Индивидуальные рекомендации при синдроме тревожного ожидания сексуальной неудачи
Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) – вариант обсессивно-фобических расстройств сексуального содержания. Это аффективный синдром, основное содержание которого – тревожное ожидание неизбежной сексуальной неудачи в интимной (или приближающейся к интимной) ситуации, хотя объективно мужчина осознаёт необоснованность своих страхов (Кибрик Н. Д., Прокопенко Ю. П. и др. [4, 11]).
Лечение СТОСН представляет собой комплекс воздействий в виде психотерапии пациента и пары, секс-терапии, а при необходимости – психофармакотерапии.
Как правило, СТОСН характерен для мужчин со слабой половой конституцией, характерологическими особенностями в виде мнительности, тревожности, педантичности, склонности к рационализации физиологических процессов и т. д. Поэтому психотерапия обычно направлена на снятие отрицательных психо-эмоциональных реакций; переключение внимания пациента со стрессовой ситуации на другие области жизни, не имеющие выраженного отрицательного контекста (на социальную сферу, хобби, заботу о близких и др.); активизацию личности пациента в нужном направлении; выбор цели и активной жизненной позиции.
Психотерапия пары заключается в проявлении запросов и возможностей обоих партнёров и выработке вариантов поведения, удовлетворяющих обе стороны. Так, с мужчиной обговариваются признаки поведения женщины, согласной на близость, а не отвергающей половой акт (что чаще всего бывает причиной неуверенности мужчины в себе). женщине даются рекомендации более активно проявлять своё желание, не переносить намечающуюся близость, сотрудничать с партнёром, при необходимости незаметно, а не демонстративно вносить свои коррективы в интимный процесс.
|
|
|
Супругов обучают невербальному общению на всех уровнях интимного общения – от проявления желания иметь сношение и согласия на это, до уточнения качества ласк и длительности периода фрикций. Кроме того, обговариваются приёмы и тонкости проведения петтинга на протяжении как курса секс-терапии, так и в дальнейшей личной жизни.
Запросы общества в отношении интимных способностей (и обязанностей!) мужчины создают достаточно жёсткие рамки его поведения во время близости, возлагая на него ответственность за достижение устойчивой эрекции, длительность полноценной эрекции, и даже за удовлетворение женщины. В таких условиях мужчина может реагировать невротически на собственное понимание «правильной» сексуальности или на необоснованные запросы партнёрши.
Мужчина в собственном осознании и в мнении женщины имеет определённые обязанности, неисполнение которых снижает уровень суждений о его мужественности. Таким образом, мужчина западного воспитания оказывается перед бескомпромиссным выбором: ЛИБО у него есть эрекция – и он «нормальный» мужчина, в принципе, способный удовлетворить партнёршу, ЛИБО эрекции нет – и он «не мужчина».
|
|
|
В рамках супружеской секс-терапии мы рекомендуем супругам на время полностью отказаться от попыток сношения, но ежедневно совершать занятия, основанные на петтинге. Отказ от основного невротизирующего обоих супругов момента в интимном общении, позволяет сразу снять основной страх перед «неудовлетворением» женщины стереотипным половым актом, изменяет распределение ролей в интимном общении, стимулирует к выработке новых вариантов ласк, управления возбуждением и эрекцией, привлечения партнёра к выгодному поведению и умению удачно отвечать на его/её запросы.
Мужчине отдельно разъясняется, что раньше перед ним ыла безвыходная ситуация: либо эрeкция ЕСТЬ – и всё хорошо, либо эрекции НЕТ – и женщина останется неудовлетворённой. Но теперь, когда и он, и партнёрша научатся удовлетворять друг друга даже без эрекции, появляется третий, выигрышный вариант интимной стратегии: эрекции нет, но женщина будет удовлетворена ласками, петтингом. Таким образом, невротизирующий момент оказывается обойдённым и незначимым.
|
|
|
Таким образом, в данном случае секс-терапия включает в себя коррекцию двух основных компонентов: изменение стереотипа поведения при сексуальном контакте и восстановление нарушенных физиологических реакций.
Психотерапевтическая коррекция включает в себя и сексуальное просвещение, и коррекцию целей, и преодоление сомнений в правильности действий и достижении цели, и проведение разъяснительной дискредитации. Психотерапевтическая часть секс-терапии подбирается адекватно выявленным нарушениям, а также личностным особенностям пациентов, и является строго индивидуальной.
