Правовые основы организации здравоохранения.
Правовое регулирование занятия медицинской и фармацевтической деятельностью
Раздел 1. Организация предоставления медпомощи
Раздел 2. Заведения здравоохранения
Ðàçäåë 3. Îðãàíèçàöèÿ ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ íàñåëåíèÿ
Система здравоохранения организована согласно Закону Украины «О заведениях здравоохранения и медицинское обслуживание населения»
Этот Закон определяет правовые и организационные основы заведений здравоохранения независимо от их формы собственности и ведомственной принадлежности, предоставление медпомощи населению и регулирование отношений между заказчиками и надавачами медицинских услуг.
Ïðàâî íà ïîëó÷åíèå ìåäïîìîùè èìåþò ãðàæäàíå Óêðàèíû, èíîñòðàíöå è ëèöà áåç ãðàæäàíñòâà, êîòîðûå ïîñòîÿííî ïðîæèâàþò â Óêðàèíå, à òàêæå ëèöà, êîòîðûì ïðåäîñòàâëåí ñòàòóñ áåæåíöåâ.
|
|
|
Îáùåñòâåííàÿ ñèñòåìà çäðàâîîõðàíåíèÿ - ñèñòåìà îðãàíèçàöèè è ïðåäîñòàâëåíèå ìåäèöèíñêîé (ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íî¿) ïîìîùè ãðàæäàíàì Óêðàèíû è ëèöàì, êîòîðûå ïðèðàâíèâàþòñÿ ê íèì â ïðàâûå íà ïîëó÷åíèå òàêîé ïîìîùè, êîòîðàÿ îáåñïå÷èâàåòñÿ ïóáëè÷íûìè èñòî÷íèêàìè ôèíàíñèðîâàíèÿ;
Äîñòóïíîñòü ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ - âîçìîæíîñòü ïîëó÷åíèÿ ãðàæäàíàìè íåîáõîäèìîé ìåäïîìîùè íåçàâèñèìî îò ñîöèàëüíîãî è ìàòåðèàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ, ìåñòà èõ ïðîæèâàíèÿ èëè ïðåáûâàíèå;
|
|
|
Заведения здравоохранения - предприятия, учреждения и организации, задачам которых являются удовлетворения нужд населения в области здравоохранения путем предоставления медико-санітарної помощи, которая включает широкий спектр профилактических и лечебных мероприятий или медицинских услуг, а также выполнение других функций медицинскими работниками;
Раздел 1. Организация предоставления медпомощи
Основными принципами организации предоставления медпомощи в Украине есть:
1) безвозмедность - безвозмедность медпомощи обеспечивается государственными социальными гарантиями;
2) ñïðàâåäëèâîñòü è ñîöèàëüíîå ðàâåíñòâî - ïðåäîñòàâëåíèå ìåäïîìîùè ëèöàì, êîòîðûå åå íóæäàþòñÿ â, â îäèíàêîâûõ îáúåìàõ çà îäèíàêîâûõ çàáîëåâàíèé è ñòàí³â, îäèíàêîâûõ îáñòîÿòåëüñòâ íåçàâèñèìî îò âîçðàñòà, ñîöèàëüíîãî ñòàòóñà, íàöèîíàëüíîñòè èëè ðåëèãèîçíûõ âêóñîâ ëèöà;
|
|
|
3) îðèåíòàöèÿ íà åâðîïåéñêèå ñòàíäàðòû çäîðîâüÿ è ñîâðåìåííûå ìåäèöèíñêèå òåõíîëîãèè, îáúåäèíåíèå îòå÷åñòâåííûõ òðàäèöèé è äîñòèæåíèé ñ ìèðîâûì îïûòîì â îáëàñòè çäðàâîîõðàíåíèÿ;
|
|
|
4) ðàâíàÿ äîñòóïíîñòü - ïðåäîñòàâëåíèå ìåäïîìîùè ïàöèåíòàì íà âñåõ óðîâíÿõ â çàâèñèìîñòè îò ñîñòîÿíèÿ çäîðîâüÿ â çàâåäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ.
