Сравнительная оценка эффективности терапии по шкале общего клинического впечатления (CGI)
В обеих группах к моменту окончания терапии не было отмечено ухудшения состояния больных. Доля пациентов (рис.1) с отсутствием улучшения в 1-й и 2-й группах была практически равной (соответственно: 8,7 % и 7,7 %). Однако суммарная частота выраженных и очень выраженных положительных эффектов терапии во 2-й группе существенно (на 21,9 %) превышала таковую в 1-й группе (соответственно: 65,4 % и 43,5 %). Таким образом, курсовое лечение церебролизином, предшествующее лечению амиридином, способно повысить частоту отчетливо выраженных клинических эффектов терапии.
Рис.1. Эффективность терапии по шкале CGI к моменту окончания терапии
Сравнительная оценка эффективности терапии по шкале MMSE
К окончанию терапии в обеих сравниваемых группах больных было достигнуто достоверное улучшение когнитивных функций по сравнению с их оценкой к началу терапии.
Однако выраженность улучшения этих показателей (по величине прироста оценки) оказалась достоверно выше у больных, получавших церебролизин до начала терапии амиридином (2-я группа), соответственно: +3,0 и +1,9 (рис. 2). Представляет интерес, что наиболее выраженный прирост терапевтического эффекта в отношении когнитивных функций после предшествующей терапии церебролизином был достигнут у больных с умеренно выраженной деменцией.
При мягкой деменции показатели терапевтического улучшения когнитивных функций (по шкале MMSE) не обнаруживали зависимости от вида терапии. Предшествующее лечение церебролизином не повышало показателей по этой шкале. Очевидно, при мягкой деменции одинаковое по величине терапевтическое улучшение показателей, оценивающих состояние когнитивных функций, могло быть достигнуто как при монотерапии амиридином, так и при сдвоенном курсе терапии, тогда как при большей выраженности деменции лечение церебролизином позволяет существенно повысить эффективность последующего применения амиридина.
|
|
|
Рис.2. Улучшение показателей по шкале ММSE в 1-й (амиридин) и 2-й {церебролизин-амиридин) группах больных к моменту завершения терапии
Сравнительная оценка эффективности терапии по шкале ADAS-cog.
Достоверное снижение показателей, оценивающих выраженность нарушений когнитивных функций, отмечено к окончанию курса терапии в обеих сравниваемых группах больных, однако при сравнении показателей уменьшения тяжести расстройств (рис. 3) во 2-й группе обнаружено достоверно большее их уменьшение, что свидетельствует о лучшем терапевтическом эффекте сдвоенного курса терапии по сравнению с монотерапией амиридином. Терапевтический эффект в отношении когнитивных расстройств, оцениваемый по этой шкале, оказался в 2,3 раза выше по общей группе больных, предварительно леченных цереброли-зином, и более чем в 3,4 раза выше при умеренной тяжести деменции. У больных с мягкой деменцией достоверных различий в уменьшении выраженности когнитивных расстройств после предварительного лечения церебролизином не установлено.
|
|
|
Рис.3. Уменьшение показателей выраженности когнитивных расстройств по шкале ADIS-cog. в 1-ой (амиридин) и 2ой (церебролизин-амиридин) группах больных к моменту завершения терапии
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 169; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!