В процессе осуществления поведенческого этапа секс-терапии пациенты используют практически все инструменты секс-терапии: краткий вербальный и невербальный контакт; техника «стоп-старт» и ее варианты; техника «рука-на-руке»; техника «мануальное моделирование»; «мост» – при соответствующих показаниях со стороны женщины; «чувственное фокусирование».
Общие рекомендации для пары содержат следующие советы:
1. Женщина регулярно даёт супругу понять, что она готова к близости, ЕСЛИ к ней готов мужчина. В то же время, её готовность не должна быть агрессивной, ставящей мужчину перед неизбежным выбором: доказывать свою мужественность или без боя признать поражение.
|
|
|
2. Супругам предлагается разработать невербальную систему общения, позволяющую понять, насколько партнёр готов к близости. как вариант, мы предлагаем сделать «переводчиком» любую вазочку или статуэтку, которую ставят на середину стола или любой другой поверхности. При появлении желания мужчина переставляет предмет на левый край. Женщина может переставить её на правый край – это будет сигналом, что она также хочет близости. если же статуэтка перемещается обратно на середину – она не расположена к интимному контакту. При возникновении желания у женщины, она переставляет статуэтку в «свой» правый угол – и дожидается реакции мужчины. Таким образом, исключается вербальный контакт, а с ним и риск конфликта.
3. «Слабой стороной» в данном случае признается мужчина – поэтому общие роли распределяются соответственно рекомендациям для «сильной» и «слабой» стороны.
4. Запрет на сношение распространяется на такой период, который потребуется до достижения устойчивого умения удовлетворять друг друга путём петтинга.
При соблюдении упомянутых условий, при регулярном контроле и коррекции со стороны врача, эффективность секс-терапии достигает 70–80 %.
Сокровенный массаж
Для многих постоянных пар, испытывающих затруднения в интимном общении, рекомендации типа «ласкайте друг друга – и вы найдете общий язык» неприемлемы именно по той причине, что они как раз и не в состоянии найти общий язык в ласках. Более того, само ожидание, что нужно что-то придумывать и осуществлять с человеком, с которым связаны негативные переживания или тревожное ожидание, становится непреодолимым препятствием для осуществления рекомендаций сексолога и проведения занятий по чувственному фокусированию.
Поэтому супругов необходимо снабдить неким инструментарием и некой инструкцией по проведению ласк, которые позволят каждому из них быть уверенным во врачебной поддержке, иметь возможность изучать друг на друге и варьировать непривычные действия, не имеющие житейского негативного шлейфа неудач и конфликтов.
Приведенное ниже описание действий каждого из супругов относительно другого, является частью «сокровенного массажа», граничащего с тантрической традицией индийской йоги (Прокопенко Ю. П. [25]). Обращение к восточной традиции создает у супругов дополнительное побуждающее ощущение прикосновения к экзотическому эталону сексуальности. Это облегчает психотерапевтическое опосредование назначения.
Предлагаемые действия направлены как на эротизацию интимных отношений, так и на сближение супругов на платоническом уровне, что еще больше размывает «обязательность» сексуальных реакций и действий, например, эрекции, семяизвержения, оргазма как у себя, так и у партнёра.
Каждый сеанс сокровенного массажа желательно обставлять с тей долей восточного антуража, который кажется приятным для обоих партнёров. Свечи, благовония, восточная музыка, индивидуальная или парная медитация до, во время и после массажа – любые представления о «восточном» колорите могут быть реализованы. При этом сексолог опосредует подобные тенденции, вкладывая в них смысл совместного творчества, созидания, служения мужчины – Богине, а женщины – Богу в лице супруга и супруги. В то же время необходимо избегать погружения в философию Тантры, использования специфической терминологии и привлечения мистических объяснений для собеседования на темы данного массажа. Инструкции должны быть краткими и ясными, объяснения материалистическими и романтическими.
Акцент на чувственный характер массажа, на превалирования ласки над техникой, в сочетании с использованием обычных инструментов секс-терапии позволяет в короткие сроки восстановить или образовать заново глубокие интимные совместные переживания, которые органично вписываются в программу чувственного фокусирования-II.
Ласки головы рукой
Сокровенный массаж начинается с работы с областью головы. Пробуждение энергии в этой области активизирует восприятие энергетических потоков, а также открывает пути обмена энергией. Кроме того, работа с областью головы расслабляет, привносит нежность и открытость в отношения партнёров.
