группы , Комбинация ПВД и АК или ОКК
либо ПВД**, либо Триметазидин МВ либо Триметазидин МВ
| | |
Симптомы сохраняются Симптомы сохраняются
После оптимизации дозы на 2 препаратах
после оптимизации доз
|
|
|
Обсудить возможность реваскуляризации
Рис.1. Последовательность действий врача при выборе антиангинального средства представлено в алгоритме, основанном на рекомендациях ЕОК и ВНОК
Примечание: * открыватель калиевых каналов; ** периферический вазоделятатор
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
ТЕМА: «СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ»
Проверьте себя, выбрав один или несколько правильных ответов.
1. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ СТЕНОКАРДИИ ХАРАКТЕРНА
1) давящая боль за грудиной, возникающая при физической нагрузке
2) колющая боль в области верхушки сердца вне связи с физической нагрузкой
3) жгучая боль за грудиной, возникающая после приема пищи и в положении лежа
4) разнохарактерные боли
5) давящая боль за грудиной, длительностью более 30минут
2. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) тромбоз коронарной артерии
2) спазм коронарных артерий
3) сужение просвета коронарной артерии атеросклеротической бляшкой
4) микроэмболия ветвей коронарной артерии кристаллами холестерина
5) воспаление интимы коронарных артерий
3. С ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ СТЕНОКАРДИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА
|
|
|
1) увеличением потребности миокарда в кислороде
2) снижением доставки кислорода к миокарду
3) полным прекращением доставки кислорода к миокарду
4) увеличением доставки кислорода к миокарду
5) снижением потребности миокарда в кислороде
4. ДЛЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ
1) связь приступа боли с физической нагрузкой
2) загрудинная локализация боли
3) хороший эффект от приема нитратов
4) длительность приступа - несколько минут
5) плохой эффект от приема нитратов
5. ЭКСТРАКОРОНАРНЫМИ ПРИЧИНАМИ РАЗВИТИЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ МОГУТ БЫТЬ
1) анемия
2) тахикардия
3) повышенное АД
4) лихорадка
5) прием нитратов
6. ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) нитроспрей
2) папаверин
3) нитросорбид
4) но-шпа
5) моночинкве ретард
7. УЛУЧШАЮТ ПРОГНОЗ ПРИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ
1) антагонисты кальция
2) нитраты
3) ингибиторы АПФ
4) статины
5) цитопротекторы
8. ЕСЛИ У ПАЦИЕНТА ТИПИЧНЫЙ ПРИСТУП ЗАГРУДИННЫХ БОЛЕЙ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ХОДЬБЕ ПО РОВНОЙ МЕСТНОСТИ НА РАССТОЯНИЕ БОЛЕЕ 500м, И НЕЗНАЧИТЕЛЬНО ОГРАНИЧИВАЮТ ПОВСДНЕВНУЮ НАГРУЗКУ–ТАКУЮ СТЕНОКАРДИЮ НАПРЯЖЕНИЯ СЛЕДУЕТ ОТНЕСТИ К
|
|
|
1) I функциональному классу
2) II функциональному классу
3) III функциональному классу
4) IV функциональному классу
5) нестабильной стенокардии
9. ПОКАЗАНИЕМ К КОРОНАРОГРАФИИ ПРИ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) I функциональный класс
2) жизнеугрожающие аритмии при мониторировании ЭКГ
3) появление отёков стоп
4) IV функциональный класс стенокардии на фоне лечения
5) гипертонический криз
10. СОСТОЯНИЯ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ БОЛЬЮ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ И ТРЕБУЮЩИЕ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СО СТЕНОКАРДИЕЙ
1) перикардит
2) тромбоэмболия лёгочной артерии
3) гипертрофическая кардиомиопатия
4) расслаивающая аневризма аорты
5) рефлюкс-эзофагит
Глава 5.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 137; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!