5) ñâîáîäíûé âûáîð âðà÷à îáùåé ïðàêòèêè/ñåìåéíîãî âðà÷à - ïðàâî ëèöà ñâîáîäíî âûáèðàòü âðà÷à îáùåé ïðàêòèêè/ñåìåéíîãî âðà÷à èëè â óñòàíîâëåííîì ïîðÿäêå èçìåíÿòü åãî;
6) óïðàâëÿåìîñòü ìåäïîìîùè - îðãàíèçàöèÿ äîñòóïà ïàöèåíòîâ ê ñïåöèàëèçèðîâàííîé ïîìîùè ÷åðåç íàïðàâëåíèå âðà÷à îáùåé ïðàêòèêè/ñåìåéíîãî âðà÷à çà èñêëþ÷åíèåì ñëó÷àåâ, êîòîðûå íóæäàþòñÿ â ïðåäîñòàâëåíèè íåîòëîæíîé ñïåöèàëèçèðîâàííîé ìåäïîìîùè;
7) ýôôåêòèâíîñòü - ïåðâîî÷åðåäíîå ïðåäîñòàâëåíèå, ñîãëàñíî îáúåìó ãîñóäàðñòâåííîãî ñîöèàëüíîãî ôèíàíñèðîâàíèÿ òåõ âèäîâ ìåäïîìîùè, êîòîðûå îáåñïå÷èâàþò íàèáîëåå ïðèåìëåìîå äëÿ îáùåñòâà ñîîòíîøåíèÿ ìåæäó èñïîëüçîâàííûìè ðåñóðñàìè è äîñòèãíóòûìè ðåçóëüòàòàìè;
8) ñîó÷àñòèå íàñåëåíèÿ â ïîêðûòèè ñòîèìîñòè ìåäèöèíñêèõ óñëóã, â òîì ÷èñëå ïðåäíàçíà÷åííûõ âðà÷îì ëå÷åáíûõ ñðåäñòâ è èììóíîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ.
Органы, которые осуществляют регулирование организации медицинского обслуживания населения:
1. Верховная Рада Украины,
2. Президент Украины,
3. Êàáèíåò Ìèíèñòðîâ Óêðàèíû,
4. ñïåöèàëüíî óïîëíîìî÷åííûé öåíòðàëüíûé îðãàí èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ,
5. Âåðõîâíàÿ Ðàäà Àâòîíîìíîé Ðåñïóáëèêè Êðûì,
6. Ñîâåò ìèíèñòðîâ Àâòîíîìíîé Ðåñïóáëèêè Êðûì,
7. ìåñòíûå ãîñóäàðñòâåííûå àäìèíèñòðàöèè,
8. îðãàíû ìåñòíîãî ñàìîóïðàâëåíèÿ,
9. à òàêæå äðóãèå îðãàíû èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè â ïðåäåëàõ èõ êîìïåòåíöèè.
Направления государственной политики в организации медицинского обслуживания населения:
1) Обеспечение сбалансированного развития заведений здравоохранения в государственном и негосударственном секторах;
2) организация предоставления медпомощи на принципах, которые обеспечивают соблюдение прав и свобод граждан;
3) óäîâëåòâîðåíèå ïîòðåáíîñòè ãðàæäàí Óêðàèíû è ëèö, êîòîðûå ïðèðàâíèâàþòñÿ ê íèì â òàêîìó ïðàâûå, â ïîëó÷åíèè ìåäèöèíñêîé (ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íî¿) ïîìîùè â ïðåäåëàõ ãîñóäàðñòâåííûõ ñîöèàëüíûõ ãàðàíòèé;
4) îïðåäåëåíèå ïðèîðèòåòà òèïîâ è âèäîâ ìåäïîìîùè äëÿ ïðåäîñòàâëåíèÿ åå â ïðåäåëàõ ãîñóäàðñòâåííûõ ñîöèàëüíûõ ãàðàíòèé;
5) ñîäåéñòâèå ðàçâèòèÿ ýôôåêòèâíîé èíôðàñòðóêòóðû ãîñóäàðñòâåííîãî è íåãîñóäàðñòâåííîãî ñåêòîðîâ äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ðàâíûõ óñëîâèé äåÿòåëüíîñòè íàäàâà÷àì ìåäèöèíñêèõ óñëóã;
6) êîíöåíòðàöèÿ ôèíàíñîâûõ ðåñóðñîâ äëÿ îáåñïå÷åíèÿ ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ íàñåëåíèÿ íà óðîâíÿõ - Àâòîíîìíàÿ Ðåñïóáëèêà Êðûì, îáëàñòü, ðàéîí, ãîðîä, ãîðîäà Êèåâ è Ñåâàñòîïîëü;
7) âíåäðåíèå êîíòðàêòíûõ ãîñóäàðñòâåííûõ çàêóïîê ìåäèöèíñêèõ óñëóã, êîòîðûå âõîäÿò â ïåðå÷åíü ãîñóäàðñòâåííûõ ãàðàíòèé â ðàìêàõ ïåðâè÷íîé, âòîðè÷íîé è òðåòè÷íîé ïîìîùè;
8) îáåñïå÷åíèå þðèäè÷åñêîé, ýêîíîìè÷åñêîé è óïðàâëåí÷åñêîé àâòîíîìèè ïóáëè÷íûõ çàâåäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ;
9) óñòàíîâëåíèå äîãîâîðíûõ îòíîøåíèé ìåæäó ðàñïîðÿäèòåëÿìè áþäæåòíûõ ñðåäñòâ è ïðîèçâîäèòåëÿìè ìåäèöèíñêèõ óñëóã;
10) îáåñïå÷åíèå ïðèîðèòåòà ðàçâèòèÿ ïåðâè÷íîé ìåäèêî-ñàí³òàðíî¿ ïîìîùè íà íà÷àëàõ ñåìåéíîé ìåäèöèíû. Ðàçâèòèå ñòàö³îíàðîçàì³ííèõ óñëóã è òåõíîëîãèé;
11) äèôôåðåíöèàöèÿ ñòàöèîíàðíûõ ó÷ðåæäåíèé â çàâèñèìîñòè îò èíòåíñèâíîñòè ìåäèöèíñêîãî îáñëóæèâàíèÿ è óõîäà;
