ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ РВОТЕ
При возникновении рвоты необходимо срочно вызвать врача и до его прихода оказывать больному первую помощь.
Последовательность действий:
- усадите больного (если больной находится в бессознательном состоянии, то его следует положить на бок для предупреждения аспирации рвотных масс) и наденьте на него клеенчатый фартук;
- подставьте к ногам таз или ведро;
- придерживайте при рвоте голову больного, положив ему ладонь на лоб;
- после рвоты дайте больному прополоскать рот водой и вытрите ему лицо полотенцем;
- оставьте рвотные массы в тазу до прихода врача.
ПРОВЕДЕНИЕ ОСМОТРА ПОЛОСТИ РТА
Осмотр полости рта включает в себя осмотр губ, языка, слизистой полости рта, зубов, зева и глотки, а также определение запаха, исходящего изо рта. Сначала обращают внимание на цвет губ, их влажность, а также на возможные трещины, высыпания (герпес), изъязвления углов рта (хейлоз). Затем исследуют ротовую полость и зев. Слизистая оболочка ротовой полости и зева у здорового человека окрашена в равномерный розовый цвет, отсутствуют кариозные зубы, язык влажный, розовый и чистый, миндалины не увеличены. Неприятного запаха изо рта нет.
Чтобы осмотреть слизистую оболочку полости рта, десны и зубы с наружной стороны, шпателем оттягивают щеки, нижнюю губу отгибают вниз, а верхнюю вверх. Чтобы хорошо осмотреть миндалины и заднюю стенку глотка, нужно прижать шпателем или ручкой ложки спинку языка и попросить обследуемого произнести звук «а» или «э», так как при произнесении этих звуков, особенно «э», глотка открывается шире. Если все же не удается осмотреть зев и глотку, шпатель продвигают до задней стенки глотки, вызывая у пациента рвотное движение. В этом случае мягкое небо поднимается, и весь зев вместе с миндалинами становится ясно виден.
|
|
|
ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА
ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Необходимое оснащение: 1) пробирка со стерильным тампоном; 2) стерильный шпатель.
Последовательность действий при взятии мазка из зева:
- приготовьте пробирку со стерильным тампоном и шпатель;
- усадите больного лицом к источнику света;
- возьмите в левую руку шпатель и пробирку;
- надавите шпателем на корень языка, правой рукой за пробку извлеките из пробирки стерильный тампон;
- проведите тампоном по дужкам и небным миндалинам (слева и справа), не касаясь слизистой оболочки рта;
- осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, введите стерильный тампон в пробирку;
- заполните направление в бактериологическую лабораторию (ФИО, «Мазок из зева», дата и цель исследования, наименование лечебного учреждения);
- отправьте пробирку с направлением в лабораторию.
|
|
|
Последовательность действий при взятии мазка из носа:
- приготовьте стерильную пробирку с тампоном;
- усадите больного (голова должна быть слегка запрокинута назад);
- возьмите пробирку в левую руку, правой рукой извлеките из нее тампон;
- левой рукой приподнимите кончик носа больного, правой – введите тампон легким вращательным движением в нижний носовой ход с одной, затем с другой стороны;
- осторожно, не касаясь наружной поверхности, введите тампон в пробирку;
- напишите направление и отправьте пробирку в лабораторию.
ПРОВЕДЕНИЕ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ТОЛСТЫМ ЗОНДОМ
СТЕРИЛИЗАЦИЯ И ХРАНЕНИЕ ЗОНДОВ
Основными показаниями для промывания желудка являются острые отравления и застой пищевых масс при стенозе привратника или атонии желудка.
Необходимое оснащение:
- толстый желудочный зонд длиной 100-200 см, наружный диаметр 10-15 мм, на слепом конце – два боковых овальных отверстия, а на расстоянии 45, 55, 65 см от слепого конца – метки, которые служат ориентиром для определения длины введения зонда с целью промывания желудка. Длину определить просто: рост больного минус 100 см. Так, например, при росте больного 155 см вторая метка (55 см) должна находиться на уровне зубов;
|
|
|
- резиновая трубка длиной 70 см (для удлинения зонда) и стеклянную соединительную трубку диаметром не менее 8 мм;
- воронка вместимостью 1 л;
- вазелиновое масло;
- таз или ведро для промывных вод;
- ведро с чистой водой комнатной температуры – примерно 10-12 л и литровую кружку;
- роторасширитель, языкодержатель и металлический напальчник;
- резиновые перчатки, клеенчатые фартуки.
Последовательность действий:
- соберите систему для промывания желудка: зонд, стеклянная трубка, резиновая трубка (воронку подсоединяют после введения зонда в желудок);
- наденьте на себя и на больного фартук, усадите больного, заведите его руки за спинку стула и зафиксируйте их в таком положении полотенцем или простыней;
- встаньте сзади или сбоку от больного;
- II палец левой руки с надетым напальчником или роторасширитель введите между коренными зубами больного, слегка отведите его голову назад;
- правой рукой положите на корень языка больного смазанный вазелином или смоченный водой слепой конец зонда, предложите больному сделать глотательное движение и глубоко дышать через нос;
|
|
|
- как только больной сделает глотательное движение, проведите зонд в пищевод (это нужно делать медленно, так как поспешное введение может привести к закручиванию зонда).
Запомните! Если при введении зонда больной начинает кашлять, задыхаться, лицо его становиться синюшным, следует немедленно извлечь зонд – он попал в гортань или трахею, а не в пищевод;
- доведя зонд до нужной метки, прекратите дальнейшее его введение, подсоедините воронку и опустите ее до уровня колен больного, из нее начнет выделяться желудочное содержимое, что свидетельствует о правильном положении зонда (если содержимое желудка не вытекает, измените положение зонда, подвинув его назад или вперед);
- держа воронку слегка наклонно на уровне колен, налейте в нее около 1 л воды;
- медленно поднимите воронку вверх. Как только вода достигнет устья воронки, опустите ее ниже исходного положения, при этом количество вышедшей воды должно приблизительно равняться количеству введенной;
- вылейте содержимое воронки в таз;
- повторяйте п.п. 8, 9, 10 до тех пор, пока промывные воды не будут абсолютно чистым;
- по окончании промывания отсоедините воронку и выведите зонд из желудка, тщательно промойте его и воронку с наружной и внутренней сторон.
Если больной оказывает сопротивление во время промывания, пытаясь закрыть рот, можно использовать роторасширитель.
Промывание желудка больному, находящемуся в бессознательном состоянии, проводится только после интубации трахеи.
Стерилизация зондов: после механической очистки под струей проточной воды зонд погружают в антисептический раствор на 30 мин, а затем кипятят в дистиллированной воде в течение 30 мин. с момента закипания. Чтобы стерильные зонды не высыхали и не растрескивались, их хранят в 1% растворе борной кислоты, но перед употреблением вновь ополаскивают водой.
Дата добавления: 2019-02-12; просмотров: 323; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!