Правило A. Старость и другие неточно обозначенные состояния
Если выбранная причина относится к Классу XVIII (Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках), за исключением рубрики R95 (Синдром внезапной смерти грудного ребенка), и состояние, классифицированное где-либо кроме рубрик R00-R94 или R96-R99, указано в свидетельстве, то производят повторный выбор причины смерти, как если бы состояние, классифицированное в классе XVIII, не было записано в свидетельстве, за исключением тех случаев, когда оно принимается во внимание при модификации кода.
Пример 8: I а) Старость и застойная пневмония
б) Ревматоидный артрит
Кодируют ревматоидный артрит (M06.9). Старость выбранная
согласно Правилу 2, не принимается во внимание и приме-
няется Общий Принцип.
Правило B. Тривиальные состояния
Если выбранная причина - сравнительно легкое заболевание или тривиальное состояние и маловероятно, что оно может быть причиной смерти, а в свидетельстве указано более серьезное состояние, производится повторный выбор первоначальной причины, как если бы это три виальное состояние не было упомянуто. Если смерть явилась результатом неблагоприятной реакции на лечение этого тривиального состояния, в качестве причины смерти выбирают эту неблагоприятную реакцию.
Пример 9: I а) Бурсит и язвенный колит
|
|
|
Кодируют язвенный колит (K51.9). Бурсит, выбранный со-
гласно Правилу 2, не принимается во внимание.
Правило C. Взаимосвязанные состояния (линкаж)
Если выбранная причина взаимосвязана, согласно положениям классификации или Инструктивным указаниям по кодированию первоначальной причины смерти с одним или несколькими другими состояниями, указанными в свидетельстве, кодируют комбинацию состояний.
Комбинация состояний, из которых одно уточнено как следствие другого, кодируется как комбинация этих состояний только в том случае, если запись правильно отражает их причинно-следственную связь или эта связь становится очевидной при использовании правил выбора.
Если взаимосвязь состояний представляется спорной, то устанавливается связь с состоянием, которое могло бы быть выбрано в качестве причины смерти, если бы первоначально выбранная причина не была указана в свидетельстве. Там, где это возможно, производят дальнейший линкаж состояний.
Пример 10: I а) Острый инфаркт миокарда
б) Атеросклеротическая болезнь сердца
в) Грипп
Кодируют острый инфаркт миокарда (I21.9). Атеросклероти-
ческая болезнь сердца, выбранная согласно Правилу 1 (см.
|
|
|
пример 13), связывается с острым инфарктом миокарда.
Правило D. Специфичность
Если выбранная причина характеризует состояние лишь в общих чер-
тах, а в свидетельстве приводится термин, более точно определяющий
локализацию и природу этого состояния, предпочтение отдается более
информативному термину. Это правило часто применяется в тех случаях,
когда общий термин может рассматриваться как определение, уточняющее
более информативный термин.
Пример 11: I а) Ревматическая болезнь сердца, стеноз митрального
клапана
Кодируют ревматический митральный стеноз (I05.0).
Правило E. Ранняя и поздняя стадии болезни
Если выбранной причиной является ранняя стадия болезни и в
свидетельстве указана также более поздняя стадия той же болезни, необ
ходимо кодировать более позднюю стадию болезни. Это правило не
применяется к хроническим формам, указанным в свидетельстве как следс
твие " острого" состояния, за исключением случаев, для которых в
классификации предусмотрены специальные инструкции.
Пример 12: I а) Эклампсия в период беременности
б) Преэклампсия
Кодируют эклампсию в период беременности (O15.0).
|
|
|
Правило F. Отдаленные последствия
Если выбранной причиной является ранняя форма патологического
состояния, для которого в классификации предусмотрена самостоятель-
ная рубрика "Последствия ...", и очевидно, что смерть вызвана оста-
точными явлениями этого состояния, а не его острой стадией, кодируют
соответствующей рубрикой "Последствия..." данного состояния. Предус-
мотрены следующие рубрики для классификации "Последствий..."
B90-B94, E64.-, E68, G09, I69, 097 и Y85-Y89.
Пример 13: I а) Хронический нефрит
б) Скарлатина
Кодируют последствия других уточненных инфекционных и па-
разитарных болезней (B94.8). Описание нефрита как "хро-
нического" предполагает, что скарлатина более не нахо-
дится в активной фазе.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 138; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!