12) îáåñïå÷åíèå êà÷åñòâà ìåäïîìîùè ÷åðåç ñèñòåìó ìåðîïðèÿòèé ñòàíäàðòèçàöèè ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêè, âåäîìñòâåííîãî è âíåâåäîìñòâåííîãî êîíòðîëÿ, íåçàâèñèìîãî ïðîôåññèîíàëüíîãî êîíòðîëÿ íà íà÷àëàõ ñàìîóïðàâëåíèÿ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ, êîìïëåêñà èíäèêàòîðîâ è ìîíèòîðèíãà ðåçóëüòàòîâ.
Раздел 2. Заведения здравоохранения
Управление в сфере здравоохранения осуществляет Министерство здравоохранения Украины - главный (ведущий) орган в системе центральных органов исполнительной власти из обеспечение реализации государственной политики в сфере здравоохранения. Основными задачами МОЗ, рядом с другими, есть:
разработка обгрунтованих предложений относительно реализации государственной политики в области здравоохранения;
координация и контроль за выполнением государственных программ здравоохранения, в частности предоставления медико-санітарної помощи;
организация предоставления государственными и коммунальными заведениями здравоохранения гарантированной безвозмездной медпомощи населению;
организация предоставления медпомощи в неотложных и экстремальных ситуациях и прочие.
МОЗ имеет право получать в установленному законом порядке от центральных и местных органов исполнительной власти, органов местного самоуправления информацию, документы и материалы, а от государственных органов статистики- статистические данные, необходимые для выполнения положенных на него задач; привлекать к дисциплинарной ответственности руководителей предприятий, учреждений и учреждений, которые принадлежат к сфере его управления.
Министерству здравоохранения Украины подчиняются МОЗ Автономной Республики Крым, управление здравоохранения областных, Киевской и Севастопольской городских государственных администраций.
Управление здравоохранения - орган исполнительной власти среднего звена, к компетенции которого отнесено решения практически тех самых задач, за некоторыми исключениями, что и к компетенции МОЗ Украины, только на равные области.
Систему органов, которые предоставляют неотложную медпомощь представляет густая сеть объектов здравоохранения разного направления, видов и мощности. На районном и городском уровне такие функции выполняют районные и городские больницы (или другие заведения здравоохранения), которые определены центральными для района, города.
В общественную систему здравоохранения входят заведения здравоохранения:
1) государственные и коммунальные, что имеют статус бюджетных учреждений;
2) государственные и коммунальные небюджетные со статусом государственных или коммунальных некоммерческих учреждений;
3) негосударственные, которые имеют соответствующее разрешение на предоставление медицинских услуг и отвечают требованиям, которые относятся к надавачів медицинских услуг.
Частные предприниматели - индивидуальные медицинские работники со статусом юридического лица или без него, которые имеют соответствующее разрешение на предоставление медицинских услуг.
Заведения здравоохранения за степенью интенсивности медицинского обслуживания распределяются:
1) амбулаторно-поликлинического медицинского обслуживания;
2) шпитального медицинского обслуживания:
А) больницы для преимущественно интенсивного краткосрочного лечения и ухода за больными с острыми заболеваниями и острыми разладами;
Б) больницы долгосрочного пребывания для лечения хронических больных и реабилитации;
В) больницы сестринского ухода и госпіси;
3) станции и отделение быстрой медпомощи.
