ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ
Боль в животе появляется при большинстве заболеваний органов брюшной полости. При не угрожающих жизни заболеваниях органов брюшной полости характерна «лёгкая» - терпимая больным боль, которая не сопровождается нарушением общего состояния; могут наблюдаться повышенное газообразование (метеоризм), тошнота, отрыжка. Как правило, больной сам может назвать причину этих нарушений (переедание, избыточное употребление алкоголя, нарушение диеты - избыточное употребление жирной или острой пищи и др.). При этом у больного нет повышенной температуры тела и жидкого стула.
Тем не менее даже при наличии у больного неострой боли в области живота необходимо внимательно за ним наблюдать. Нередко угрожающие жизни заболевания начинаются с незначительных болевых ощущений, особенно у детей, ослабленных пациентов и лиц пожилого и старческого возраста.
При угрожающих жизни заболеваниях органов брюшной полости характерно внезапное появление сильной боли в животе, сопровождающейся тошнотой и/или рвотой, отсутствие стула (реже бывает диарея), вздутие живота, напряжение брюшной стенки («доскообразный живот»). Такое состояние обозначают термином «острый живот».
При болях в животе не следует применять обезболивающие средства, слабительные препараты, клизму и грелку до тех пор, пока врачом не будут выяснены причины их возникновения, так как эти вмешательства могут затруднить диагностику и даже причинить вред больному. Решение о проведении тех или иных лечебных мероприятий в связи с наличием болей в животе принимает врач.
|
|
|
Если у больного развились боли в животе, необходимо срочно вызвать врача, уложить пациента в постель и запретить ему приём пищи и жидкости.
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
Наиболее достоверными клиническими признаками желудочно-кишечного кровотечения выступают гематемезис (лат. «haematemesis» - кровавая рвота) и мелена (греч. «melanos» - тёмный, чёрный) чёрный дёгтеобразный жидковатый стул.
Однако в зависимости от локализации источника кровотечения кал может иметь разнообразную окраску - от чёрного дёгтеобразного до алого. У больного с желудочно-кишечным кровотечением могут появиться слабость, головокружение, шум в ушах, одышка, обморочное состояние, резкая бледность кожи и слизистых оболочек, частый, слабого наполнения пульс, снижение АД.
Уход за больным с желудочно-кишечным кровотечением
Вызвав врача, медсестра должна уложить больного в постель (при падении АД приподнимают ножной конец кровати). Больной с желудочно-кишечным кровотечением должен соблюдать строгий постельный режим. Ему следует запретить разговаривать и курить. Больному не дают ни еды, ни питья. На область живота можно положить пузырь со льдом. Медсестра должна вызвать лаборанта для определения гематокрита и содержания гемоглобина в крови, направить кал и рвотные массы для исследования на наличие в них крови, приготовить набор для определения группы крови и резус-фактора. Необходимо наблюдать за общим состоянием больного, его сознанием, цветом кожных покровов, контролировать пульс и АД каждые 30 мин. При появлении рвоты медсестра должна предотвратить аспирацию, контролировать объём кровопотери. По назначению врача парентерально вводят кровоостанавливающие средства.
|
|
|
Не менее важен уход за больным в последующие после кровотечения дни. Больной должен соблюдать строгий постельный режим в течение 3-5 сут. На 24-48 ч ему назначают голод - запрещают приём пищи, а также жидкости. Затем дают жидкую, слегка подогретую или холодную пищу - молоко, желе, яичный белок и др. Медсестра должна сама поить и кормить больного, следить за выполнением им всех назначений врача. При геморроидальном кровотечении необходимо бороться с запором.
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВОДНОГО БАЛАНСА
Следует помнить, что отеки (сердечные, почечные) на начальных стадиях заболевания могут быть скрытыми. В этих случаях задержка жидкости в организме проявляется быстрым увеличением массы тела и уменьшением выделения мочи. Поэтому важно у таких больных ежедневно определять количество выделенной мочи (суточный диурез), сопоставляя его с количеством выпитой и введенной парентерально жидкости (водный баланс).
|
|
|
Существует 2 основных метода определения водного баланса:
1. Метод взвешивания. Ежедневно измеряют массу тела больного при помощи медицинских весов. Эту процедуру следует выполнять всегда в одних и тех же (стандартных) условиях: утром, натощак, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря, больной должен быть в одной и той же одежде. По изменению массы тела в течение определенного времени судят о водном балансе;
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 412; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!