Оценка эффективности терапии по шкале IADL
К моменту завершения терапии в обеих группах больных обнаружено достоверное уменьшение величины показателей, оценивающих нарушения повседневной деятельности у больных. Однако при сравнении показателей уменьшения выраженности этих расстройств (рис. 4) обнаружена достоверно большая эффективность терапии у больных, предварительно пролеченных церебролизином, по сравнению с пациентами, получавшими только терапию амиридином (соответственно: -2,0 и -1,0). Достоверные различия в эффектах терапии по этой шкале получены только при сравнении общих групп больных.
Рис. 4. Уменьшений показателей тяжести нарушений повседневной деятельными по шкале IADL в 1-й (амиридин) и 2-й (церебролизин-амиридин) группах больных к моменту завершения терапии
Заключение
Как следует из приведенных данных, применение предварительной курсовой терапии церебролизином позволило достоверно повысить общую эффективность терапии по сравнению с монотерапией амиридином. Достоверно значимое повышение эффективности при применении сдвоенного курса терапии касалось собственно когнитивных (интеллектуально-мнестических) расстройств, что подтверждено положительной динамикой оценок по шкалам MMSE, ADAS-cog., a также и нарушений повседневного функционирования больных, что нашло подтверждение в достоверных различиях между сравниваемыми группами в улучшении показателей по шкале IADL.
Повышение качества терапевтического эффекта амиридина после предварительного лечения церебролизином было наиболее отчетливым при более продвинутой (умеренной) деменции и относительно мало выраженным при мягкой ДА1.
|
|
|
Включение предварительной курсовой терапии церебролизином (по 20-30 мл/сут. в течение 4-х недель) в комплексную патогенетическую терапию болезни Альцгеймера позволяет существенно ускорить достижение максимально возможного терапевтического эффекта холинергической терапии.
Литература
1. СелезневаН. Д., Колыхалов И. В., РощинаИ. Ф. и др. // Ж. социальной и клинической психиатрии. -1997. -№ 1. — С. 81-90.
2. Akai F., Hiruma S., Sato Т., et al. // Histology and Histopathology. -1992. — Vol. 7. — P.213-221.
3. Albrecht E., Hingel S., Crailsheim K., et al. // Neurobiology of Aging. -1992. — Vol. 13 (Suppl. 1). — P. 127.
4. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition. — Washington, DC: American Psychiatric Association. -1994.
5. Folstein M. F., Folstein S. E., McHugh P. R. // J. Psychiatr. Res. -1975. — Vol. 12. — P. 189-198.
6. Hebenstreit G. F. // Neuropsychiatrie. -1986. — Vol. 1, M 1. — P. 38-44.
7. LawtonM. P., BrodyE. M. //Gerontologist. -1969. — Vol. 9. — P. 179-186.
8. McKhann G., Drachman D., Folstein M., et al. // Neurology. -1984. — Vol. 34. — P. 939-944.
9. Morris J. C. // Neurology. -1993. — Vol. 43. — P. 2412-2413.
10. National Institute of Mental Health: 12-CGI. Clinical Global Impression. In: Guyo, W. (ed.): ECDEU Assessment Manual for Psychopharmacology. Rev. Ed. Rockville, Maryland., 1976, P. 217-222.
|
|
|
11. Reisberg В., Ferris S. H., de Leon M. J., et al. — Am. J. Psych. -1982. — Vol. 139. — P. 1136-139.
12. Rosen W. C., Mohs K. C., Davis K. Z. // Am. J. Psychiatry. -1984. — Vol. 141. — P.1356-1364.
13. Ruether E., Ritter R., Apecechea M., et al. // Pharmacopsychiat. -1994. — Vol. 27. — P. 32-40.
14. ShimazuS., TachikawaN., IwamotoN., et al. //Neurobiology of Aging. -1992. — Vol. 13 (Suppl. 1). — P. 50.
15. Suchanek-Frohlich H. and Wunderlich E. // Neuropsychiatrie. -1986. — Vol. 1, № 1. — P.45-48.
16. WindischM., Albrecht E., EggenreichU., et al. //Neurobiology of Aging. -1992. — Vol. 13 (Suppl. 1). — P. 133
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 220; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!