К заведениям здравоохранения, которые предоставляют медицинскую (лікувально-профілактичну) помощь, принадлежат:
1. больница (областная, центральная городская, городская, центральная районная, районная, участковая);
2. детская больница (республиканская, областная, городская, районная);
больница скорой помощи;
3. клиники научно-исследовательских институтов;
4. специализированные больницы (инфекционная, туберкулезная, психиатрическая, наркологическая, офтальмологічна, оториноларингологічна, физиотерапевтическая, восстановительного лечения и т.п.);
5. диспансер (противотуберкулезный, шкірно-венерологічний, психоневрологический, ендокринологічний, онкологический, кардиологический, лікарсько-фізкультурний и т.п.);
6. родовой дом;
7. шпиталь для инвалидов войны;
8. медико-санітарна часть (со стационаром или без него);
9. больницы сестринского ухода и госпіси;
10. поликлиника;
11. детская поликлиника;
12. стоматологическая поликлиника;
13. женская консультация;
14. диагностический центр;
15. врачебная амбулатория (городская, сельская);
16. амбулатория семейной медицины;
17. здоровпункт (врачебный, фельдшерский);
18. станция скорой помощи;
19. фельдшерсько-акушерський (фельдшерский) пункт;
20. другие учреждения, которые официально определены как лікувально-профілактичні.
Лікувально-профілактичний учреждение может существовать отдельно как часть другой организационной единицы или подчиненная ей.
Лікувально-профілактичні учреждения разных форм собственности образовываются, реорганизуются или ликвидируются соответствующими органами исполнительной власти, органами местного самоуправления, а также юридическими и физический лицами при наличии необходимой материально-технической базы и квалификации специалистов. Порядок и условия образования, реорганизации, ликвидации, государственной регистрации и аккредитации этих учреждений, а также порядок лицензирования их хозяйственной деятельности определяются действующим законодательством.
Решение относительно организационно-правовой формы лікувально-профілактичного учреждения принимает его основатель (владелец).
Лікувально-профілактичний учреждение производит свою деятельность на основании устава, который утверждается владельцем или уполномоченным им органом.
Штатную структуру лікувально-профілактичного учреждения определяет его владелец или созданный им орган управления согласно уставным задачам и лицензионным требованиям к учреждению.
Руководители, враче и младшие специалисты с медицинским образованием работают в лікувально-профілактичних учреждениях на началах срочных трудовых договоров.
Лицензированию на право осуществления медицинской практики подлежат все лікувально-профілактичні учреждения независимо от формы собственности, основателя и формы хозяйствования.
Основные принципы финансирования медицинского обслуживания в лікувально-профілактичних учреждениях:
1. Базовым принципом, за которым проводится финансирование лікувально-профілактичних учреждений, есть оплата их деятельности в зависимости от ее объема и качества.
2. Органы исполнительной власти, местного самоуправления (с принятием Закона "Об общеобязательном государственном социальном медицинском страховании"), страховой фонд с его филиалами, которые представляют интересы населения относительно медпомощи, обеспечивают формирование требований относительно объемов, доступности ее, качества и є покупателями медицинских услуг на контрактных началах.
3. Учреждения первичной медико-санітарної помощи обеспечиваются подушным финансированием. Подушное финансирование охватывает коригуючі коэффициенты, которые учитывают демографические, экономические, географические и другие факторы.
4. Приоритетом финансирования стационаров есть метод глобального бюджета, за которым фінансуюча сторона предоставляет фиксированный годовой бюджет под согласованный объем услуг. Объем финансирования, которое предоставляется больнице, не может зависеть от количества кроватей и других ресурсных показателей.
Участие в обеспечении защиты интересов пациентов во время медицинского обслуживания и контроля за деятельностью лікувально-профілактичних учреждений берут Общественные надзорные советы, которые создаются органами исполнительной власти соответствующего уровня.
