Правила и сроки хранения крови и ее препаратов
Все препараты крови хранятся в холодильнике при температуре от + 4 о С до + 6 о С в вертикальном положении. Отстоявшаяся кровь должна иметь четкую слоистость: первый (верхний) слой золотисто-желтого цвета – плазма крови – должен быть прозрачным; второй слой сероватого цвета – гомогенный, тонкий – слой лейкоцитов; третий слой равномерного темно-красного цвета – слой эритроцитов. Целесообразно кровь использовать для переливания в течение 10 дней с момента заготовки; максимальный срок хранения 21 день. При появлении хлопьев, сгустков, розового прокрашивания плазмы, а также по истечении срока хранения кровь не годна к переливанию.
Эритроцитарная масса хранится от 7 до 23 дней в зависимости от консерванта.
Лейкоцитарная масса хранится 48 часов.
Сухая плазма хранится при комнатной температуре + 20 оС до 5 лет.
Свежезамороженная плазма (СЗП) хранится в морозильнике до 6 месяцев.
Регистрация переливания крови и ее компонентов
После завершения переливания крови в специальном журнале для регистрации переливаний (форма № 009У) делается запись с указанием дозы перелитой крови, ее паспортных данных, результатов проб на совместимость, наличие или отсутствие осложнения.
В историю болезни пациента вклеивается протокол гемотрансфузии, где указаны вышеперечисленные пункты по перелитой крови и ее компонентов за подписью врача, ответственного за переливание крови.
|
|
|
Наблюдение за больным после гемотрансфузии
После переливания крови и ее компонентов больному необходим постельный режим в течение 3-4 часов. Наблюдение за больным в течении суток: оценка общего состояния, поведения, жалоб, внешнего вида, состояния кожного покрова, мочеотделения. Ежечасно в течение 3 часов больному проводят термометрию, подсчитывают пульс, измеряют АД. На следующий день делают общий анализ крови и мочи. Если в течение 3 часов после трансфузии при ежечасной термометрии температура тела не повышалась, то можно считать, что реакции на переливание крови не было.
СБОР МОКРОТЫ ДЛЯ ОБЩЕГО КЛИНИЧЕСКОГО И
БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЙ
Мокрота, особенно больных туберкулезом, может служить источником заражения, поэтому больной должен соблюдать правила личной гигиены.
Различают следующие основные методы исследования мокроты:
1. Общий анализ мокроты:
определяют количество, цвет, запах, консистенцию, характер мокроты;
проводят микроскопическое исследование мокроты.
2. Бактериологическое исследование мокроты:
выявление из мокроты микрофлоры и определение её чувствительности к антибиотикам;
анализ мокроты на наличие микобактерий туберкулёза.
|
|
|
Последовательность действий
Чтобы собрать мокроту, больной должен в 8 ч утра натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипячёной водой. Затем он должен сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объёме 3-5 мл) в заранее выданную ему чистую сухую градуированную банку и закрыть её крышкой.
Для сбора мокроты с целью бактериологического исследования выдают стерильную ёмкость; в этом случае нужно предупредить больного, чтобы он не касался краёв посуды руками или ртом.
После сбора мокроты пациенту следует оставить ёмкость с мокротой в санитарной комнате в специальном ящике.
При сборе мокроты на атипичные клетки медицинская сестра должна немедленно доставить материал в лабораторию, так как опухолевые клетки быстро разрушаются.
ОБРАБОТКА, ДЕЗИНФЕКЦИЯ И ХРАНЕНИЕ ПЛЕВАТЕЛЬНИЦ
Плевательницы необходимо ежедневно опорожнять, предварительно отметив количество мокроты за день в температурном листе, и дезинфицировать их 0,3% раствором «Хлороцид» или 0,3% раствором «Хлордез», или 0,3% раствором «Хлормикс» - экспозиция 180 минут. Мокроту больных туберкулёзом сжигают.
Следует обязательно проводить визуальный осмотр мокроты. При появлении в ней прожилок крови необходимо немедленно информировать врача.
|
|
|
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОХАРКАНЬЕ, ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ
Кровохарканье– это выделение (откашливание) мокроты с кровью в виде прожилок и точечных вкраплений вследствие выхождения элементов крови через неповрежденные стенки мелких сосудов при повышенной их проницаемости и разрыве капилляров.
Легочное кровотечение – это выделение (откашливание) чистой алой, пенистой крови в количестве более 50 мл. Различают малые (до 100 мл), средние (до 500 мл) и большие, профузные (более 500 мл) кровотечения.
Последовательность действий:
1) создать больному спокойную обстановку, придать полусидящее положение, запретить громко разговаривать, натуживаться, принимать горячую пищу;
2) дать больному лоток для откашливания мокроты;
3) наложить на руки и ноги жгуты таким образом, чтобы пережать только вены, а не артерии, с целью уменьшения притока крови в малый круг кровообращения;
4) немедленно пригласить врача.
Даже после прекращения кровотечения больной должен соблюдать строгий постельный режим и находиться в положении полусидя. Кормить больного следует небольшими порциями легкоусвояемой полужидкой холодной пищи, богатой витаминами, рекомендуется холодное питьё; острая пища и приправы запрещаются. Категорически запрещается постановка банок или горчичников.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 228; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!