Для массажа головы необходимы особая нежность, мягкость прикосновений, забота о партнёре. Масло для массажа головы не применяют. Скольжение пальцев по коже обеспечивается за счёт лёгкости прикосновений, а на волосистой части головы – за счёт продвижения по корням волос. Ощущения массируемого во время массажа головы – постепенное расслабление, сонливость, нежелание что-то делать.
На этом фоне массируемый может совершать медитацию или работать со своими энергетическими потоками: в полудремотном состоянии они будут лучше различимы. Если же вы не расположены к энергетической части массажа – просто наслаждайтесь внутренним покоем и расслабленностью.
Хвост павлина
Мужчина средними пальцами разглаживает кожу лба женщины от переносицы к границе волос. При этом каждое следующее движение оканчивается чуть выше, чем предыдущее. Таким образом, движения идут веером, постепенно сходясь в точке, расположенной вертикально над переносицей.
2—4 минуты.
Песчаные волны
Мужчина разглаживает кожу лба женщины в горизонтальном направлении – от переносья до висков, двигаясь выше надбровий.
1—2 минуты.
Примечание : если брови женщина изогнуты тугим луком, мужчина двигается параллельно им, достигая границы волос на висках. В этом случае горизонталь становится отражением прелести женщина.
Перекати-поле
Мужчина осторожно сжимает голову женщины между ладонями, а большими пальцами совершает спиральное растирание надбровий от центра к периферии.
1—2 минуты.
Примечание : пальцы мужчины еле скользят по надбровьям, не затрагивая ни волоска бровей. Движение заканчивается у края волос на висках.
Сияющие звезды.
Не отнимая ладоней от висков женщина, мужчина большими пальцами медленно и легко растирает область вокруг глаз от центра кнаружи – попеременно ниже и выше глаз.
1—2 минуты.
Примечание : эти движения совершаются на границе век и глазницы. Поэтому мужчина должен ощущать малейшие движения глаз богини и ориентироваться на её расположение к продолжению или прекращению прикосновения.
Алмазная точка
Кончиками указательных пальцев мужчина растирает и совершает круговое скольжение в области висков на уровне наружного конца брови.
30—40 секунд.
Примечание : в месте, предназначенном природой для этого воздействия, мужчина ощутит небольшое углубление; это – основа того, что энергия пойдёт в правильном направлении.
Взнуздывание коня
Мужчина кладёт большие пальцы на скулы женщины, а кончиками средних пальцев массирует сосцевидные отростки – выступающие косточки сразу за ушами.
30—40 секунд.
Примечание: мужчина массирует всю область сосцевидных отростков, а не только верхушки косточек. Движения совершаются только в одном направлении: вверх – от себя – вниз – к себе.
Тропа бога
Мужчина отрывает свои руки от головы женщина. Кончиком указательного пальца он проводит спиральную дорожку от переносья до темени.
30—40 секунд.
Примечание: в это время у женщины (а, возможно, и у мужчины) может закружиться голова или появится головная боль, мушки перед глазами, даже тошнота. Не прерывайте контакта! Если вы будете вместе – энергия утихомирится и не будет проявлять свой нрав.
Бесконечность
Женщина укладывается на спину в удобной расслабленной позе. Мужчина садится над её головой, строго по оси тела. Он осторожно подводит свои ладони под затылок богини и чуть сгибает три средних пальца, прижимая их к округлости основания черепа. Едва приподняв голову женщина над полом, мужчина с еле уловимым напряжением потягивает голову женщина к себе.
3—5 минут.
Примечание : мужчина действует едва уловимо, его стремление к натяжению шеи женщины – на грани ощущения. На самом деле мышцы шеи должны полностью расслабиться, но не смогут это сделать, если в шее будет болезненность. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ мужчина не вращает голову женщины и не изгибает её шею – это может привести к поражению спинного мозга.
Женщина при этом ощущает, как движение энергии от темени по позвоночнику, а нередко – и встречный поток от крестца вверх.
Ленивый дождь
Мужчина помогает женщине перевернуться на живот. Она ложится, чуть согнув голову, чтобы упереться в пол лбом, но не напрягать задние мышцы шеи. Мужчина кончиками пальцев рук барабанит по её затылку и задней поверхности шеи.
30—40 секунд.
Примечание : женщина может воспринимать удары пальцев партнёра как отдаленные, приглушённые, сквозь сон или забытье. В таком состоянии появляется хорошая возможность для проникновенной медитации. Если женщина засыпает, мужчина может ОДИН раз попробовать пробудить её к работе над собой – слегка усилив постукивания. Но если женщина не реагирует, не надо больше повторять эту попытку.
Мужчина ласкает женщину
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 278; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!