Патогенез и клинические особенности.
Бруцеллы проникают в организм человека через слизистые оболочки или кожные покровы, не оставляя никаких изменений в области входных ворот. Лимфогенным путем возбудители заносятся в региональные лимфоузлы и подвергаются незавершенному фагоцитозу. С макрофагами возбудители проникают в кровоток и диссеминируют в печень, селезенку, почки, костный мозг, суставы, эндокард. В пораженных органах образуются очаги некроза, окруженные инфильтратами. Появляются признаки очаговых поражений со стороны опорно-двигательного аппарата, нервной, сердечно-сосудистой, мочеполовой и других систем. Внутри фагоцитов бруцеллы способны формировать L-формы и длительно персистировать в организме. Переход в исходные формы обуславливает рецидив болезни.
Иммунитет.
Постинфекционный иммунитет – гуморальный (образуются неполные антитела) и клеточный, нестойкий, нестерильный. Формируется ГЗТ.
Специфическая профилактика.
Проводят вакцинацию по эпидпоказаниям живой вакциной из аттенуированного штамма B. abortus.
Специфическое лечение – противобруцеллезный иммуноглобулин, для лечения хронических форм заболевания применяется убитая бруцеллезная вакцина.
Туляремия – острое природно-очаговое зоонозное заболевание, характеризующееся лихорадкой, образованием лимфаденитов и поражением различных органов (глаз, легких, кожных покровов, ЖКТ и др.)
|
|
|
Историческая справка.
Впервые возбудителя туляремии выделили Г. Мак-Кой и Ш. Чепин в 1911 г. от больных белок в районе озера Туляре (штат Калифорния). Подробно изучил свойства F . tularensis американский бактериолог Э. Френсиса.
Таксономия.
Семейство – Brucellaceae
Род – Francisella
Виды – Francisella tularensis
Морфология.
Мелкие кокковидные палочки размерами 0,2-0,7×0,2 мкм, грамотрицательные, в мазках располагаются беспорядочно, неподвижные, спор не образуют, некоторые имеют капсулу.
Культуральные свойства.
Строгие аэробы. Оптимальные условия культивирования: температура – 370С, рН – 6,8-7,2. Рост на питательных средах замедленный – 3-5 суток. Требовательны к питательным средам: культивируются на средах с добавлением яичного желтка (среда Мак-Коя) или крови, цистина и глюкозы (среда Френсиса). В жидких питательных средах – рост в виде пленки. На плотных питательных средах вырастают крупные молочно-белые колонии с ровным краем.
Биохимическая активность.
Слабо выражена. Ферментируют глюкозу, мальтозу и некоторые другие сахара до кислоты.
По отношению к глицерину и распространению в природе выделяют 3 географические расы (подвиды) Francisella tularensis:
· Голарктическая – не ферментирует глицерин, умеренно патогенна для человека и домашних крыс, распространена в Европе и Азии;
|
|
|
· Среднеазиатская – ферментирует глицерин, умеренно патогенна для человека, встречается на территории нашей страны и Средней Азии;
· Неарктическая – ферментирует глицерин, высоко патогенна для человека, распространена в Северной Америке.
Образуют аммиак, Н2S, индол не образуют.
Антигенная структура.
1. О-антиген – соматический, ЛПС КС.
2. Vi-антиген – разновидность капсульного антигена, обладает вирулентными и иммуногенными свойствами.
Факторы патогенности.
Токсины – эндотоксином.
Ферменты – гиалуронидаза, нейроминидаза, фибринолизин.
Структурные и химические компоненты клетки: пили I порядка, белки клеточной стенки, капсула.
Резистентность.
Хорошо сохраняется во внешней среде, особенно при низких температурах:
· В воде, почве при +40С – сохраняют жизнеспособность до 4 месяцев;
· На зерне при +10С – 9 месяцев, при 20-250С 1-2 мес;
· В шкурах животных, погибших от туляремии – до 1 месяца.
Чувствительны к повышенной температуре (до 600С – погибают за 20 минут, кипячение – 1-2 минуты), УФ лучам, действию дезинфиктантов (5% формалин убивают за 2-5 минут), антибиотикам (стрептомицину, тетрациклину, гентамицину, канамицину).
|
|
|
Эпидемиология.
Типичный зооноз.
Резервуар и источник инфекции – многочисленные виды грызунов и другие животные (всего 82 вида).
Механизмы передачи:
· Трансмиссивный (при укусе кровососущими насекомыми – иксодовыми клещами, комарами, слепнями);
· Фекально-оральный (путь – алиментарный и водный – через инфицированные продукты и воду);
· Контактный (путь – прямой контактный –попадание возбудителя на поврежденные кожные или слизистые покровы при снятии шкур, сборе павших грызунов);
· Аэрогенный (путь – воздушно-пылевой – описан при вдыхании содержащей возбудителей пыли от зерна, соломы).
Инкубационный период – 2-8 дней.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 55; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!