Раздел 3. Организация медицинского обслуживания населения
Ìåäïîìîùü â ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷íèõ ó÷ðåæäåíèÿõ âñåõ ôîðì ñîáñòâåííîñòè è ãîñïîäàðñüêî-ïðàâîâîãî ñòàòóñà ïðåäîñòàâëÿþò:
1) çà ñòàíäàðòàìè (ïðîòîêîëàìè) ìåäïîìîùè, êîòîðûå îòâå÷àþò ïðèíöèïàì äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû è óòâåðæäåííûå ñïåöèàëüíî óïîëíîìî÷åííûì öåíòðàëüíûì îðãàíîì èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ;
2) íà îñíîâå åäèíîãî óíèôèöèðîâàííîãî êëàññèôèêàòîðà ìåäèöèíñêèõ óñëóã, óòâåðæäåííîãî Êàáèíåòîì Ìèíèñòðîâ Óêðàèíû;
3) íà îñíîâå ãîñóäàðñòâåííûõ ôèêñèðîâàííûõ (ðåãóëèðîâàííûõ) öåí íà ìåäèöèíñêèå óñëóãè, êîòîðûå èñïîëüçóþòñÿ âî âðåìÿ îñóùåñòâëåíèÿ ãîñóäàðñòâåííûõ êîíòðàêòíûõ çàêóïîê ìåäèöèíñêèõ óñëóã;
4) çà åæåãîäíî îïðåäåëåííûìè ñïåöèàëüíî óïîëíîìî÷åííûì öåíòðàëüíûì îðãàíîì èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ ïðèîðèòåòíûìè íàïðàâëåíèÿìè ìåäïîìîùè;
5) íà íà÷àëàõ ôîðìèðîâàíèÿ îïòèìàëüíîé òåððèòîðèàëüíîé ñåòè ñòàöèîíàðíûõ ó÷ðåæäåíèé;
6) íà íà÷àëàõ âíåäðåíèÿ ïðèíöèïîâ ðàöèîíàëüíîé ôàðìàöåâòè÷åñêîé ïîëèòèêè, îñíîâàííûõ íà:
7) ïîäõîäàõ Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ îòíîñèòåëüíî îáðàçîâàíèÿ è ïåðåñìîòðà Íàöèîíàëüíîãî ïåðå÷íÿ îñíîâíûõ (æèçíåííî íåîáõîäèìûõ) ëå÷åáíûõ ñðåäñòâ è èçäåëèé ìåäèöèíñêîãî íàçíà÷åíèÿ;
8) âíåäðåíèè ãîñóäàðñòâåííîé ðåãèñòðàöèè öåí íà ëå÷åáíûå ñðåäñòâà, êîòîðûå âêëþ÷åíû â Íàöèîíàëüíîãî ïåðå÷íÿ.
Ïðèîðèòåòíûå íàïðàâëåíèÿ ìåäïîìîùè ïðåäîñòàâëÿþòñÿ â ïðåäåëàõ ãîñóäàðñòâåííûõ ñîöèàëüíûõ ãàðàíòèé è îïðåäåëÿþòñÿ åæåãîäíî ñïåöèàëüíî óïîëíîìî÷åííûì öåíòðàëüíûì îðãàíîì èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ íà îñíîâàíèè:
1) àíàëèçà çàáîëåâàåìîñòè è ðàñïðîñòðàíåííîñòè áîëåçíåé;
2) ýïèäåìè÷åñêèõ ðèñêîâ, îáóñëîâëåííûõ çàáîëåâàíèÿìè;
3) èíôîðìàöèè îá ýôôåêòèâíîñòè, â òîì ÷èñëå ýêîíîìè÷åñêóþ, ñóùåñòâóþùèõ ìåòîäîâ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèå çàáîëåâàíèé.
Îïðåäåëåííûå ñïåöèàëüíî óïîëíîìî÷åííûì öåíòðàëüíûì îðãàíîì èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ ïðèîðèòåòíûå íàïðàâëåíèÿ ìåäïîìîùè åæåãîäíî ñïîðÿò â Ïðîãðàììó ãîñóäàðñòâåííûõ ñîöèàëüíûõ ãàðàíòèé íà òåêóùèé ãîä, êîòîðàÿ ïóáëèêóåòñÿ â ñðåäñòâàõ ìàññîâîé èíôîðìàöèè.
Ñòîèìîñòü îáúåìîâ ìåäèöèíñêèõ óñëóã, êîòîðûå çàêóïàþò çàêàç÷èêàìè, íå ìîæåò ïðåâûøàòü îáúåìîâ ôèíàíñèðîâàíèÿ, êîòîðîå âûäåëÿåòñÿ íà ïðåäîñòàâëåíèå ìåäïîìîùè â ïðåäåëàõ Ïðîãðàììû ãîñóäàðñòâåííûõ ñîöèàëüíûõ ãàðàíòèé.
Ó÷ðåæäåíèÿ ïåðâè÷íîé ìåäèêî-ñàí³òàðíî¿ ïîìîùè îáåñïå÷èâàþò ïðåäîñòàâëåíèå ìåäïîìîùè ïðåèìóùåñòâåííî íà íà÷àëàõ îáùåé âðà÷åáíîé ïðàêòèêè/ñåìåéíîé ìåäèöèíû.
Ôîðìèðîâàíèå êîíòèíãåíòà, çàêðåïëåííîãî çà âðà÷îì îáùåé ïðàêòèêè/ñåìåéíûì âðà÷îì, áàçèðóåòñÿ íà îñíîâå ñâîáîäíîãî âûáîðà âðà÷à ïàöèåíòîì.  ñåëüñêèõ ñåìåéíûõ àìáóëàòîðèÿõ ïðàâî ñâîáîäíîãî âûáîðà âðà÷à ìîæåò îãðàíè÷èâàòüñÿ, åñëè ìåäïîìîùü ïðåäîñòàâëÿåò òîëüêî îäèí âðà÷.
