Режим больных в хирургическом отделении определяется их общим состоянием
1) Постельный режим ( I ) - больному не разрешается вставать с постели. Все физиологические отправления он осуществляет в постели.
2) Полупостельный режим ( II ) - больному можно ходить до туалета.
3) Общий режим ( III ) - больному можно ходить по отделению.
Больные обязаны соблюдать режим отделения: должны находиться в палате во время обхода врача, строго соблюдать рекомендации данные врачом. Во время тихого часа больные должны отдыхать в постели, после отбоя соблюдать тишину в палате и отделении. За нарушение режима больных выписывают из стационара с отметкой в больничном листе.
Санитарный режим. Поддержание санитарного режима - одна из важнейших составляющих ухода за больными и профилактики различных осложнений. Его несоблюдение приводит к распространению внутри-больничных (госпитальных) инфекций. Все объекты окружающей среды: пол, стены, мебель, оборудование, даже воздух помещений подлежат санитарной обработке, порядок и периодичность которой подчиняется нормативам.
Лечебно-охранительный режим (правила внутреннего распорядка) предполагает ограждение больного от отрицательных эмоций, в том числе вежливость персонала, соблюдение тишины в отделении, рациональное размещение больных в палате, а также возможность их посещения, разрешение прогулок, приобретения диетических продуктов, газет и журналов.
Встречи с родственниками ходячих больных целесообразны в специально отведенных местах, в палаты посетители должны допускаться только к тем пациентам, которые находятся на постельном режиме. Посетителям не разрешается сидеть на кроватях пациентов. Желательно, чтобы в палаты посетители заходили в халатах, а после их ухода рекомендуется уборка помещений.
|
|
|
• Обеспечение режима щажения психики больного.
• Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня.
• Обеспечение режима рациональной двигательной активности.
Психологичпокой больного обеспечивают путём соблюд сл правил.
• Создание тишины в отделении: следует разговаривать негромко, не заниматься уборкойпомещений во время дневного и ночного отдыха больных, не разрешать больным громко включать радио и телевизор.
• Создание спокойного интерьера: пастельные тона окраски стен, мягкая мебель в холлах,цветы.
• Соблюдение основных принципов медицинской этики.
Необходимо требовать от больных соблюдения распорядка дня в отделении и не нарушатьего самим: нельзя будить больного раньше установленного времени, необходимо вовремя выключать телевизор в холле и следить, чтобы после 10 ч вечера были выключены радиоприёмники и телевизоры в палатах.
Режим дня создаёт благоприятные условия для выздоровления больных, так как при его выполнении соблюдается режим питания больных, чётко выполняются лечебные назначения и санитарно-гигиенические мероприятия.
|
|
|
Важным элементом л-охр режима выступает рациональное ограничение двигательной активности больных. В первую очередь это относится к тяжелобольным, страдающим, например, такими заболеваниями, как гипертоническая болезнь в период обострения (гипертонический криз), инфаркт миокарда, тяжёлая сердечная недостаточность. В подобных случаях неадекватное повышение двигательной активности может привести к нежелательному увеличению функциональной нагрузки на тот или иной орган
Распорядок дня пациента в хирургическом стационаре:
- 7.00 - обход медсестры;
- 7.00-7.30 - измерение температуры;
- 7.30-8.00 - утренний туалет;
- 8.00-8.30 - раздача лекарств;
- 8.30-9.00 - завтрак;
- 9.00-10.00 - обход врачей;
- 10.00-13.00 - выполнение врачебных назначений;
- 13.00-13.30 - раздача лекарств;
- 13.30-14.30 - обед;
- 14.30-16.00 - послеобеденный отдых;
- 16.00-16.30 - измерение температуры;
- 16.30-17.00 - полдник;
- 16.30-19.00 - посещение больных;
- 18.30-19.00 - раздача лекарств;
- 19.00-20.00 - ужин;
- 20.00-21.30 - выполнение врачебных назначений;
- 21.30-22.00 - вечерний туалет;
|
|
|
- 22.00-7.00 - сон.
21. Профилактика и лечение пролежней. Применение резинового круга.
Пролежни — это дистрофические язвенно-некротические процессы, возникающие у ослабленных больных, длительное время находящихся в постели.
Пролежни образуются на местах, где мягкие ткани сдавливаются поверхностью постели. Чаще всего это область крестца, лопаток, большого вертела, локти.
Образованию пролежней способствует плохой уход за кожей, неудобная постель, редкое перестилание.
Первый признак пролежней — бледность кожи с последующим покраснением, отечностью и отслаиванием эпидермиса. Затем появляются пузыри и некроз кожи.
В тяжелых случаях омертвению подвергаются не только мягкие ткани, но также надкостница и поверхностные слои костного вещества. Присоединение инфекции может привести к сепсису и быть причиной смерти.
Профилактика пролежней:
поворачивать больного на бок несколько раз в день, если позволяет его состояние;
ежедневно несколько раз в день стряхивать простыню, чтобы не было крошек в постели;
следить за тем, чтобы на постельном и нательном белье не было складок и заплаток;
тяжелобольным, длительно находящимся в постели, подложить надувной резиновый круг, на который надета наволочка, так, чтобы крестец находился над отверстием круга;
|
|
|
ежедневно протирать кожу дезинфицирующим раствором: камфорной смесью, камфорным спиртом, водкой, одеколоном, уксусным раствором (1 столовая ложка на 300 мл воды), а при их отсутствии протирать кожу полотенцем, смоченным теплой водой, и вытирать насухо, несколько растирая при этом кожу;
при появлении гиперемии кожи растирать это место сухим полотенцем для улучшения местного кровообращения, кварцевать кожу;
кожу в местах мацерации обмывать холодной водой с мылом и протирать спиртом, затем припудривать.
Для протирания конец полотенца смачивают дезинфицирующим раствором, слегка отжимают и протирают шею, за ушами, спину, ягодицы, переднюю поверхность грудной клетки и подмышечные впадины.
Особое внимание следует обращать на складки под молочными железами, где у тучных женщин могут образоваться опрелости. Затем кожу вытирают насухо в том же порядке.
Лечение пролежней: При появлении пузырей их смазывают спиртовым раствором бриллиантового зеленого, затем накладывают сухую повязку.
Когда некроз отграничивается, омертвевшие ткани удаляют и рану закрывают стерильной салфеткой, смоченной 1%-ным раствором перманганата калия; повязку меняют 2—3 раза в день.
По мере очищения раны переходят на мазевые повязки, применяя мазь Вишневского, смесь перуанского и пихтового масла, синтомициновую эмульсию и т. д
22. Смена белья у хирургического больного .методы санитарной обработки
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 1505; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!