ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ ПО ТЕМЕ «АНОМАЛИИ КОНСТИТУЦИИ»
· Определение понятия «Аномалии конституции»;
· Предрасполагающие факторы развития заболевания;
· Основные патогенетические аспекты;
· Классификация;
· Клиническая картина;
· Диагностика;
· Дифференциальная диагностика;
· Осложнения;
· Принципы лечения;
· Профилактика;
· Прогноз;
· Диспансерное наблюдение.
Письменное задание:
Выписать рецепты лекарственных препаратов:
Супрастин, Лоратадин, Зиртек, Эриус, Креон, Тимозин, Т-активин, Элькар, Уролисан, Аллопуринол;
Представить в виде схем и таблиц: план обследования больного;
Написать обоснование клинического диагноза курируемого больного.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ:
Укажите один или несколько правильных ответов
1. РЕБЕНОК НА 1-ОМ ГОДУ ЖИЗНИ НЕ ПРИВИВАЛСЯ В СВЯЗИ С ВЫРАЖЕННЫМИ СИМПТОМАМИ ЛИМФАТИЧЕСКОГО ДИАТЕЗА. КАКИЕ ИЗ ИМЕЮЩИХСЯ У РЕБЕНКА КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ПОДТВЕРЖДАЮТ УКАЗАННЫЙ ДИАГНОЗ
1. Превышающее физическое развитие
2. Рецидивирующий блефарит
3. Аденоиды II степени
4. Лимфаденопатия
5. Бледность ушных раковин
2. ЧТО СЛЕДУЕТ РЕКОМЕНДОВАТЬ В ПИТАНИИ РЕБЕНКУ С МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ДИАТЕЗА
1. Кисломолочные продукты
2. Рыбные супы
3. Ограничение мясных продуктов
4. Щавелевый суп на овощном отваре
5. Картофельное пюре
3. В ПАТОГЕНЕЗЕ ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНОГО ДИАТЕЗА ИМЕЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ СТАДИИ РЕАКЦИЙ
1. Иммунологическая
2. Патохимическая
3. Патофизиологическая
|
|
|
4. ПРИ ОТСУТСТВИИ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ ТАКИХ СОСТОЯНИЙ, КАК
1. Детская экзема
2. Мочекаменная болезнь
3. Атопическая бронхиальная астма
4. Инфекционноаллергическая бронхиальная астма
5. Синдром мальабсорбции
6. Синдром внезапной смерти
7. Подагра
8. Аутоиммунные заболевания
9. Неврастенический синдром
5. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ЭКССУДАТИВНОГО ДИАТЕЗА
1. Гнейс
2. Стойкие опрелости
3. Молочный струп
4. Строфулюс
5. Географический язык, неустойчивый стул
6. У РЕБЕНКА 6 МЕС СТОЙКИЕ РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ НА КОЖЕ В ВИДЕ МОКНУЩЕЙ ЭКЗЕМЕ. КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ ФАКТОРОВ МОГЛИ ИМЕТЬ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1. Частые респираторные заболевания
2. Аллергический дерматит у отца
3. Токсикоз беременности у матери
4. Искусственное вскармливание с 1 мес
5. Стрептодермия у брата
7. ПРИ ОТСУТСТВИИ ПЕРВИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ ТАКИХ СОСТОЯНИЙ, КАК
1. Детская экзема
2. Мочекаменная болезнь
3. Атопическая бронхиальная астма
4. Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма
5. Синдром мальабсорбции
6. Синдром внезапной смерти
|
|
|
7. Подагра
8. Аутоиммунные заболевания
9. Неврастенический синдром
8. ПРИ ЛИМФАТИЧЕСКОМ ДИАТЕЗЕ СНИЖЕН СИНТЕЗ
1. Минералкортикоидов
2. Катехоламинов
3. Глюкокортикоидов
9. ЧИСЛО ВИДОВ ДИАТЕЗОВ, НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИХСЯ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ
1. 4
2. 10
3. 17
10. У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕТСЯ
1. Инфекционная форма аллергии
2. Пищевая аллергия
3. Лекарственная аллергия
4. Ингаляционная аллергия
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
При активном посещении ребенка, которому через 5 дней должно исполниться 3 месяца, заметили, что у него появились на щечках яркая гиперемия, сухость и шелушение кожи. При осмотре на коже рук (разгибательная поверхность) выявлена зудящая узелковая сыпь. При расспросе мама отметила, что эти явления появились 5 дней назад – на 3-й день после того, как она начала давать смесь «Пилти» по 50,0 г на каждое кормление, т.к. ей показалось, что у нее мало молока.
Задание:
1) Клинический диагноз
2) Укажите причину
3) Тактика врача-педиатра
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ:
| 1 | 1 3 4 | 3 | 1 2 3 | 5 | 1 3 4 | 7 | 6 8 | 9 | 1 |
| 2 | 2 3 5 | 4 | 1 3 4 8 | 6 | 2 4 5 | 8 | 1 3 | 10 | 2 |
ЭТАЛОН ОТВЕТОВ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:
|
|
|
· Диагноз: Аномалия конституции. Экссудативно-катаральный диатез.
· Введение в рацион ребенка смеси «Пилти».
· Смесь «Пилти» из рациона исключить, если грудного молока действительно недостаточно, показаны гипоаллергенные адаптированные молочные смеси «NAN ГА», «NAN кисломолочный» В дальнейшем вести пищевой дневник, осторожно вводить любые новые продукты. Кормящей матери и ребенку назначить гипоаллергенную диету, лечебные ванны с настоем (отваром) череды, ромашки, чистотела, Эмолиум, после чего пораженные участки смазывать детским кремом, чередуя с цинковой пастой. Направить на консультацию к аллергологу. Профилактические прививки по индивидуальному плану. По показаниям десенсибилизирующая терапия, ферменты, адсорбенты.
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная:
1. Шабалов Н.П. Детские болезни – 7-е изд. – СПб.: Питер, 2012. –Т.1.- С. 145 – 172.
2. Детская аллергология / под редакцией И.И. Балаболкина, А.А. Баранова. –М., 2006.
Дополнительная:
1. Лечение и профилактика пищевой аллергии у детей раннего возраста. Методические рекомендации №20. И.И. Балаболкин и соавт. Москва, 2011
2. Справочник семейного врача: Педиатрия / Под ред. Г.П. Матвейкова, С.И. Тена. – 3-е изд.– Мн.: Беларусь, 2010. – С. 288 – 306.
|
|
|
3. Клиорин А.И. // Педиатрия. — 2005. — № 12. — С. 60—63.
4. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ. 2011.- 67 с.
5. Вскармливание детей первого года жизни. Пособие для врачей. Под общей редакцией А.А. Вялковой. Оренбург, 2008.
6. Журнал «Педиатрия», выпуск №5 - Конституция человека, конституциональные типы, аномалии конституции и диатезы у детей / Ю.С. Сергеев – 2005.
7. Журнал «Педиатрия», выпуск №5 – «К дискуссии о конституции человека, конституциональных типах и диатезах»/Е.В. Неудахин, В.В. Чемоданов – 2005.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 568; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!