Âûáîð ïàöèåíòîì âðà÷à îôîðìëÿþòñÿ äîêóìåíòàëüíî â âèäå ïðîòîêîëà î âçàºìîñòîñóíêè. Âðà÷è îáùåé ïðàêòèêè/ñåìåéíûå âðà÷è íà îñíîâàíèè ïðîòîêîëîâ ôîðìèðóþò ñïèñêè ïðèêðåïëåííûõ ïàöèåíòîâ.
Ïàöèåíòîâ, êîòîðûå íå îôîðìèëè ïðîòîêîëîâ î âçàèìîäåéñòâèè, âî âðåìÿ ôîðìèðîâàíèÿ ñïèñêîâ âðà÷è ðàñïðåäåëÿþò ìåæäó ñîáîé.
Âðà÷ îáùåé ïðàêòèêè/ñåìåéíûé âðà÷ ïðåäîñòàâëÿåò ïàöèåíòàì ïåðâè÷íóþ ìåäèêî-ñàí³òàðíó ïîìîùü, êîòîðàÿ ïðåäóñìàòðèâàåò êîíñóëüòàöèþ, äèàãíîñòèêó è ëå÷åíèå îñíîâíûõ íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ çàáîëåâàíèé, òðàâì è îòðàâëåíèé, à òàêæå â ïðåäåëàõ ïðåäîñòàâëåííûõ åìó ïîëíîìî÷èé ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ïîìîùü.
Âðà÷ îáùåé ïðàêòèêè/ñåìåéíûé âðà÷ â ñâîåé ìåäèöèíñêîé ïðàêòèêå îáÿçàííûé ïðè íàëè÷èè êîìïüþòåðíîé òåõíèêè ïîëüçîâàòüñÿ òåëåìåäèöèíñêèìè òåõíîëîãèÿìè.
Âðà÷ îáùåé ïðàêòèêè/ñåìåéíûé âðà÷ îðãàíèçîâûâàåò è îòñëåæèâàåò ïðåäîñòàâëåíèå ìåäïîìîùè ñâîèì ïàöèåíòàì íà âòîðè÷íîì è òðåòè÷íîì óðîâíÿõ.
 ñëó÷àå ñàìîñòîÿòåëüíîãî (áåç íàïðàâëåíèÿ) îáðàùåíèå ïàöèåíòà ê ñïåöèàëèñòàì ïîëèêëèíèêè èëè ñòàöèîíàðà, êðîìå íåêîòîðûõ ñëó÷àåâ, îïðåäåëåííûõ ñïåöèàëüíî óïîëíîìî÷åííûì öåíòðàëüíûì îðãàíîì èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ, îí íåñåò ýêîíîìè÷åñêóþ îòâåòñòâåííîñòü â âèäå ÷àñòè÷íîãî èëè ïîëíîãî âîçìåùåíèÿ ñòîèìîñòè ïîëó÷åííûõ óñëóã.
Ñîó÷àñòèå íàñåëåíèÿ â îïëàòå ñòîèìîñòè âûïèñàííûõ ìåäèêàìåíòîâ èç ðåêîìåíäîâàííîãî ñïèñêà îñíîâíûõ âðà÷åáíûõ ïðåïàðàòîâ (Íàöèîíàëüíûé ïåðå÷åíü îñíîâíûõ (æèçíåííî íåîáõîäèìûõ) ëå÷åáíûõ ñðåäñòâ è èçäåëèé ìåäèöèíñêîãî íàçíà÷åíèÿ) îïðåäåëÿåòñÿ Êàáèíåòîì Ìèíèñòðîâ Óêðàèíû.
Ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ìåäïîìîùü ïðåäîñòàâëÿþò ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷í³ ó÷ðåæäåíèÿ âòîðè÷íîãî óðîâíÿ;
âûñîêîñïåöèàëèçèðîâàííóþ (âûñîêîòåõíîëîãè÷åñêóþ) ìåäïîìîùü - ë³êóâàëüíî-ïðîô³ëàêòè÷í³ ó÷ðåæäåíèÿ òðåòè÷íîãî óðîâíÿ.
Ãîñóäàðñòâåííîå (êîììóíàëüíîå) çàêàç íà ïðåäîñòàâëåíèå ñïåöèàëèçèðîâàííîé è âûñîêîòåõíîëîãè÷åñêîé ìåäïîìîùè ðàçìåùàåòñÿ ñðåäè íàäàâà÷³â ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ìåäèöèíñêèõ óñëóã ïî ðåçóëüòàòàì ðàññìîòðåíèÿ òåíäåðíîé êîìèññèåé ïðåäëîæåíèé, ïðåäîñòàâëåííûõ íàäàâà÷àìè ñïåöèàëèçèðîâàííûõ ìåäèöèíñêèõ óñëóã.
