Интеграция мех-мов формирования ритма сердца. Представление о «внутрисердечном» и «центральном» генераторах ритма сердца.
Формирование ритма сердца - ритм сердца рождается в самом сердце в его специализированных структурах, обладает способ-ю к автоматизму. Также имеется генератор ритма сердца в ЦНС – в эфферентных структурах сердечного центра продолгов мозга. Возникающие там нервные сигналы в форме залпов импульсов поступают к сердцу по блужд нервам и, взаимодействуя с внутрисердечными ритмогенными структурами, вызывают генерацию возб-я в сердце в точном соответствии с частотой залпов (В.М. Покровский). Т. О., по функциональному значению сигналы из ЦНС являютсяпусковыми – каждый залп сопровождается 1 сокращ-ем сердца. Совокупность накопленных факторов свидетельствует о существовании наряду с генератором ритма в самом сердце генератора ритма в ЦНС. Внутрисердечный генератор явл-ся фактором жизнеобеспечения, сохраняя насосную ф-ю тогда, когда ЦНС находится в состоянии глубокого торможения. Центральный генератор организует адаптивные р-и сердца в естественных регуляторных реакциях орг-ма.
Рефлекторная регуляция деят-ти сердца. Роль сосудистых рефлексогенных зон.
Осущ-ся при участии гипоталамуса и центров блуждающих и симпатич нервов. Рефлекторные р-и могут тормозить и возбуждать сердечные сокращ-я. Эти р-и возникают при раздраж-и рецепторов, расположенных в некоторых участках сосудистой системы. Такие участки наз-ся сосудистыми рефлексогенными зонами. Особенно важны зоны в дуге аорты и разветвлении сонной артерии. Раздраж-е этих рецепторов замедляет сердечные сокращ-я – прессорецепторы. Раздражитель их – растяжение сосудистой стенки при ↑ АД. Поток импульсов от прессорецепторов ↑ тонус ядер вагуса, замедляются сердечные сокращ-я. При ↑ АД в легочной артерии работа сердца замедляется. Рецепторы имеются во внутр органах, в сердце. Остановка сердца у чел-ка возможна при ударе по передней брюшной стенке. К числу вагальных рефлексов относится также глазосердечный рефлекс Ашнера – серцебиение ↓ на 10-20 при надавливании на глаза.
|
|
|
Рефлекторное учащение и усиление сердечной деят-ти наблюд-ся при боли и эмоцион состояниях, при мыш работе.
Гуморальная регуляция деят-ти сердца. Эндокринная ф-я сердца.
Изменение сердечной деят-ти наблюд-ся при д-и на него биологически активных в-в. Катехоламины (адреналин, норадреналин) резко ↑ силу и учащают ритм. Выбрасываются в кровь мозговым слоем надпочечников при резких физ нагрузках и эмоциях. Катехоламины стимулируют β-рецепторы миокарда, активируется внутриклеточный фермент аденилатциклаза, кот-я активирует фосфорилазу и вызывает расщепление гликогена и образование глюкозы – энергия для сокращ-я миокарда. Фосфорилаза также активирует Са2+, кот-е усиливают д-е катехоламинов.
|
|
|
Глюкагон (поджелудочная железа) также активирует аденилатциклазу в миокарде, что вызывает ↑ сокращ-й. Гормоны коры надпочечников - ангиотензин и серотонин - ↑ силу сокращ-й миокарда, тироксин учащает сердечный ритм. Гипоксемия, гиперкапния и ацидоз угнетают сокращ-я миокарда.
Основные законы гемодинамики. Морфо-функциональная классификация сосудов.
Гемодинамика – изучает движение крови в сосудистой системе. Закон: давление в устье аорты прямо пропорц-но объему крови, выбрасываемому сердцем в артерии в минуту, и величине периферич сопротивления.
Основное сопротивление току крови возникает в артериолах. Система артерий и артериол называется сосудамисопротивления. Артериолы – тонкие сосуды (15-70 мкм). Стенка содержет толстый кольцевой слой гладкой мускулатуры. Линейная и объемная скорости в артериях непрерывно меняются: ↑ в аорте и легочной артерии в момент систолы жел-ков и ↓ во время диастолы. В капиллярах и венах линейная скорость кровотока постоянна. Непрерывный ток крови по сосудистой системе обусловлен резко выраженными упругими св-вами аорты и крупных артерий.
|
|
|
Артериальное давление. Факторы, определяющие его величину. Максимальная, минимальная, пульсовое, среднее давление. Методы опред-я. Фазовые колебания величины АД.
Вне сдавленной артерии звуков движения крови нет. Если поднять давление в манжете > систолического, то просвет артерии перекрывается (звуков нет). Если медленно выпускать воздух из манжеты, то, когда давление станет < систолического, появляются 1-е звуки – удар о стенку артерии – максимальное (систолич давление). Когда давление в манжете становится < диастолического, кровь проходит по артерии и во время диастолы – звуки исчезают – минимальное (диастолич давление). Разность м/у систолич и диастолич давлением – пульсовое давление. В артериолах и капиллярах давление постоянное, не меняется во время систолы и диастолы. Среднее АД – ср величина давления, при кот-м вне пульсовых колебаний наблюд-ся такой же гемодинамический эффект. Методы опред-я – бескровные: сфигмоманометр Рива-Роччи.
Давление крови в артериях не постоянно. На кривой АД эти колебания имеют разный вид: волны 1 порядка (пульсовые) самые частые, зависят от силы и чсс; волны 2 порядка (дыхательные) – совпадают с дыхат движениями (вдох – ↓ АД и наоборот); волны 3 порядка – медленные, наблюд-ся при гипоксии мозга, после кровопотери и при отравлениях.
|
|
|
107. Система быстрой кратковременной регуляции АД и ее мех-мы (барорецепторы).
Система обеспечивает быструю нормализацию давления при внезапных отклонениях. Она представлена несколькими регуляторными мех-мами. Главные из них:
а) барорецепторный рефлекс, включает барорецепторы круп артерий – центры голов мозга – эффектор нервы – резистивные, емкостные сосуды и сердце – АД;
б) почечный эндокринный контур, включающий почки (юкстагломерулярный аппарат, ренин) – ангиотензин II – резистивные сосуды.
Барорецепторный рефлекс вызывается сигналами от рецепторов самих сосудов (в дуге аорты и в области разветвления сонной артерии – сосудистые рефлексогенные зоны). Рецепторы сосудистых зон возбужд-ся при ↑ АД, поэтому их называют прессорецепторами или барорецепторами. При отклонении АД от заданной величины включаются компенсаторные р-и, восстанавливающие давление до нормы. Это – регуляция по рассогласованию Существует также регуляция по возмущению. В данном случае компенсаторные мех-мы включаются до того, как АД изменится. Необходимые для этого р-и запускаются сигналами из миокарда и коронарных сосудов. Барорефлексы достигают максимальной эффективности через 10-30с.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 326; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!