Ïðåäëîæåíèÿ, êîòîðûå ïîäàþòñÿ íàäàâà÷åì ñïåöèàëèçèðîâàííîé (âûñîêîòåõíîëîãè÷åñêîé) ìåäïîìîùè íà ðàññìîòðåíèå òåíäåðíîé êîìèññèè, äîëæíû èìåòü ïåðå÷åíü âèäîâ ìåäèöèíñêèõ óñëóã, êîòîðûå ýòîò íàäàâà÷ ïðåäëàãàåò ïðåäîñòàâëÿòü, êîëè÷åñòâåííóþ îöåíêó ýòèõ óñëóã è êàëüêóëÿöèþ çàòðàò íà èõ ïðåäîñòàâëåíèå.
Òåíäåðíûå êîìèññèè ñîçäàþòñÿ çàêàç÷èêàìè ìåäèöèíñêèõ óñëóã.
Ïîëîæåíèå î äåÿòåëüíîñòè òåíäåðíûõ êîìèññèé óòâåðæäàåòñÿ ñïåöèàëüíî óïîëíîìî÷åííûì öåíòðàëüíûì îðãàíîì èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ.
Ëèöàì, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ â ñîñòîÿíèÿõ, êîòîðûå óãðîæàþò çäîðîâüþ è æèçíè, â ñëó÷àå íåñ÷àñòíûõ ñëó÷àåâ (òðàâì, îòðàâëåíèé) è âíåçàïíûõ îñòðûõ çàáîëåâàíèé ïðåäîñòàâëÿåòñÿ áûñòðàÿ ìåäïîìîùü çà âûçîâîì áîëüíîãî, åãî ðîäñòâåííèêîâ èëè äðóãèõ îêðóæàþùèõ.
Áûñòðàÿ ìåäïîìîùü ïðåäîñòàâëÿåòñÿ íà ìåñòå ñîáûòèÿ, âî âðåìÿ òðàíñïîðòèðîâêè áîëüíîãî ê ñòàöèîíàðíîìó ìåäèöèíñêîìó ó÷ðåæäåíèþ.
Ðîä³ëëÿì è ðîæåíèöàì áûñòðàÿ ìåäïîìîùü ïðåäîñòàâëÿåòñÿ âî âðåìÿ òðàíñïîðòèðîâêè èõ ê ðîäîâîìó äîìó (îòäåëåíèå ñòàöèîíàðà).
Áûñòðàÿ ìåäïîìîùü â ãîñóäàðñòâåííûõ è êîììóíàëüíûõ çàâåäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ ïðåäîñòàâëÿåòñÿ áåçâîçìåçäíî íåçàâèñèìî îò ìåñòîæèòåëüñòâà êàê ãðàæäàíàì Óêðàèíû, òàê è èíîñòðàíöàì è ëèöàì áåç ãðàæäàíñòâà.
Ñïåöèàëüíî óïîëíîìî÷åííûé öåíòðàëüíûé îðãàí èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ îïðåäåëÿåò êðèòåðèè îòíåñåíèÿ ñîñòîÿíèé çäîðîâüÿ ê íåîòëîæíûì, çà êîòîðûå ïðåäîñòàâëÿåòñÿ áûñòðàÿ ìåäïîìîùü, è óòâåðæäàåò ñîîòâåòñòâóþùèå ïðîòîêîëû ìåäïîìîùè.
Îïëàòà ìåäèöèíñêèõ óñëóã áûñòðîé ìåäïîìîùè ôèêñèðóåòñÿ â äîãîâîðå ìåæäó çàêàç÷èêîì è íàäàâà÷åì òàêèõ óñëóã íà îñíîâå ðàñ÷åòîâ ïðîãíîçèðóåìîé ïîòðåáíîñòè â ïðåäîñòàâëåíèè òàêîé ïîìîùè.
Êëèíèêè íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèõ èíñòèòóòîâ, âûñøèõ ó÷åáíûõ ìåäèöèíñêèõ çàâåäåíèé I-IV óðîâíÿ àêêðåäèòàöèè îáðàçîâûâàþòñÿ êàê îòäåëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ èëè êàê ñòðóêòóðíûå ïîäðàçäåëû ñîîòâåòñòâóþùèõ çàâåäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ.
Ïðàâîâîé ñòàòóñ ñàìîñòîÿòåëüíûõ êëèíèê îïðåäåëÿåòñÿ îñíîâàòåëåì; êëèíèê êàê ñòðóêòóðíûõ ïîäðàçäåëîâ - ïðàâîâûì ñòàòóñîì çàâåäåíèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ, â ñîñòàâå êîòîðîãî îíè íàõîäÿòñÿ.
Êëèíèêè íàó÷íî-èññëåäîâàòåëüñêèõ èíñòèòóòîâ, âûñøèõ ó÷åáíûõ ìåäèöèíñêèõ çàâåäåíèé I-IV óðîâíÿ àêêðåäèòàöèè ïðåäîñòàâëÿþò ïðåèìóùåñòâåííî âûñîêîñïåöèàëèçèðîâàííóþ, âûñîêîòåõíîëîãè÷åñêóþ ìåäïîìîùü.
Ïîðÿäîê íàïðàâëåíèÿ èëè îòáîðà ïàöèåíòîâ íà êîíñóëüòàöèþ, îáñëåäîâàíèå è ëå÷åíèå ó êëèíèêè óñòàíàâëèâàåòñÿ ñïåöèàëüíî óïîëíîìî÷åííûì öåíòðàëüíûì îðãàíîì èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ.
Ïîðÿäîê ôèíàíñèðîâàíèÿ ìåäïîìîùè, ïðåäîñòàâëåííîé ïàöèåíòàì â êëèíèêàõ, îïðåäåëÿåòñÿ îñíîâàòåëåì.
 ñëó÷àå ïðåäîñòàâëåíèÿ ìåäïîìîùè â çàâåäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ æèòåëÿì äðóãèõ ðåãèîíîâ (îáëàñòü, ãîðîä, ðàéîí, ñåëî) îïëàòà ïðåäîñòàâëåííûõ ìåäèöèíñêèõ óñëóã îñóùåñòâëÿåòñÿ íà îñíîâàíèè âûñòàâëåííûõ ñ÷åòîâ.
Ïîðÿäîê âçàèìîðàñ÷åòîâ çà ïðåäîñòàâëåííûå ìåäèöèíñêèå óñëóãè ìåæäó ðåãèîíàìè óñòàíàâëèâàåòñÿ Êàáèíåòîì Ìèíèñòðîâ Óêðàèíû.
 çàâåäåíèÿõ çäðàâîîõðàíåíèÿ íåçàâèñèìî îò ôîðìû ñîáñòâåííîñòè ïðîâîäèòñÿ ó÷åò ïðåäîñòàâëåííûõ ìåäèöèíñêèõ óñëóã çà óòâåðæäåííûìè â óñòàíîâëåííîì ïîðÿäêå:
1) ìåäèöèíñêèìè ó÷åòíûìè è îò÷åòíûìè ñòàòèñòè÷åñêèìè ôîðìàìè;
2) ôèíàíñîâûìè ó÷åòíûìè è îò÷åòíûìè ôîðìàìè.
Äàííûå î ñîñòîÿíèè çäîðîâüÿ, äèàãíîç, ìåòîäû ëå÷åíèÿ ïàöèåíòà, êîòîðûå çàôèêñèðîâàíû â ó÷åòíîé ìåäèöèíñêîé äîêóìåíòàöèè èëè íà êîìïüþòåðíûõ ôàéëàõ, ìåäèöèíñêèå ðàáîòíèêè, äðóãèå ëèöà çàâåäåíèé çäðàâîîõðàíåíèÿ íå èìåþò ïðàâà ðàçãëàøàòü, êðîìå ïðåäóñìîòðåííûõ çàêîíîì ñëó÷àåâ.
 ñëó÷àå íàïðàâëåíèÿ ïàöèåíòà â äðóãîå çàâåäåíèå çäðàâîîõðàíåíèÿ äëÿ äàëüíåéøåãî ïðåäîñòàâëåíèÿ ìåäïîìîùè ñ öåëüþ îáåñïå÷åíèÿ ïðååìñòâåííîñòè â îáñëåäîâàíèè è ëå÷åíèè åìó âûäàþò íàïðàâëåíèå è âûïèñêó èç èñòîðèè áîëåçíè;
 îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ, óñòàíîâëåííûõ ñïåöèàëüíî óïîëíîìî÷åííûì öåíòðàëüíûì îðãàíîì èñïîëíèòåëüíîé âëàñòè â ñôåðå çäðàâîîõðàíåíèÿ, âûïèñêó èç èñòîðèè áîëåçíè ïåðåäàþò ïî ïî÷òå èëè äðóãèìè ñðåäñòâàìè ïåðåäà÷è èíôîðìàöèè.
Ëèöåíçèðîâàíèå ìåäèöèíñêîé äåÿòåëüíîñòè
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 164; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!